RUU layanan kesehatan masuk ke perdebatan Senat

WASHINGTON – Undang-undang layanan kesehatan yang komprehensif berhasil menyelesaikan tantangan pertamanya di Senat pada hari Sabtu melalui pemungutan suara berdasarkan partai, membuka jalan bagi perdebatan mengenai perombakan asuransi kesehatan secara besar-besaran.

Hasil pemungutan suara dengan hasil 60-39 membuka pintu perdebatan mengenai undang-undang senilai $848 miliar yang dimulai setelah Thanksgiving. Kebijakan ini dirancang untuk memperluas cakupan asuransi selama enam tahun kepada sekitar 31 juta orang Amerika yang tidak memiliki asuransi dan untuk menindak praktik industri asuransi yang menolak memberikan manfaat.

Gedung Putih merilis sebuah pernyataan yang mengatakan, “Presiden senang bahwa Senat telah bertindak untuk mulai mempertimbangkan undang-undang reformasi asuransi kesehatan. Pemungutan suara bersejarah malam ini membawa kita selangkah lebih dekat untuk mengakhiri penyalahgunaan perusahaan asuransi, yang menyebabkan kenaikan biaya perawatan kesehatan, dan memberikan stabilitas.” .dan keamanan bagi mereka yang memiliki asuransi kesehatan dan perluasan jaminan kesehatan berkualitas bagi mereka yang tidak memilikinya. Presiden menantikan perdebatan yang menyeluruh dan produktif.”

Sesi yang jarang terjadi pada hari Sabtu ini merupakan putaran pertama dalam perjuangan untuk meloloskan RUU tersebut di seluruh Senat, di mana para pendukung Partai Demokrat mengumumkan bahwa mereka setidaknya akan mendukung langkah tersebut untuk membuka perdebatan mengenai RUU tersebut, untuk memungkinkan kemenangan dini dengan menghindari Partai Republik.

Sen. Blanche Lincoln dari Arkansas dan Mary Landrieu dari Louisiana menunggu hingga hari Sabtu untuk mengatakan mereka akan memilih ya untuk debat terbuka. Pada hari Jumat, Senator Ben Nelson dari Nebraska mengumumkan dukungannya untuk memajukan RUU tersebut.

Ketiganya memperingatkan bahwa suara mereka untuk melakukan debat terbuka tidak boleh dianggap sebagai dukungan terhadap RUU tersebut dalam bentuknya yang sekarang.

“Ini adalah pemungutan suara untuk melanjutkan pekerjaan baik dan penting yang sedang berlangsung,” kata Landrieu, yang sedang mencari dana tambahan sebesar $100 juta untuk mencapai layanan kesehatan di negara bagiannya bagi penduduk berpenghasilan rendah. “Saya telah memutuskan bahwa terdapat cukup banyak reformasi dan perlindungan yang signifikan dalam RUU ini untuk dapat dilanjutkan, namun masih banyak pekerjaan yang perlu dilakukan.”

Lincoln, yang akan menghadapi pemilihan ulang yang sulit tahun depan, mengatakan dia akan tetap mendukung filibuster jika apa yang disebut “pilihan publik”, yaitu rencana asuransi yang dikelola pemerintah, tetap ada dalam undang-undang layanan kesehatan.

“Saya berharap, bersama dengan pihak lain, memiliki peluang yang sah untuk mempengaruhi undang-undang reformasi layanan kesehatan yang akan disetujui Senat pada akhir tahun ini atau awal tahun depan,” katanya.

Meski pemungutan suara tersebut hanya bersifat prosedural, Partai Republik belum mundur.

“Ini adalah pemungutan suara mengenai apakah Anda ingin mengubah secara mendasar cara pemberian layanan kesehatan di negara ini dengan cara yang secara besar-besaran meningkatkan ukuran pemerintahan, peran pemerintah, dan sangat meningkatkan beban pajak, terutama untuk usaha kecil. , dan memotong Medicare dengan jumlah uang yang besar,” Senator Judd Gregg, RN.H., mengatakan kepada Fox News sebelum sesi hari Sabtu dimulai.

Pemimpin Minoritas Senat Mitch McConnell menyebut RUU itu “mengerikan” dan, mengutip Kantor Anggaran Kongres, mengatakan RUU itu tidak akan menurunkan biaya.

Partai Demokrat mengatakan undang-undang mereka dapat menghasilkan perbaikan yang bersejarah dan perlu dilakukan terhadap jaring pengaman sosial negara.

“Harga layanan kesehatan terus meningkat, dan begitu banyak orang yang tidak mendapatkan jaminan kesehatan,” kata Senator. Byron Dorgan, DN.D. “Tujuan dari semua ini adalah untuk mencoba mengatasinya.”

Kebanyakan orang Amerika akan diwajibkan membeli asuransi berdasarkan undang-undang Reid, dan miliaran pajak baru akan dikenakan pada perusahaan asuransi dan orang Amerika berpenghasilan tinggi untuk membantu memperluas cakupan asuransi hingga 31 juta orang. Perusahaan asuransi tidak lagi diperbolehkan untuk menolak perlindungan terhadap orang-orang dengan kondisi medis atau membatalkan perlindungan ketika seseorang sakit.

Partai Republik menggunakan pidato mingguan mereka di radio dan internet untuk mengecam undang-undang tersebut, dan menyebutnya sebagai pengambilalihan layanan kesehatan oleh pemerintah yang akan menaikkan pajak dan menaikkan biaya pengobatan.

“RUU setebal 2.000 halaman ini akan menaikkan biaya asuransi kesehatan dan perawatan medis, bukan menurunkannya,” kata Senator. Mike Crapo, R-Idaho, mengatakan dalam pidatonya. “Ini bukan reformasi layanan kesehatan yang sebenarnya, dan ini bukan yang diinginkan rakyat Amerika. RUU ini akan menyebabkan premi yang lebih tinggi dan biaya layanan kesehatan yang lebih tinggi bagi warga Amerika – titik.”

Tindakan di Senat ini dilakukan dua minggu setelah DPR meloloskan rancangan undang-undang reformasi kesehatan dengan suara 220 berbanding 215. Setelah pemungutan suara pada Sabtu malam, para senator akan berangkat untuk reses Thanksgiving. Sekembalinya mereka, mereka akan memulai perdebatan yang tidak terduga selama berminggu-minggu atau lebih mengenai RUU layanan kesehatan, dengan banyak amandemen yang diperkirakan akan dilakukan oleh kedua belah pihak dan lebih banyak lagi tantangan untuk mendapatkan 60 suara dalam prosesnya.

Para pemimpin Senat berharap bisa meloloskan RUU tersebut pada akhir tahun ini. Jika hal itu terjadi, bulan Januari akan memerlukan upaya untuk merekonsiliasi versi DPR dan Senat sebelum paket final bisa sampai ke meja Presiden Obama.

RUU tersebut memiliki banyak kesamaan, termasuk persyaratan baru bagi perusahaan asuransi dan penciptaan pasar pembelian baru yang disebut bursa dimana individu wiraswasta dan usaha kecil dapat berbelanja dan membandingkan rencana perlindungan. Salah satu opsi dalam pertukaran tersebut adalah rencana baru yang ditawarkan oleh pemerintah, sesuatu yang ditentang oleh perusahaan asuransi swasta dan kelompok bisnis.

Perbedaannya termasuk persyaratan bagi pemberi kerja. RUU DPR akan mewajibkan perusahaan-perusahaan menengah dan besar untuk memberikan asuransi kepada karyawan mereka, sedangkan RUU Senat tidak akan mewajibkan perusahaan-perusahaan tersebut untuk memberikan asuransi, namun akan mengharuskan mereka membayar sejumlah biaya jika pemerintah pada akhirnya mensubsidi asuransi bagi karyawannya.

Perbedaan lainnya adalah cara pembayarannya. RUU Senat mencakup pajak atas polis asuransi bernilai tinggi yang bukan merupakan bagian dari RUU DPR, sementara DPR akan mengenakan pajak penghasilan baru bagi warga Amerika berpenghasilan tinggi yang tidak termasuk dalam undang-undang Senat. Tindakan Senat juga meningkatkan pajak gaji Medicare atas pendapatan di atas $200,000 per tahun untuk individu dan $250,000 untuk pasangan. Kedua RUU tersebut bergantung pada pemotongan Medicare sebesar lebih dari $400 miliar.

RUU Senat ditulis oleh Reid dalam negosiasi pribadi dengan pejabat Gedung Putih, yang menggabungkan elemen dari dua RUU yang disahkan oleh komite dan membuat perubahan tambahan dengan tujuan memperoleh 60 suara yang diperlukan.

Dalam perjalanannya, Reid mempermanis kebijakan senator individu, menambahkan dana federal untuk Louisiana dan setuju untuk mendukung amandemen yang diusulkan oleh Senator. Ron Wyden, D-Bijih. telah ditulis, yang akan memperluas kelayakan untuk pertukaran pembelian.

Trish Turner dari Fox News, Carl Cameron dan The Associated Press berkontribusi pada laporan ini.