Pelajaran inhaler yang lebih baik dapat mencegah keadaan darurat asma

Kelemahan utama perawatan asma adalah banyak pasien tidak mengetahui cara menggunakan inhaler untuk memberikan obat yang menyelamatkan nyawa saat mereka terengah-engah. Solusinya bisa sesederhana meluangkan lebih banyak waktu untuk mengajari pasien cara kerja alat tersebut, menurut sebuah penelitian di AS.

Hampir semua pasien asma yang paling parah dirawat di rumah sakit ketika gejalanya tidak terkendali tidak tahu bagaimana menggunakan inhaler untuk apa yang dikenal sebagai terapi penyelamatan – steroid yang bekerja cepat sehingga membuat pernapasan lebih mudah. Hal yang sama juga berlaku pada pasien rumah sakit yang menderita gangguan pernapasan umum lainnya, yaitu penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Namun ketika peneliti secara acak menugaskan beberapa pasien penderita asma dan PPOK untuk menerima instruksi langsung mengenai inhaler baru saat berada di rumah sakit, 91 persen dari mereka menggunakan perangkat tersebut dengan benar. Tanpa bantuan ini, hanya 40 persen pasien yang mengoperasikan inhaler dengan benar.

Selama bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit, hanya 17 persen pasien dalam kelompok pendidikan mengalami serangan akut, dibandingkan dengan 36 persen pada kelompok yang tidak menerima pendidikan tambahan.

“Sebagian besar pasien tidak menerima instruksi penggunaan inhaler di lingkungan rumah sakit, terutama untuk alat penyelamat,” kata penulis utama studi Dr. Valerie Press dari University of Chicago.

“Tanpa pengendalian yang baik, pasien berisiko mengalami lebih banyak serangan pernapasan, dan mungkin lebih banyak kunjungan ke ruang gawat darurat atau rawat inap,” tambah Press melalui email.

Program pendidikan inhaler yang diuji oleh Press dan rekannya terhadap 62 pasien di dua rumah sakit Chicago hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk diselesaikan, katanya. Durasi ini cukup lama bagi dokter atau perawat untuk mendemonstrasikan cara kerja alat tersebut, melihat pasien mencobanya sendiri, dan memperbaiki kesalahan apa pun hingga pasien dapat melakukannya dengan benar.

Mereka membandingkan hal ini dengan instruksi yang lebih umum dan lebih singkat yang diberikan kepada 58 pasien lainnya, yang terdiri dari dokter yang mendengarkan pasien membacakan instruksi pernafasan dengan keras dan kemudian berbicara tentang penyakit mereka secara umum.

Beberapa pasien yang paling rentan – yaitu orang-orang yang tingkat literasi kesehatannya rendah dan sulit memahami penyakit mereka – tampaknya mendapat manfaat paling besar dari pendidikan tambahan, demikian laporan para peneliti dalam Annals of the American Thoracic Society.

Di antara kelompok pasien dengan tingkat literasi kesehatan yang rendah, hanya 15 persen pasien yang menerima pendidikan tambahan mengalami gejala akut dalam bulan pertama setelah meninggalkan rumah sakit, dibandingkan dengan 70 persen pasien yang tidak menerima pendidikan tambahan. petunjuk.

Tiga bulan setelah meninggalkan rumah sakit, pasien yang menerima pelatihan inhaler pribadi masih memiliki kinerja lebih baik dibandingkan mereka yang tidak. Pada titik ini, 52 persen pasien dalam kelompok pendidikan menggunakan inhaler dengan benar, dibandingkan dengan 24 persen pada kelompok yang tidak mendapatkan bantuan tambahan.

Salah satu keterbatasan dari penelitian ini adalah bahwa pendidikan dilakukan oleh staf peneliti yang terlatih dan mungkin tidak efektif dalam dunia nyata ketika dokter harus menyesuaikan diri dengan tugas mereka yang lain, para penulis mencatat. Mereka juga mempelajari hasil penggunaan satu jenis inhaler, dan temuannya mungkin berbeda untuk perangkat lain.

Meski begitu, hasil penelitian menunjukkan bahwa meluangkan lebih banyak waktu untuk mendidik pasien di rumah sakit mungkin akan membuahkan hasil, kata Dr. Christopher Moriates, peneliti di University of California, San Francisco, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

“Sering kali ada asumsi bahwa pasien menggunakan inhaler mereka di luar rumah sakit sehingga mereka sudah tahu cara melakukannya, namun penelitian ini dan penelitian lain menunjukkan bahwa hal itu tidak benar dan sebagian besar pasien menggunakan inhaler mereka. inhaler aktif,” kata Moriates melalui email.

“Hal yang menakjubkan adalah pasien-pasien ini sering menghabiskan beberapa hari di rumah sakit dan menerima terapi pernapasan beberapa kali setiap hari, sehingga kurangnya pendidikan inhaler yang efektif selama dirawat di rumah sakit adalah sebuah kesempatan emas yang terbuang sia-sia,” tambah Moriates.