13.000 menerima suntikan steroid yang berpotensi terkontaminasi, risikonya masih belum pasti

Sebanyak 13.000 orang telah menerima suntikan steroid yang diyakini sebagai wabah meningitis nasional, kata pejabat kesehatan pada hari Senin. Namun tidak jelas berapa banyak yang berisiko.

Para pejabat tidak mengetahui berapa banyak suntikan yang mungkin telah terkontaminasi jamur penyebab meningitis yang terkait dengan wabah tersebut. Dan angka tersebut tidak hanya mencakup mereka yang mendapat suntikan di punggung karena sakit – yang merupakan risiko terbesar – namun juga mereka yang mendapat suntikan di tempat lain, seperti lutut dan bahu.

Vaksin yang disuntikkan ke persendian diperkirakan tidak berisiko terkena meningitis jamur, kata Curtis Allen, juru bicara Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dia mengatakan tidak ada rincian berapa banyak tembakan yang dilakukan di punggung atau di persendian.

Jumlah kasus CDC mencapai 105 pada hari Senin, termasuk delapan kematian. Kematian kesembilan dilaporkan Senin malam oleh sebuah rumah sakit di Nashville, Tennessee.

Tennessee memiliki kasus terbanyak, diikuti oleh Michigan, Virginia, Indiana, Florida, Maryland, Minnesota, North Carolina, dan Ohio.

Semuanya telah menerima suntikan untuk sakit punggung, dan penyelidik mencurigai obat steroid yang dibuat oleh apotek khusus. Sekitar 17.700 botol steroid dosis tunggal yang dikirim ke 23 negara bagian ditarik kembali. Para pengawas menemukan bahwa setidaknya satu botol tertutup terkontaminasi jamur, dan pengujian sedang dilakukan pada botol lainnya.

Kasus meningitis jamur pertama yang jarang diketahui didiagnosis di Tennessee bulan lalu. Pembuat steroid, New England Compounding Center of Framingham, Mass., menarik kembali obat tersebut dan pada akhir pekan menarik semua produk lain yang dihasilkannya.

Meskipun saat ini tidak ada indikasi adanya kontaminasi pada produk NECC lainnya, penarikan ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan, kata perusahaan itu dalam sebuah pernyataan.

Meningitis adalah peradangan pada lapisan otak dan sumsum tulang belakang, dan suntikan tulang belakang akan menyebabkan kontaminan bersentuhan langsung dengan lapisan tersebut.

Gejala meningitis meliputi sakit kepala parah, mual, pusing, dan demam. CDC mengatakan sebagian besar kasusnya ringan dan beberapa orang menderita stroke. Gejala muncul antara satu hingga empat minggu setelah pasien menerima suntikan.

Seorang pria Michigan yang kematian istrinya dikaitkan dengan wabah tersebut mengatakan pada hari Senin bahwa dia juga diobati dengan steroid dari salah satu kelompok yang ditarik kembali.

“Saya tidak hanya kehilangan istri saya, tetapi saya juga memperhatikan waktu untuk melihat apakah ada perkembangan,” kata George Cary, ketika teman dan keluarga berkumpul untuk mengenang istrinya di Howell, 60 mil barat laut Detroit.

Istrinya, Lilian (67), sudah sakit sejak akhir Agustus, namun meningitis baru terdeteksi pada 22 September, kata suaminya. Dia menderita stroke dan meninggal pada 30 September, katanya.

Pejabat Michigan belum merilis nama dua orang yang meninggal dalam wabah di negara bagian itu, namun mengatakan salah satunya adalah wanita berusia 67 tahun.

Meningitis jamur tidak menular seperti bentuk meningitis yang umum. Kedua jenis jamur yang sejauh ini dikaitkan dengan wabah ini ada di mana-mana namun sangat jarang menyebabkan penyakit. Meningitis jamur diobati dengan obat antijamur dosis tinggi, biasanya diberikan secara intravena di rumah sakit.

Steroid ini dikenal sebagai metilprednisolon asetat bebas pengawet, yang dibuat oleh apotek dengan menggabungkan bubuk dengan cairan.

Dokter harus menghubungi pasien mana pun yang menerima dosis suntikan yang ditarik kembali, dan harus melihat kembali catatan mereka sejak pertengahan Mei, kata pejabat CDC.