Pankreas buatan berfungsi untuk remaja penderita diabetes tipe 1

Sebuah penelitian kecil menunjukkan bahwa “pankreas buatan” yang dihubungkan dengan ponsel pintar untuk memantau gula darah dan secara otomatis memberikan insulin mungkin bekerja lebih baik pada remaja dengan diabetes tipe 1 dibandingkan menggunakan produk terpisah yang sudah ada di pasaran.

Para peneliti menguji pankreas buatan, yang secara resmi dikenal sebagai sistem pengiriman insulin loop tertutup, selama seminggu 24 jam sehari pada sekelompok 12 penderita diabetes muda dan kemudian membandingkan seberapa baik kerjanya dibandingkan dengan minggu berikutnya ketika mereka menggunakan perangkat terpisah untuk memantau. glukosa dan memompa insulin.

Dengan pankreas buatan, para remaja memiliki rata-rata kadar gula darah yang jauh lebih rendah, yaitu 8,7 mmol/liter (sekitar 157 mg/desiliter), dibandingkan dengan 10,1 mmol/L (182 mg/dl) dengan perangkat terpisah.

Di AS, diabetes didiagnosis ketika gula darah puasa 126 mg/dl atau lebih tinggi. Untuk percobaan ini, kisaran target aman adalah 3,9 mmol/L (70 mg/dl) hingga 10 mmol/L (180 mg/dl).

Glukosa remaja tersebut berada dalam kisaran target aman sebanyak 72 persen saat menggunakan pankreas buatan dibandingkan 53 persen saat menggunakan perangkat terpisah. Waktu yang dihabiskan dengan kadar gula darah yang sangat rendah sangat minim dan hampir sama di kedua sistem, demikian temuan para peneliti.

“Studi saat ini menambah pengetahuan tentang kinerja remaja yang sangat rentan terhadap kontrol glukosa yang buruk,” kata penulis utama Dr. Roman Hovorka, direktur penelitian di Laboratorium Penelitian Metabolik Universitas Cambridge di Inggris.

“Pengujian di rumah untuk anak-anak yang masih sangat kecil dan orang tua akan menyusul,” tambah Hovorka melalui email. “Penerapan pankreas buatan tidak dibatasi oleh usia, tetapi oleh kemampuan menggunakan pompa insulin dan pemantauan glukosa secara terus menerus.”

Pada diabetes tipe 1, suatu kondisi kronis yang biasanya didiagnosis pada anak-anak dan dewasa muda, pankreas memproduksi sedikit atau tidak sama sekali insulin, suatu hormon yang diperlukan untuk memungkinkan gula darah, atau glukosa, memasuki sel dan menghasilkan energi. Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular, komplikasi ginjal, dan kematian.

Penderita diabetes tipe 1 biasanya harus menguji kadar gula darahnya sendiri sepanjang hari dan menyuntikkan insulin untuk mengendalikannya. Malam hari sering kali menjadi masalah karena perubahan gula darah yang berbahaya dapat terjadi saat orang tersebut tidur, dan pemantauan gula darah otomatis serta pemberian insulin adalah salah satu solusinya.

Untuk melihat apakah remaja dapat menggunakan sistem pankreas buatan dengan aman dan efektif tanpa pengawasan, Hovorka dan rekannya menguji produk tersebut pada sekelompok remaja yang rata-rata berusia 15 tahun.

Selain pengendalian penyakit yang lebih baik yang ditemukan dengan pankreas buatan, percobaan ini juga tidak menghasilkan efek samping yang serius dengan pendekatan ini. Yang penting, terjadinya hipoglikemia, atau gula darah rendah yang berbahaya, lebih jarang terjadi dibandingkan percobaan sebelumnya, catat para penulis dalam jurnal Diabetes Care.

Percobaan ini kecil dan singkat, dan diperlukan lebih banyak penelitian yang melibatkan lebih banyak orang dalam jangka waktu yang lebih lama sebelum pankreas buatan dapat disetujui untuk digunakan secara luas, para penulis memperingatkan.

Namun, ini adalah uji coba pertama yang menyelidiki penggunaan pankreas buatan di rumah sepanjang waktu pada remaja dengan diabetes tipe 1, dan temuan menunjukkan bahwa pasien pada usia ini mungkin dapat menggunakan opsi tersebut, catat para penulis.

Di AS, pankreas buatan berpotensi mendapatkan persetujuan peraturan pada awal tahun depan, kata Hovorka.

“Perangkat komersial yang berasal dari penelitian ini berpotensi mempengaruhi 30 hingga 50 persen populasi diabetes tipe 1 di negara-negara kaya seperti Eropa Barat, AS, dan Jepang,” kata Marc Breton, seorang insinyur di Pusat Penelitian Teknologi Diabetes di Universitas tersebut. . dari Virginia di Charlottesville.

Jangka waktu ketersediaannya bisa mendekati dua atau tiga tahun, kata Breton, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, melalui email.

Saat ini, pilihan terbaik yang tersedia untuk pengendalian diabetes tipe 1 adalah pompa insulin yang berhenti mengirimkan hormon ke dalam tubuh ketika monitor glukosa terpisah dan terus menerus mendapatkan pembacaan gula darah di bawah ambang batas yang telah ditentukan, kata Breton.

“Pankreas buatan akan sangat memperbaiki hal ini, karena mengurangi insulin sebelum hipoglikemia berkembang, dan mempertahankan (gula darah) pada kisaran yang diinginkan,” tambah Breton. “Hal ini juga memungkinkan pemberian insulin yang sangat bervariasi dari hari ke hari, yang tampaknya diperlukan untuk mengontrol glukosa darah dengan baik.”