Perubahan perilaku memberikan petunjuk bahwa demensia mungkin sedang terjadi

WASHINGTON – Hilangnya ingatan mungkin tidak selalu menjadi tanda peringatan pertama bahwa demensia sedang terjadi – perubahan perilaku atau kepribadian mungkin merupakan petunjuk awal.

Para peneliti pada hari Minggu merinci sebuah sindrom yang disebut “gangguan perilaku ringan” yang bisa menjadi pertanda Alzheimer atau demensia lainnya, dan mengusulkan daftar gejala untuk memperingatkan dokter dan keluarga.

Apakah Anda kehilangan minat pada aktivitas favorit? Apakah Anda menjadi sangat cemas, agresif, atau curiga? Tiba-tiba melontarkan komentar kasar di depan umum?

“Secara historis, gejala-gejala tersebut dianggap sebagai masalah kejiwaan, atau hanya bagian dari penuaan,” kata Dr. Zahinoor Ismail dari Universitas Calgary, yang mempresentasikan daftar periksa tersebut pada Konferensi Internasional Asosiasi Alzheimer di Toronto.

Sekarang, “dalam hal deteksi dini, gejala ingatan tidak lagi menjadi perhatian pasar,” katanya.

Alzheimer, bentuk demensia yang paling umum, menyerang lebih dari 5 juta orang di AS, dan jumlah ini terus bertambah seiring bertambahnya usia populasi. Hal ini secara bertahap menghilangkan ingatan dan kemampuan berpikir serta bernalar seseorang.

Namun penyakit ini menjalar dan diam-diam merusak otak satu atau dua dekade sebelum gejala pertama menjadi jelas. Masalah memori dini yang disebut “gangguan kognitif ringan”, atau MCI, dapat meningkatkan risiko terjadinya demensia di kemudian hari, dan penurunan memori sering kali menjadi pemicu calon pasien atau orang yang mereka cintai untuk mencari bantuan medis.

Tidak jarang penderita demensia juga mengalami gejala neuropsikiatrik – masalah seperti depresi atau “blackout”, kegelisahan yang terjadi di penghujung hari – karena degenerasi menyebar ke wilayah otak yang bertanggung jawab lebih dari sekadar memori. Dan penelitian sebelumnya menemukan bahwa orang dengan gangguan kognitif ringan memiliki risiko penurunan yang lebih besar jika mereka juga menderita gejala perilaku yang lebih halus.

Apa yang baru: Konsep “gangguan perilaku ringan” pra-demensia, atau MBI, sebuah istilah yang menggambarkan perubahan spesifik dalam perilaku masa lalu seseorang yang mungkin mengindikasikan degenerasi, dimulai di wilayah otak yang tidak begitu penting untuk memori, katanya.

Ismail adalah bagian dari komite Asosiasi Alzheimer yang digunakan untuk menyusun daftar gejala yang memenuhi syarat – masalah baru yang berlangsung setidaknya enam bulan, bukan gejala sementara atau yang dijelaskan oleh diagnosis kesehatan mental yang jelas atau masalah lain seperti berkabung, katanya. stres. Ini termasuk apatis, kecemasan terhadap kejadian rutin, kehilangan kendali impuls, memamerkan norma-norma sosial, kehilangan minat pada makanan. Dia bahkan mengutip kasus-kasus ekstrim, seperti seorang wanita berusia 68 tahun yang mulai menggunakan kokain sebelum ada yang menyadari adanya masalah ingatannya.

Jika divalidasi, daftar periksa ini dapat membantu dokter mengidentifikasi dengan lebih baik orang-orang yang berisiko terkena Alzheimer dan mempelajari perubahannya seiring waktu.

“Penting bagi kita untuk menyadari bahwa tidak semuanya merupakan kelupaan,” kata Dr. Ron Petersen, kepala penelitian Alzheimer di Mayo Clinic. Dia tidak terlibat dalam pengembangan daftar periksa perilaku, namun mengatakan hal itu dapat meningkatkan kesadaran akan hubungan neuropsikiatri dengan demensia.

Pakar teknologi Mike Belleville dari Douglas, Massachusetts, berpendapat bahwa stres adalah penyebabnya ketika ia menjadi mudah frustrasi dan marah. Biasanya sabar, dia mulai membentak rekan kerjanya dan menurunkan kaca jendelanya untuk meneriaki pengemudi lain, “hal yang belum pernah saya lakukan sebelumnya,” kata Belleville.

Tanda bahaya terakhir adalah perdebatan sengit dengan istrinya, Cheryl, yang mendapati dirinya bertanya-tanya, “Siapa orang ini?” Ketika Mike Belleville tidak ingat kata-kata kasar itu keesokan paginya, keduanya langsung pergi ke dokter. Dokter melakukan tes depresi dan daftar tersangka lainnya. Akhirnya, Belleville, kini berusia 55 tahun, didiagnosis mengidap demensia dini – dan dengan pengobatan, ia tidak mudah marah lagi, sehingga ia bisa menyumbangkan keahlian komputernya secara sukarela.

“Jika Anda melihat perubahan, jangan anggap enteng dan menganggap itu adalah stres,” saran Cheryl Belleville.

Juga pada pertemuan hari Minggu:

– Pekerjaan kompleks yang mengharuskan bekerja dengan banyak orang dapat membantu otak membangun ketahanan terhadap demensia, yang disebut “cadangan kognitif”, lapor peneliti dari University of Wisconsin.

Tim tersebut menguji 284 orang dewasa di usia paruh baya yang hasil pemindaian otaknya menunjukkan perubahan terkait dengan peningkatan risiko Alzheimer. Dengan membandingkan kemampuan kognitif dan karier mereka, para peneliti menemukan bahwa mereka yang bekerja terutama dengan orang, dibandingkan benda atau data, berfungsi lebih baik, bahkan jika pemindaian otak menunjukkan lebih banyak kerusakan diam-diam.

– Hasil awal studi tentang “pelatihan otak” menunjukkan bahwa satu jenis gangguan kognitif dapat membantu memperlambatnya.

Para peneliti memeriksa catatan 2.785 orang dewasa lanjut usia yang berpartisipasi dalam uji coba sebelumnya yang membandingkan tiga strategi pelatihan kognitif – untuk meningkatkan daya ingat, penalaran, atau waktu reaksi – tanpa intervensi. Satu dekade kemudian, pelatihan waktu reaksi menunjukkan manfaat: 12 persen orang yang menyelesaikan hingga 10 jam mengalami penurunan kognitif atau demensia dibandingkan dengan 14 persen pada kelompok kontrol, Dr. Jerri Edwards dari Universitas Selatan mengatakan. Florida. Angka tersebut lebih rendah – 8 persen – untuk orang yang mendapat pelatihan booster tambahan.

“Ini adalah petunjuk pertama untuk intervensi pelatihan kognitif seperti ini,” namun diperlukan lebih banyak penelitian, kata Dr. Jonathan King dari National Institute on Aging, yang tidak terlibat dalam studi baru ini.

___

Ikuti perjalanan Video 360 ke dalam otak, dan jelajahi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penyakit Alzheimer. Untuk pengalaman menonton terbaik, gunakan Google Cardboard dan aktifkan Wi-Fi Anda.

Kunjungi saluran VR360 AP untuk konten lebih lanjut.

___

On line:

Perjalanan video 360 ke dalam otak: https://www.youtube.com/watch?v=c0DaIHWTxHw&feature=youtu.be

Saluran VR360 AP: http://bigstory.ap.org/vr360