Hakim memutuskan UU Perawatan Kesehatan tidak konstitusional

Seorang hakim distrik di AS pada hari Senin menolak undang-undang layanan kesehatan negara tersebut, menyatakan bahwa undang-undang tersebut inkonstitusional karena melanggar Klausul Perdagangan dan pasti akan memicu kembali perseteruan antara filosofi yang saling bersaing mengenai peran pemerintah.

Hakim Roger Vinson, di Pensacola, Florida, memutuskan bahwa karena inkonstitusionalitas “mandat individu” yang mewajibkan orang untuk membeli asuransi, seluruh undang-undang harus dibatalkan.

“Saya terpaksa menyimpulkan bahwa Kongres telah melampaui batas kewenangannya dengan mengesahkan undang-undang mandat individu. Tentu saja hal ini tidak berarti bahwa Kongres tidak berdaya untuk mengatasi masalah dan kesenjangan dalam sistem layanan kesehatan kita. pasar layanan kesehatan menyumbang lebih dari seperenam perekonomian nasional, dan Kongres tentu saja mempunyai kekuasaan untuk mereformasi dan mengatur pasar ini.
adalah tentang bagaimana Kongres memilih untuk menjalankan kekuasaan tersebut di sini,” tulis Vinson.

“Meskipun mandat individu jelas-jelas ‘penting dan esensial’ terhadap rancangan undang-undang, mandat tersebut tidak ‘penting dan esensial’ bagi reformasi layanan kesehatan secara umum,” lanjutnya. “Karena mandat individu tidak konstitusional dan tidak dapat dipisahkan, seluruh undang-undang harus dinyatakan batal.”

Juru bicara Departemen Kehakiman Tracy Schmaler mengatakan departemen tersebut berencana untuk mengajukan banding atas keputusan Vinson ke Pengadilan Banding Sirkuit ke-11.

“Kami tidak setuju dengan keputusan pengadilan hari ini dan terus percaya – seperti yang diyakini oleh pengadilan federal lainnya – bahwa Undang-Undang Perawatan Terjangkau adalah konstitusional,” katanya. “Ada preseden hukum yang jelas dan mapan bahwa Kongres bertindak sesuai kewenangan konstitusionalnya dalam mengesahkan undang-undang ini dan kami yakin bahwa kami pada akhirnya akan memenangkan banding.

“Kami menganalisis pendapat ini untuk menentukan langkah-langkah apa, jika ada – termasuk mencari tempat tinggal – yang diperlukan sementara permohonan banding masih tertunda untuk melanjutkan kemajuan kami guna memastikan bahwa orang Amerika tidak kehilangan perlindungan penting yang diberikan oleh undang-undang ini, yang melindungi jutaan anak-anak dan anak-anak. orang dewasa yang bergantung pada program Medicaid menerima perawatan yang diwajibkan oleh hukum, dan jutaan lansia di Medicare menerima manfaat yang mereka butuhkan,” tambahnya.

Kasus ini dipastikan akan dibawa ke Mahkamah Agung. Namun untuk saat ini, para penentang undang-undang dalam negeri yang menjadi ciri khas Presiden Obama tetap bertahan, sementara para pendukungnya mengecam keputusan tersebut.

“Saya menyambut baik keputusan Hakim Vinson hari ini,” kata Gubernur Florida Rick Scott, yang, sebelum dia terpilih pada bulan November, membantu memimpin dakwaan melawan hukum. “Dalam pengambilan keputusannya, hakim menegaskan apa yang telah kita ketahui sejak awal – ObamaCare adalah sebuah gangguan yang belum pernah terjadi sebelumnya dan inkonstitusional terhadap kebebasan rakyat Amerika… Pasien harus memiliki kontrol lebih besar terhadap keputusan layanan kesehatan dibandingkan pemerintah federal.” yang menghabiskan uang lebih cepat daripada yang bisa dicetak.”

“Keputusan Hakim Vinson adalah aktivisme yudisial radikal yang mengamuk, dan tidak diragukan lagi akan dibatalkan di tingkat banding. Keputusan tersebut bertentangan dengan tiga keputusan lainnya, bertentangan dengan preseden hukum selama puluhan tahun, dan dapat membahayakan keamanan layanan kesehatan keluarga,” kata Ron Pollack . , direktur eksekutif Families USA. “Jika keputusan ini dibiarkan, maka akan berdampak buruk bagi keluarga Amerika.”

Keputusan Vinson, meski mengejutkan, bukannya tidak terduga. Pada bulan Oktober, hakim menolak empat dari enam dakwaan dalam gugatan yang dipimpin oleh Jaksa Agung Florida saat itu, Bill McCollum dan diikuti oleh 25 negara bagian lainnya. Namun dia mengizinkan dua tuntutan hukum, termasuk satu tuntutan hukum yang menentang persyaratan kontroversial undang-undang yang mewajibkan orang Amerika membeli asuransi kesehatan, untuk dilanjutkan. Argumen terdengar pada bulan Desember.

Dalam keputusan sebelumnya, Vinson mengatakan sebuah laporan pemerintah menyebut persyaratan untuk membeli asuransi secara hukum belum pernah terjadi sebelumnya dan layak untuk diperiksa di pengadilan.

“Mandat individu berlaku secara menyeluruh. Masyarakat tidak punya pilihan dan tidak ada cara untuk menghindarinya. Mereka yang berada di bawah mandat individu akan mematuhinya atau akan dikenakan sanksi. Hal ini tidak didasarkan pada aktivitas yang mereka pilih untuk dilakukan. Sebaliknya, itu hanya didasarkan pada kewarganegaraan dan kehidupan,” tulisnya.

Hampir dua lusin kasus telah diajukan ke pengadilan federal, namun keputusan hari Senin ini adalah keputusan pengadilan terbesar yang menghentikan tindakan tersebut sejak Kongres meloloskan undang-undang tersebut pada bulan Maret lalu yang bertujuan untuk melindungi 30 juta orang Amerika yang tidak memiliki asuransi, baik mereka menginginkan asuransi atau tidak.

Dalam kasus lain, hakim distrik federal di Richmond, Virginia, memutuskan bahwa mandat individu tersebut inkonstitusional namun tetap membiarkan bagian lain dari undang-undang tersebut tetap berlaku. Di Michigan, argumen mengenai “mandat individu” — prinsip utama yang mewajibkan warga Amerika untuk mulai membeli asuransi kesehatan pada tahun 2014 atau membayar denda — ditolak oleh hakim federal lainnya.

“Hakim itu, berdasarkan pola pikirnya, pada dasarnya mengatakan jika seseorang berpikir saya kelebihan berat badan, jika mereka memutuskan seperti ini, pemerintah federal akan memerintahkan saya untuk pergi ke Gold’s Gym dan mengisi aplikasi dan kontrak dengan Gold’s Gym. Saya akan menurunkan berat badan dan menurunkan berat badan.” kolesterol saya,” kata Jaksa Agung Carolina Selatan Alan Wilson, yang negara bagiannya merupakan salah satu pihak yang mengajukan gugatan multi-negara bagian. “Logika seperti itulah yang kami kejar ketika Anda sebenarnya menyuruh orang untuk terlibat dalam suatu kegiatan dan itu kebijakan yang terlalu luas untuk pemerintah federal.”

Pekan lalu, Dewan Perwakilan Rakyat AS menyetujui pencabutan rencana 10 tahun senilai $1 triliun yang menurut para kritikus akan memakan biaya hampir $2,6 triliun. Namun rancangan undang-undang pencabutan tersebut kemungkinan besar akan dibatalkan di Senat, yang berarti bahwa keputusan Vinson adalah landasan terbaru yang menjadi dasar bagi para pendukung dan penentang untuk melanjutkan.

Para pembela hukum mengatakan masyarakat Amerika harus mendapat perlindungan dari perusahaan asuransi kejam yang menolak mengasuransikan anak-anak yang menderita penyakit dan orang dewasa yang memiliki penyakit bawaan atau membebankan biaya yang sangat tinggi untuk pertanggungan individu. Undang-undang tersebut bertujuan untuk memberikan payung federal di mana warga Amerika dapat membeli dan mempertahankan asuransi terlepas dari kesehatan, perubahan karier, atau kemampuan membayar mereka.

Namun Vinson mengatakan itu bukan tugas pemerintah AS.

“Terlepas dari betapa terpujinya upaya Kongres untuk mencapai tujuan-tujuan ini dengan mengesahkan undang-undang tersebut, Kongres harus bertindak dalam batas-batas yang ditetapkan oleh Konstitusi. Sekali lagi, kasus ini bukan tentang apakah undang-undang tersebut merupakan undang-undang yang bijaksana atau tidak. peran konstitusional pemerintah federal,” tulisnya.

Para pendukung undang-undang tersebut juga mencatat bahwa angka dari Kantor Anggaran Kongres menunjukkan bahwa jika undang-undang tersebut dicabut, defisit pemerintah akan meningkat sebesar $230 miliar selama 10 tahun ke depan.

Kritikus menentang deskripsi perkiraan CBO dengan istilah “sampah masuk, sampah keluar”, dengan mengklaim bahwa angka-angka yang digunakan untuk menarik kesimpulan adalah palsu dan didasarkan pada skenario terbaik yang tidak menghasilkan pengeluaran tambahan dan penghematan yang mustahil. undang-undang, pada dekade pertama, memungut pajak selama 10 tahun meskipun hanya membayar pertanggungan selama enam tahun dan bergantung pada uang yang dikumpulkan untuk program kesehatan terpisah – Medicare.

Dalam pidato kenegaraannya, Obama mengatakan ia bersedia membuka pikirannya terhadap perubahan undang-undang tersebut jika undang-undang tersebut bermanfaat dan masuk akal serta tidak menghalangi pasien dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya atau hambatan lain bagi perusahaan asuransi untuk mendapatkan perlindungan.

Dia menunjuk pada ketentuan 1099 yang hampir dibenci secara universal yang mengarahkan bisnis untuk melaporkan semua pembelian di atas $600 ke Internal Revenue Service sebagai ketentuan pertama yang dibatalkan.

Kepala staf Obama, Bill Daley, menggemakan sikap presiden pada hari Minggu, menambahkan bahwa undang-undang tersebut dimaksudkan untuk membantu pengusaha dan juga pasien.

“Presiden mengatakan dia terbuka terhadap perubahan dalam hal ini. Dia tidak terbuka untuk kembali memperjuangkan seluruh perjuangan dalam layanan kesehatan,” kata Daley kepada CBS dalam acara “Face the Nation.”

“Saya benar-benar percaya, setelah berkecimpung dalam dunia bisnis dan mendengar dari para pebisnis, pentingnya perlunya reformasi layanan kesehatan. Komunitas bisnislah yang benar-benar mengatakan kepada para politisi, hal ini terlalu merugikan kita, terlalu banyak menutupi semuanya. pada perekonomian,” katanya.