Kebiasaan nyamuk Zika dapat menggagalkan upaya pemberantasan di AS

Chicago – Para ahli kesehatan bersiap menghadapi virus Zika yang akan menyebar ke Amerika Serikat pada bulan April atau Mei, yang dibawa oleh seekor nyamuk yang sangat membutuhkan darah manusia, mencari makan di siang hari, dan hidup di bawah tempat tidur dan di dalam lemari.

Hingga kini, senjata terbaik melawan nyamuk pembawa penyakit di Amerika Serikat adalah pupuk dari luar pestisida yang disemprotkan melalui truk dan pesawat. Namun para pakar kesehatan khawatir bahwa pendekatan ini tidak akan banyak membantu dalam memberantas nyamuk Aedes aegypti yang membawa Zika.

Untuk mengendalikan nyamuk tersebut diperlukan pestisida yang disemprotkan di bawah tempat tidur, di dinding, dan di dalam lemari, kata Gonzalo Vazquez-Prokopec, yang mempelajari pola penularan penyakit nyamuk di departemen ilmu lingkungan di Emory’s School of Public Health.

“Kami tahu bahwa deformasi tidak efektif,” kata Vazquez-Prokopec.

Meskipun mungkin terdapat wabah lokal di AS, kemungkinan besar di sepanjang Gulf Coast, para pejabat federal mengatakan mereka berharap penggunaan AC, penutup jendela, dan pengumpulan sampah secara teratur akan mengurangi risiko tersebut.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan wabah Zika sebagai darurat kesehatan internasional pada minggu ini setelah bukti menghubungkan virus tersebut dengan mikrosefali, cacat lahir yang dapat menyebabkan kepala berukuran sangat kecil dan kerusakan otak permanen. Brazil telah melaporkan 3.700 kasus dugaan mikrosefali. Wabah ini sekarang mempengaruhi setidaknya 25 negara dan wilayah, sebagian besar di Amerika Latin dan Karibia, dan dapat menginfeksi hingga 4 juta orang di benua Amerika, menurut WHO.

Lebih dari 30 orang di Amerika Serikat dipastikan mengidap Zika setelah melakukan perjalanan ke negara yang terkena dampaknya. Ada satu laporan penularan di Amerika Serikat, namun para ahli percaya bahwa jumlah tersebut akan meningkat seiring dengan semakin hangatnya cuaca, populasi nyamuk lokal meningkat, dan semakin banyak wisatawan yang kembali ke negara tersebut.

“Yang diperlukan hanyalah salah satu dari individu yang kembali ke Amerika Serikat ketika mereka memiliki virus dalam darahnya,” kata Scott Weaver, pakar penyakit virus yang ditularkan oleh nyamuk di Laboratorium Nasional Galveston Cabang Medis Universitas Texas. . Pada saat itu, katanya, seekor nyamuk yang menggigit orang yang terjangkit penyakit tersebut dapat menyebarkan penyakit tersebut kepada orang lain.

Juru bicara Gedung Putih Josh Earnest mengatakan pada hari Senin bahwa risiko penularan saat ini “cukup rendah”, tetapi ketika suhu meningkat, “kami ingin memastikan bahwa kami memiliki strategi untuk mencoba membatasi penyebaran penyakit ini ketika hal itu terjadi.”

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS sedang mengerjakan program pengendalian Zika, yang kemungkinan akan mencakup pendidikan masyarakat tentang menghilangkan tempat perkembangbiakan dan penyemprotan untuk membunuh jentik nyamuk dan orang dewasa, terutama di daerah yang mengalami wabah, kata juru bicara Tom Skinner. .

Sampai saat itu, CDC sedang mendistribusikan pedoman yang dikembangkan untuk memerangi chikungunya, sepupu dekat Zika yang dibawa oleh jenis nyamuk yang sama. Departemen kesehatan setempat juga sedang menyusun pendekatan mereka untuk memerangi Zika.

“Jika hal ini akan terjadi, saya kira hal ini akan terjadi pada bulan-bulan hangat, mungkin pada bulan April dan Mei,” kata Dr. Peter Hotez, dekan National School of Tropical Medicine di Baylor College of Medicine di Houston.

Zika tumbuh subur di daerah tertinggal dan menyebar luas di lingkungan yang dipenuhi sampah dan di rumah-rumah serta apartemen tanpa tirai di jendela, kondisi yang banyak ditemukan di komunitas Gulf Coast di Amerika Serikat, kata Hotez.

VEKTOR

Nyamuk Aedes aegypti pembawa Zika juga menularkan demam berdarah dan chikungunya. Aedes aegypti banyak ditemukan di Amerika Serikat bagian selatan, seperti wilayah pesisir Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama, dan Florida.

Para ahli yakin penyakit ini datang dengan kapal dagang budak dari Afrika dan menyebarkan demam kuning di kota-kota pelabuhan, termasuk wabah tahun 1793 di Philadelphia yang memusnahkan 10 persen dari 50.000 penduduk kota tersebut.

Berbeda dengan Aedes aegypti, sebagian besar nyamuk yang umum di Amerika Utara mencari makan pada malam hari dan tinggal di kawasan hutan.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hama ini mungkin beradaptasi dengan suhu yang lebih dingin. David Severson dari Universitas Notre Dame menemukan populasi nyamuk Aedes aegypti yang menghabiskan empat musim dingin terakhir di bawah tanah di lingkungan Capitol Hill Washington, DC.

Pengurangan agresif yang melibatkan mutilasi di dalam dan luar ruangan serta pemberantasan tempat berkembang biak antara tahun 1947 dan 1970 hampir memusnahkan Aedes aegypti. Pada saat itu, nyamuk menjadi sumber penyakit demam kuning di seluruh Amerika. Namun pemotongan anggaran dan pengembangan vaksin demam kuning yang efektif mengakhiri upaya pemberantasan, dan populasi Aedes aegypti pun pulih.

Para ilmuwan meyakini Aedes albopictus, atau nyamuk macan Asia, juga mampu menyebarkan Zika. Penggigit agresif ini tiba di Amerika Serikat pada tahun 1985 dan menggantikan Aedes aegypti di beberapa tempat. Jangkauannya mencakup setidaknya 32 negara bagian AS di utara hingga Illinois dan Pennsylvania dan di wilayah barat hingga California.

Aedes albopictus berkembang biak di wadah kecil berisi air, menggigit pada siang hari dan tinggal di dekat pusat populasi. Ia adalah pemakan yang tidak terlalu pilih-pilih dan juga memakan hewan peliharaan dan hewan liar.

Para peneliti di Brazil sedang mempelajari apakah spesies Culex, pembawa virus West Nile yang umum di banyak negara bagian tenggara AS, mungkin membawa Zika, yang dapat menjelaskan penyebaran cepat di Brazil. Nyamuk ini beristirahat di siang hari dan menggigit saat senja atau setelah gelap.

MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

Semua ini merupakan tantangan bagi departemen kesehatan AS, yang menghadapi tekanan untuk mengurangi kegiatan pengendalian nyamuk di tengah pemotongan anggaran dan meningkatnya kekhawatiran mengenai paparan pestisida.

“Metode yang kami gunakan saat ini memiliki beberapa kekurangan,” kata Dr. Anne Schuchat dari CDC. “Kami harus bekerja di masa depan untuk mengidentifikasi opsi yang lebih baik.”

Pemerintah Brasil meluncurkan kampanye dari pintu ke pintu dan memberi wewenang kepada pejabat kesehatan masyarakat untuk memasuki properti secara paksa jika diperlukan. Petugas kesehatan mencari lokasi yang berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan dan di beberapa daerah menggunakan alat pengabut (fogger) dalam ruangan, yang menggunakan pestisida yang menempel pada dinding.

“Pestisida ini tidak akan bisa terbang di Amerika Serikat,” kata Joseph Conlon, penasihat teknis Asosiasi Pengendalian Nyamuk Amerika, yang mewakili para peneliti, pejabat kesehatan masyarakat, dan pembuat pestisida.

Tidak ada pestisida yang didaftarkan oleh Badan Perlindungan Lingkungan untuk penggunaan di dalam ruangan, kata Conlon. Sebaliknya, pengurangan cenderung terfokus pada tempat perkembangbiakan burung, mulai dari tempat mandi burung hingga tanaman dalam pot, kandang anjing, kaleng, ban, dan tempat lain yang mungkin tergenang air.

“Taruhan terbaik kami adalah menghilangkan habitat perkembangbiakan,” katanya. “Ini jauh lebih sulit untuk dilakukan daripada yang Anda bayangkan. Masyarakat tidak ingin mengubah kebiasaan mereka,” katanya.