Otopsi Prince menunjukkan misteri obat penghilang rasa sakit yang membingungkan

Laporan dari pemeriksa medis yang melakukan otopsi Prince sangat menggiurkan karena tidak disebutkan di dalamnya.

Dokumen satu halaman tersebut mencantumkan overdosis fentanil sebagai penyebab kematiannya, namun hanya memberikan sedikit petunjuk untuk menunjukkan apakah musisi tersebut adalah pasien nyeri kronis yang sangat membutuhkan bantuan, pengguna opioid jangka panjang yang kebiasaannya berubah menjadi kecanduan, atau kombinasi keduanya.

Ruang untuk kontribusi penyebab ditandai dengan “na” untuk “tidak berlaku”. Spasi untuk “kondisi penting lainnya” juga ditandai “setelah”.

Pihak berwenang mungkin tahu lebih banyak daripada yang ingin mereka diskusikan secara publik saat mereka mencari sumber fentanil dan mempertimbangkan tuntutan pidana. Untuk saat ini, rincian dalam laporan tersebut, dikombinasikan dengan apa yang diketahui tentang hari-hari terakhir Prince, memberikan gambaran yang lebih lengkap.

Di antara rincian itu adalah catatan bahwa tubuh Pangeran memiliki bekas luka di pinggul kiri dan kaki kanan bawah. Laporan tersebut tidak menyebutkan secara pasti, namun kemungkinan bekas luka tersebut adalah bukti dari operasi nyeri sendi sebelumnya. Setidaknya satu teman mengatakan Prince menderita sakit pinggul dan lutut selama bertahun-tahun akibat penampilan atletiknya di panggung.

Dalam banyak hal, superstar berusia 57 tahun ini cocok dengan gambaran pasien nyeri kronis yang kecanduan opioid, kata Andrew Kolodny, direktur Dokter untuk Peresepan Opioid yang Bertanggung Jawab. Opioid menyebabkan toleransi, dan beberapa pasien mencari obat yang lebih kuat setelah dosis awal berhenti bekerja.

“Kami melihat lebih banyak kematian akibat overdosis pada orang paruh baya yang menerima resep resmi,” kata Kolodny, mengutip penelitian tahun 2013 terhadap 250 kematian. Dalam studi tersebut, sebagian besar korban overdosis adalah orang dewasa paruh baya yang diberi resep opioid untuk mengatasi nyeri kronis.

Anggota keluarga mengatakan kepada peneliti bahwa orang yang mereka cintai menyalahgunakan obat-obatan mereka pada tahun sebelum kematian mereka, meminum lebih dari yang diresepkan atau menggunakan obat penghilang rasa sakit hingga mabuk.

Kurang dari seminggu sebelum Prince meninggal, pesawatnya berhenti darurat di Illinois dalam penerbangan kembali ke Minnesota setelah konser di Atlanta. Associated Press dan organisasi media lainnya, mengutip sumber anonim, melaporkan bahwa petugas pertolongan pertama memberinya obat penawar yang biasa digunakan untuk membalikkan dugaan overdosis opioid.

Fentanyl adalah opioid kuat yang diresepkan oleh dokter untuk pasien yang mengembangkan toleransi terhadap narkotika lain. Ini juga merupakan obat jalanan yang memiliki hubungan dengan laboratorium di Tiongkok yang memproduksi fentanil yang setara untuk distribusi global.

Fentanil yang mengandung heroin dipasarkan dengan nama merek seperti “China White” atau “Fire”.

“Pengguna mengetahui hal ini dan memintanya berdasarkan namanya,” kata Lawrence Payne, juru bicara Drug Enforcement Administration.

Tidak ada laporan yang menjelaskan apakah Prince menggunakan produk farmasi atau obat jalanan. Laporan tersebut tidak menyebutkan apakah obat tersebut diresepkan oleh dokter atau diperoleh secara ilegal.

“Apakah itu permen? Apakah itu tempelan kulit?” kata Dr. Yashpal Agrawal dari College of American Pathologists. Terlebih lagi, ada banyak cara untuk menyalahgunakan dan overdosis fentanil, dengan mengoleskan banyak tambalan pada kulit atau memakannya, kata Agrawal.

Laporan itu tidak menyebutkan apa pun tentang obat-obatan lain yang mungkin diminum Prince. Beberapa obat resep dapat mempengaruhi cara fentanil diproses oleh tubuh, sehingga meningkatkan toksisitasnya, kata Agrawal.

Beberapa pengguna opioid—entah mereka awalnya adalah pasien nyeri atau pengguna rekreasional—menjadi kecanduan dan kehilangan kendali atas berapa banyak yang mereka konsumsi. Mereka menggunakan lebih dari yang diresepkan atau mencari obat di pasar gelap.

Beberapa juga mencoba mendapatkan obat dengan cara “berbelanja ke dokter”, mengunjungi berbagai profesional kesehatan hingga mereka menemukan seseorang yang akan meresepkan opioid.

Minnesota, seperti kebanyakan negara bagian, menjalankan program pemantauan untuk melacak resep opioid dan obat-obatan berisiko tinggi lainnya. Basis data berisi nama-nama pasien yang meresepkan obat tersebut, meskipun nama-nama tersebut hanya tersedia bagi penegak hukum selama 12 bulan sejak apotek atau dokter mencatatnya. Minnesota berbagi informasi dengan 21 negara bagian.

Otoritas penegak hukum dapat mengakses informasi tentang riwayat resep seseorang di sistem jika mereka memperoleh surat perintah penggeledahan.

Tidak ada laporan yang menunjukkan apakah nama Pangeran muncul di database.