Panel AS menegaskan saran skrining sifilis ketika infeksi meningkat

Dokter harus menawarkan tes sifilis kepada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengidap HIV dan orang lain yang berisiko tinggi terkena penyakit menular seksual, sebuah panel yang didukung pemerintah AS merekomendasikan pada hari Selasa.

Rekomendasi dari Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS (USPSTF) menegaskan kembali pedoman tahun 2004.

“Ini adalah peluang besar bagi dokter layanan primer untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko lebih tinggi untuk menerima konseling pencegahan dan pengobatan jika diperlukan,” kata Ann Kurth, anggota USPSTF dan dekan Yale School of Nursing di Orange, Connecticut. .

Sifilis dapat berkembang menjadi lesi inflamasi di seluruh tubuh dan akhirnya menyebabkan masalah jantung dan organ, tulis USPSTF di JAMA. Pada tahap mana pun, infeksi dapat menyebar ke sistem saraf pusat, menyebabkan komplikasi seperti kebutaan dan demensia.

Pada tahun 2014, jumlah infeksi sifilis baru di AS mencapai hampir 20.000, dibandingkan dengan 5.979 kasus pada tahun 2005, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

USPSTF mengatakan sebagian besar infeksi sifilis di AS pada tahun 2014 terjadi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Orang dengan HIV juga berisiko tinggi tertular, begitu pula kelompok minoritas tertentu, wilayah geografis, dan laki-laki muda.

Kurth mengatakan ada pendekatan pengujian yang solid dan rejimen pengobatan sifilis yang sangat efektif dan relatif murah.

Namun USPSTF tidak bisa mengatakan seberapa sering pemeriksaan harus dilakukan. Beberapa penelitian menunjukkan peningkatan deteksi ketika laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki dan orang dengan HIV diperiksa setiap tiga bulan, dibandingkan setiap tahun.

Tes ini merupakan proses dua langkah yang memerlukan dua hasil positif. CDC merekomendasikan penisilin G-benzathin sebagai pengobatan.

Mengobati sifilis dengan antibiotik dapat memberikan “manfaat kesehatan yang signifikan” dengan menyembuhkan infeksi, mencegah penyakit stadium akhir dan menghentikan penularannya ke orang lain, menurut USPSTF.

Panel tersebut mengatakan dampak buruk dari skrining “kemungkinan kecil, termasuk hasil positif palsu yang mengarah pada pengujian lebih lanjut, kecemasan dan kemungkinan stigma. Dampak buruk dari pengobatan, seperti reaksi alergi terhadap penisilin, juga kecil.”

Dalam sebuah editorial, dua peneliti mengatakan kebangkitan kembali penyakit sifilis sangat mengecewakan, mengingat ketersediaan alat untuk memeranginya.

Kurangnya dana, perubahan perilaku seksual dan fokus pada infeksi HIV mungkin berkontribusi terhadap peningkatan infeksi sifilis, tulis Dr. Charles Hicks, dari Universitas California, San Diego dan Dr. Meredith Clement, dari Duke University di Durham, Utara. Carolina.

“Kabar baiknya adalah memperbaiki apa yang salah tidak memerlukan investasi modal yang besar, terobosan kemajuan teknologi, atau restrukturisasi besar-besaran pada sistem layanan kesehatan kita,” tulis mereka. “Perbaikan akan segera terjadi dan sebagian besar memerlukan fokus dan komitmen dari komunitas layanan kesehatan.”