‘Perbaikan’ rencana asuransi Obama memicu kebingungan dan cemoohan di tingkat negara bagian

“Solusi” Presiden Obama terhadap banyaknya pemberitahuan pembatalan asuransi yang dikeluarkan sebagai akibat dari ObamaCare menciptakan kebingungan besar bagi komisaris asuransi tingkat negara bagian dan perusahaan yang tidak yakin bagaimana mereka akan menerapkan perubahan tersebut — jika memang ada — pada saat-saat selarut ini. panggung.

“Selama tiga tahun, regulator asuransi negara bagian telah berupaya untuk mengadaptasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau dengan cara yang paling memenuhi kebutuhan konsumen di setiap negara bagian,” kata Asosiasi Komisaris Asuransi Nasional dalam sebuah pernyataan. “Tidak jelas bagaimana, secara praktis, perubahan yang diusulkan presiden dapat diterapkan.”

Pernyataan tersebut adalah salah satu dari banyak keluhan dan seruan minta tolong di tingkat negara bagian setelah Obama mengumumkan pada hari Kamis bahwa ia mengizinkan perusahaan asuransi untuk menjual polis yang tidak sesuai dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk satu tahun lagi. Perubahan ini dimaksudkan untuk mengatasi kekhawatiran jutaan orang Amerika yang kehilangan rencana asuransi mereka saat ini karena tidak memenuhi standar minimum berdasarkan undang-undang. Orang-orang tersebut ditawari rencana baru, atau dikirim ke bursa asuransi yang sulit, namun dalam banyak kasus mereka mempertimbangkan opsi yang lebih mahal.

Namun perubahan yang diusulkan oleh presiden – serta rencana yang lebih luas yang disahkan di DPR pada hari Jumat – dapat menyebabkan kekacauan bagi perusahaan asuransi dan komisaris negara. Presiden bertemu dengan para eksekutif industri asuransi pada hari Jumat untuk mengatasi kekhawatiran bahwa industri tersebut tidak terlalu ragu-ragu dalam melakukan penyiaran. Pertemuan tersebut diharapkan dihadiri oleh perwakilan dari Aetna, Humana, Tufts Health Plan Foundation dan Health Care Service Corporation.

Keluhan utama yang muncul adalah bahwa perubahan peraturan pada tahap ini dan memungkinkan masyarakat untuk memperbarui kebijakan yang lebih murah dan premi yang lebih rendah akan mengganggu keseimbangan keuangan yang ingin dicapai oleh industri ini – yang kemungkinan besar akan menyebabkan premi yang lebih tinggi bagi industri lainnya.

“Premi sudah ditetapkan untuk tahun depan berdasarkan asumsi kapan konsumen akan beralih ke pasar baru,” Presiden dan CEO America’s Health Insurance Plans (AHIP) Karen Ignagni mengatakan dalam sebuah pernyataan. “Jika lebih sedikit orang muda dan sehat yang memilih untuk membeli perlindungan asuransi, premi akan meningkat dan pilihan bagi konsumen akan lebih sedikit.”

Selain itu, ada masalah logistik ketika perusahaan menghubungi pelanggan yang telah menerima pemberitahuan pembatalan dan komisaris asuransi mempertimbangkan kembali tarif dan rencana untuk tahun 2014 yang telah ditetapkan.

Beberapa negara bagian telah menyelesaikan tugas itu pada hari Jumat.

Beberapa jam setelah pengumuman Obama, Komisaris Asuransi Negara Bagian Washington Mike Kreidler mengatakan negara bagiannya tidak akan melakukan perubahan.

“Saya tahu bahwa banyak orang yang membeli asuransi kesehatan sendiri mengalami kesulitan untuk mempertahankan cakupan asuransinya. Itu sebabnya kami bekerja keras untuk melakukan perubahan signifikan ini,” katanya. “Saya tidak yakin usulannya akan memberikan dampak yang baik bagi negara bagian Washington.

Komisaris Asuransi Oklahoma John D. Doak mengejek keputusan presiden tersebut, dengan mengatakan bahwa Obama “hanya membuang-buang uang.”

“Bagaimana pemerintah federal bisa mengambil keputusan ini tanpa memberikan panduan apa pun kepada departemen asuransi negara bagian atau perusahaan asuransi? Pemberitahuan pembatalan sudah dikeluarkan. Tarif dan rencana sudah disetujui. Bagaimana cara kerjanya?” dia berkata.

Di berbagai negara bagian, di mana biasanya ratusan ribu pemberitahuan pembatalan telah disebarkan, para komisaris asuransi berjuang untuk memikirkan bagaimana menerapkan perubahan mendadak yang dilakukan pemerintah.

Presiden dituduh membuat pengumuman ini untuk mengalihkan beban – dan menyalahkan – kepada perusahaan asuransi dan komisaris negara. Jika masyarakat tidak dapat memperbarui kebijakan mereka setelah “perbaikan” administratif, maka presiden dapat berargumentasi bahwa ia telah mencoba, namun dihentikan oleh negara bagian.

Namun, Partai Republik juga berpendapat bahwa Obama mungkin tidak berhak melakukan hal tersebut secara administratif. Itu sebabnya mereka mengadakan pemungutan suara pada Jumat sore mengenai rancangan undang-undang yang akan memenuhi apa yang diusulkan Obama secara administratif – dan masih banyak lagi.

RUU yang didukung Partai Republik tidak hanya akan memungkinkan masyarakat untuk memperpanjang program asuransi mereka untuk satu tahun berikutnya, namun juga memungkinkan individu lain yang tidak memiliki cakupan asuransi tersebut untuk memilih untuk ikut serta dalam program tersebut. Obama mengancam akan memveto RUU tersebut.

Mengenai rencana presiden, Wendell Potter, mantan eksekutif di Cigna, mengatakan kepada Fox News bahwa beberapa perusahaan asuransi mungkin akan menerima tawaran presiden untuk menghasilkan uang dari pemegang polis tersebut.

Dia mengatakan alasan utama pemerintah melakukan hal ini adalah karena bursa federal tidak berfungsi. Pada akhirnya, katanya, “Saya pikir hal ini mungkin akan terjadi dan masyarakat akan mulai, ketika hal ini berhasil, akan mengetahui bahwa ada kebijakan yang lebih baik.”