Terapi pikiran-tubuh membantu meringankan nyeri pinggang

Program terapi berbasis kesadaran dapat membantu meringankan sakit punggung kronis, menurut penelitian baru.

Para peneliti menemukan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam program tersebut lebih mungkin mengalami perbaikan nyeri punggung yang nyata dan bertahan lama dibandingkan mereka yang tetap melakukan rutinitas biasa.

Kedua pendekatan yang diuji dalam penelitian ini – pengurangan stres berbasis kesadaran (MBSR) dan terapi perilaku kognitif (CBT) – dapat membantu orang-orang yang belum mendapatkan manfaat dari terapi lain, kata penulis utama Daniel Cherkin, dari Group Health Research Institute. di Seattle.

“Mungkin ini akan membuat perbedaan bagi mereka,” katanya kepada Reuters Health.

MBSR bertujuan untuk meningkatkan perhatian seseorang terhadap pikiran, emosi dan sensasi pada saat itu melalui yoga dan meditasi, jelas para peneliti dalam Journal of American Medical Association. CBT mengajarkan orang tentang rasa sakit dan hubungannya dengan respons dan aktivitas. CBT juga memberikan instruksi dan alat untuk mengatasi rasa sakit.

Meskipun CBT diketahui efektif untuk nyeri kronis dan direkomendasikan untuk nyeri pinggang, hanya satu penelitian lain yang sebelumnya mengamati MBSR untuk nyeri pinggang kronis, kata para peneliti.

Cherkin dan rekannya secara acak menugaskan 342 orang dewasa yang menderita nyeri punggung bawah kronis ke dalam salah satu dari tiga kelompok. Rasa sakitnya tidak diketahui penyebabnya dan telah berlangsung setidaknya selama tiga bulan.

Satu kelompok melanjutkan apa pun yang mereka lakukan untuk mengendalikan rasa sakit mereka. Kelompok kedua juga menerima MBSR dan kelompok ketiga berpartisipasi dalam CBT.

Peserta dalam dua kelompok terapi pikiran-tubuh ditawari delapan sesi kelompok dua jam setiap minggunya. Kelompok MBSR juga ditawari retret selama enam jam.

Secara keseluruhan, sekitar 54 persen menghadiri enam sesi atau lebih.

Setelah enam bulan, terdapat “perbaikan signifikan” pada sekitar 61 persen kelompok MBSR, 58 persen kelompok CBT, dan 44 persen kelompok perawatan biasa. Laporan tersebut menunjukkan bahwa pasien dengan perbaikan yang signifikan memiliki jumlah disabilitas yang lebih sedikit.

Demikian pula, sekitar 44 persen dari kelompok MBSR dan 45 persen dari kelompok CBT mengalami penurunan tingkat keparahan nyeri yang nyata, dibandingkan dengan 27 persen dari kelompok perawatan biasa.

Setelah satu tahun, kinerja MBSR dan CBT terus mengungguli layanan kesehatan biasa dalam kedua ukuran tersebut.

“Ini adalah sebagian besar populasi penderita nyeri punggung bawah kronis yang dapat memperoleh perbaikan yang berarti,” kata Dr. Madhav Goyal, yang menulis editorial yang menyertai penelitian baru tersebut.

Sekitar 30 persen orang dalam kelompok MBSR dan sekitar 10 persen dalam kelompok CBT melaporkan efek samping, yang biasanya berupa peningkatan rasa sakit yang bersifat sementara.

Pasien dengan nyeri punggung bawah kronis mungkin kesulitan menemukan orang yang memenuhi syarat untuk melakukan CBT atau MBSR, kata Goyal, dari NorthBay Center for Primary Care di Vacaville, California.

Bahkan jika mereka dapat menemukan praktisi, orang-orang mungkin harus mengeluarkan biaya sendiri untuk program tersebut, katanya.

“Saya tidak yakin seberapa baik CBT ditanggung oleh asuransi, tapi MBSR tentu saja tidak,” kata Goyal, yang juga berafiliasi dengan Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins.

Program MBSR selama delapan minggu dapat menghabiskan biaya sekitar $500, katanya.

“Perawatan yang kita miliki saat ini tidak seefektif yang kita yakini dan alternatif yang kita anggap sederhana atau biasa kita abaikan ternyata sangat efektif,” kata Dr. Jatin Joshi, spesialis nyeri di Weill Cornell Medicine di New York.

“Jika Anda memiliki dokter yang cukup teliti untuk memberikan alat-alat ini kepada Anda, Anda harus berpikiran terbuka,” kata Joshi, yang tidak terlibat dalam penelitian baru ini.