Pelosi menghadapi rintangan untuk menyatukan Partai Demokrat dalam mendukung RUU layanan kesehatan

Ketua DPR Nancy Pelosi tersenyum pada hari Kamis ketika dia mengumumkan rancangan undang-undang layanan kesehatan yang akan diputuskan DPR minggu depan, tetapi menyatukan Demokrat yang terpecah-pecah untuk mendukung undang-undang 10 tahun senilai $1,055 triliun dapat mengubah senyumannya.

Pelosi membutuhkan 218 suara di majelis yang memiliki 256 anggota Partai Demokrat, namun beberapa anggota Partai Demokrat yang liberal dan moderat sudah menyatakan keprihatinan yang mendalam.

Kaum liberal, termasuk Rep. Lynn Woosley dari Kalifornia, menginginkan rencana asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah yang lebih kuat dan Paman Sam akan menanggung beban lebih besar, dan mereka pergi ke Gedung Putih pada Kamis malam untuk mengungkapkan kekhawatiran mereka mengenai RUU tersebut kepada Presiden Obama.

Namun anggota Partai Demokrat yang berhaluan “Anjing Biru” yang konservatif secara fiskal khawatir bahwa RUU tersebut akan menghancurkan anggaran federal, dan mereka mengirim surat ke Kantor Anggaran Kongres untuk meminta rincian lebih lanjut tentang bagaimana RUU tersebut akan bertambah dalam 10 tahun ke depan.

Anggota DPR dari Partai Republik tetap bersatu menentang RUU tersebut. Pemimpin Minoritas DPR John Boehner mengecam ukuran dan cakupan rencana tersebut.

“Yang perlu Anda ketahui hanyalah ada 1.990 halaman, yang menjelaskan semuanya,” katanya, seraya menambahkan bahwa “akan mahal jika kita bangkrut.”

Boehner mengatakan dia yakin “pendekatan langkah demi langkah akan menurunkan biaya dan menjadikannya lebih terjangkau,” termasuk reformasi gugatan hukum dan memungkinkan konsumen membeli asuransi lintas negara bagian dan pengusaha kecil mengumpulkan sumber daya untuk menutupi penjualan dengan harga yang sama dengan perusahaan besar. . perusahaan.

“Akal sehat akan menurunkan biaya,” katanya.

Anggota DPR dari Partai Demokrat akan melakukan perubahan terakhir pada minggu depan sebelum memberikan suara pada RUU tersebut. Pemimpin Mayoritas DPR Steny Hoyer mengatakan dia memperkirakan pemungutan suara akan dilakukan paling cepat pada hari Kamis.

Partai Republik telah mengisyaratkan tekad mereka untuk menjadikan perdebatan mengenai layanan kesehatan sebagai isu utama dalam pemilihan kongres tahun depan, ketika seluruh 435 kursi DPR akan ditentukan dalam pemungutan suara.

Namun mereka tidak akan bisa menghalangi jalannya pemilu di DPR jika Pelosi dan kepemimpinannya dapat mencapai konsensus di antara para anggota Partai Demokrat.

Dalam cakupan yang luas, RUU yang diajukan oleh Partai Demokrat di DPR berupaya untuk membangun sistem layanan kesehatan yang disediakan oleh pemberi kerja saat ini. Hal ini akan mengharuskan perusahaan-perusahaan besar untuk melindungi karyawan mereka dan memasukkan subsidi federal untuk membantu perusahaan-perusahaan kecil menyediakan asuransi bagi karyawan mereka juga. Kebanyakan orang akan diwajibkan untuk memiliki asuransi, dan sebagian besar dana dalam undang-undang tersebut digunakan untuk subsidi bagi mereka yang berpendapatan rendah guna membantu mereka mendapatkan asuransi.

Bagi mereka yang berpenghasilan lebih rendah, RUU tersebut mengatur perluasan Medicaid, program kesehatan negara-federal untuk masyarakat miskin. Orang dewasa hingga 150 persen dari kemiskinan – individu yang berpenghasilan hingga $16,245 dan keluarga beranggotakan empat orang hingga $33,075 – akan ditanggung, sebuah ketentuan yang akan menambah sekitar 15 juta ke Medicaid.

Salah satu fitur utama dari RUU ini adalah pasar asuransi nasional yang baru, di mana perusahaan swasta dapat menjual polis yang memenuhi tingkat manfaat yang diwajibkan oleh pemerintah federal, dan pemerintah akan menawarkan cakupan yang kompetitif, dan konsumen dapat membeli polis yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka. .

Untuk mendukung kelompok moderat, Partai Demokrat memutuskan bahwa dokter, rumah sakit, dan penyedia layanan lainnya akan diizinkan untuk menegosiasikan tarif dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan untuk layanan yang diberikan dalam opsi asuransi negara.

Kaum liberal lebih menyukai sistem yang biayanya ditentukan oleh pemerintah, sebuah pendekatan yang lebih murah dari yang disepakati dan juga lebih mendekati sistem layanan kesehatan yang murni dikelola pemerintah dibandingkan dengan yang disukai sebagian kubu Demokrat.