Grafik Harga RUU Kesehatan Senat, Perkiraan Kekurangan Rosy Diserang sebagai ‘Fantasi’

Pemimpin Mayoritas Senat Harry Reid mengklaim tagihan layanan kesehatannya akan menelan biaya sekitar $848 miliar dalam 10 tahun pertama, jauh di bawah target Presiden Obama sebesar $900 miliar.

Itu berarti pengumpulan pendapatan selama 10 tahun, namun hanya enam tahun pelayanan, menurut analisis Kantor Anggaran Kongres.

Menambah pengeluaran di luar angka 10 tahun secara drastis akan mengubah total biaya, sehingga $848 miliar hanya merupakan sebagian kecil dari harga jangka panjang untuk merombak sistem layanan kesehatan Amerika – dan hal ini dengan asumsi tidak ada perubahan terhadap undang-undang yang diterapkan selama jangka waktu tersebut. . .

Klaim tambahan yang digembar-gemborkan oleh Senat Partai Demokrat – bahwa RUU tersebut akan mengurangi defisit sebesar $130 miliar selama 10 tahun pertama – juga mendapat kecaman sebagai “fantasi.”

Partai Republik membantah perkiraan CBO dengan angka mereka sendiri: $2,5 triliun, perkiraan yang berasal dari analisis minoritas Komite Anggaran Senat terhadap rencana Reid.

“Ini adalah rancangan undang-undang buruk yang akan sangat merugikan pembayar pajak Amerika seumur hidup kita,” kata Senator. Orrin Hatch, R-Utah, seorang pengkritik keras undang-undang layanan kesehatan, mengatakan kepada Fox News pada hari Kamis.

Salah satu permasalahan dalam perkiraan CBO adalah perkiraan tersebut mencakup periode 10 tahun dari 2010-2019—namun, rencana reformasi layanan kesehatan belum dilaksanakan sepenuhnya hingga tahun 2014. Itu berarti pemerintah federal meraup miliaran pajak dan tabungan. selama empat tahun pertama tanpa mengeluarkan dana untuk program baru. Perkiraan $2,5 triliun adalah untuk jangka waktu 10 tahun yang dimulai pada tahun 2014, setelah implementasi program dimulai.

Menurut jadwal perkiraan CBO, pemerintah menghabiskan $9 miliar dalam empat tahun pertama, namun $838 miliar dalam enam tahun terakhir ketika perombakan diterapkan secara penuh.

Pendapatan meningkat secara signifikan pada paruh kedua dekade ini untuk mengimbangi pengeluaran, namun penghematan defisit sebesar hampir $100 miliar dalam empat tahun pertama juga belum tentu masuk dalam celengan.

Partai Demokrat mempertahankan perkiraan yang menunjukkan reformasi layanan kesehatan pada dekade kedua menghasilkan pengurangan defisit yang lebih besar lagi.

Dalam sebuah pernyataan pada Rabu malam, Presiden Obama mengatakan bahwa peluncuran tersebut merupakan sebuah “tonggak penting” dan mengutip perkiraan yang menunjukkan bahwa 10 tahun kedua akan menghasilkan pengurangan defisit sebesar $650 miliar.

Sen. Kent Conrad, DN.D., ketua Komite Anggaran Senat, mengutip perkiraan yang sama, mengatakan kepada Fox News bahwa RUU Reid “berjalan ke arah yang benar” dan menghasilkan penghematan yang signifikan.

“Bagi saya, itu adalah bagian yang paling menggembirakan dari hal ini,” katanya.

Analis anggaran mengatakan bahwa pendapatan awal tidak dapat diblokir, seperti halnya uang Jaminan Sosial yang dibelanjakan meskipun memiliki dana perwalian untuk tujuan tersebut. Pendanaan tersebut diserap ke dalam anggaran umum federal, mungkin untuk mengurangi defisit setiap tahun.

Namun, hal ini menciptakan kemungkinan bahwa Kongres dapat membelanjakan uang tersebut dua kali, menggunakan tabungan di muka sebagai uang mainan untuk proyek-proyek baru dan kemudian harus menanggung biaya reformasi layanan kesehatan di kemudian hari. Holtz-Eakin menyebutnya sebagai skenario terburuk.

“Pemerintah tidak bisa memisahkan dana. Anda tidak bisa menaruh uang di kotak cerutu dan menguburnya di belakang Departemen Keuangan,” kata Michael Tanner, peneliti senior di Cato Institute yang libertarian.

Tanner menunjuk pada dua “tipu muslihat” lainnya yang membuat harga terlihat lebih kecil dari yang sebenarnya.

Salah satunya berkaitan dengan apa yang disebut “perbaikan dokter”, yang merupakan tindakan Kongres untuk memastikan bahwa dokter Medicare tidak menghadapi pemotongan besar dalam penggantian biaya federal. Biayanya setidaknya $210 miliar selama 10 tahun, dan ini merupakan “perbaikan” yang coba dipisahkan oleh Partai Demokrat dari RUU reformasi layanan kesehatan.

Angka ini sudah menghapuskan penghematan defisit sebesar $130 miliar yang disyaratkan oleh perkiraan layanan kesehatan terbaru CBO.

Tanner juga menunjuk pada CLASS Act, sebuah program perawatan jangka panjang dalam rancangan undang-undang yang menghasilkan miliaran pendapatan pada tahap awal namun tidak memberikan hasil yang signifikan hingga dekade berikutnya.

“Jika Anda menggunakan akuntansi yang jujur…maka tagihan ini tidak akan dibayar,” kata Tanner. “Ini akuntansi asap dan cermin.”

Dokumen komite anggaran yang memperkirakan biaya aktual sebesar $2,5 triliun selama lima hingga 14 tahun program juga menunjukkan pengurangan defisit sebesar $126 miliar selama periode tersebut. Diperkirakan bahkan lebih jauh lagi.

Namun Holtz-Eakin menyebutnya sebagai “fiksi”, karena program ini bergantung pada pemotongan Medicare dan Medicaid sebesar lebih dari $1 triliun.

Dia mengatakan tidak mungkin pemerintah dapat mempertahankan dan meningkatkan pemotongan tersebut dan mengharapkan program tersebut berhasil.