Negara-negara bergegas memperbaiki situs pertukaran layanan kesehatan pada periode pendaftaran baru

Beberapa negara bagian yang situs pertukaran layanan kesehatannya gagal dalam tes pertama mereka pada periode pendaftaran terbuka ObamaCare yang pertama tahun lalu, mengambil pendekatan yang berbeda terhadap putaran kedua, yang dimulai hari Sabtu.

Beberapa, seperti Oregon dan Nevada, gulung tikar dan memutuskan untuk bergabung dengan bursa federal. Negara lain, seperti Maryland dan Massachusetts, telah memecat kontraktor teknologi mereka dan berharap mendapatkan hasil yang lebih baik kali ini.

Harganya tidak murah.

Biaya asli situs Massachusetts diperkirakan mencapai $174 juta. Jumlahnya meningkat menjadi $254 juta. Ketika diluncurkan, situs tersebut, yang dirancang oleh kontraktor yang sama yang bekerja di Healthcare.gov yang bermasalah, tidak kompatibel dengan beberapa browser dan penuh dengan pesan kesalahan dan masalah navigasi. Masalahnya sangat buruk sehingga pejabat federal memberi negara bagian itu waktu tambahan tiga bulan untuk memenuhi persyaratan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Gubernur Deval Patrick mengeluarkan permintaan maaf publik dan pejabat layanan kesehatan terpaksa menerima serangkaian solusi manual, sehingga menimbulkan tumpukan lebih dari 50.000 permohonan kertas.

Patrick mengatakan kepada Associated Press bahwa bencana peluncuran kali ini tidak akan terulang kembali, dan mengatakan bahwa negara bagian telah “menguji dan menguji ulang” situs yang diperbarui tersebut.

Bursa milik negara Minnesota, MNsure, belum siap untuk tayang perdana ketika diluncurkan pada tahun 2013. Beberapa gangguan teknis yang membuat konsumen frustrasi belum terselesaikan pada saat periode pendaftaran terbuka ditutup. Pejabat MNsure menjanjikan pengalaman yang lebih baik kali ini — dengan lebih banyak pekerja pusat panggilan dan situs web yang 75 persen lebih cepat. Namun mereka juga mengakui bahwa sistem tersebut tidak akan sempurna.

Pertukaran California juga tidak siap untuk menangani tingginya volume panggilan, menyebabkan waktu tunggu yang lama di meja bantuan dan memaksa negara bagian untuk memperpanjang pendaftaran terbuka selama dua minggu melebihi batas waktu semula yaitu 31 Maret.

“Hal ini membuat kami kewalahan,” kata Direktur Eksekutif Covered California Peter Lee, yang menjanjikan peningkatan kapasitas situs web dan tambahan staf pusat panggilan.

Situs web Maryland mogok pada hari dibuka tahun lalu. Negara bagian memutuskan ada terlalu banyak kelemahan untuk sepenuhnya memperbaiki sistem asli Maryland untuk periode pendaftaran baru, dan dewan yang mengawasi pertukaran memecat kontraktor teknologi informasi utamanya dan pindah ke sistem baru dengan menggunakan teknologi yang disediakan oleh Connecticut.

Masalah di bursa layanan kesehatan negara bagian Washington terjadi setelah masyarakat mendaftar asuransi. Setidaknya 24.000 orang yang memperoleh asuransi swasta tidak dapat menggunakan perlindungan tersebut ketika mereka pergi ke dokter karena masalah dalam mengkredit pembayaran dan mengirimkan dolar tersebut ke perusahaan asuransi. Butuh waktu sekitar sembilan bulan untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Di Vermont, para pejabat mengumumkan pada bulan Agustus bahwa mereka mengurangi hubungan mereka dengan kontraktor utama bursa negara bagian, CGI, sehingga mengurangi peran perusahaan dari mengembangkan dan menampung situs web Vermont Health Connect menjadi sekadar menampungnya.

Pengembangan lokasi tersebut diserahkan kepada kontraktor lain, Optum, perusahaan teknologi perawatan kesehatan yang sama yang dimiliki oleh Massachusetts untuk merombak lokasinya setelah perusahaan tersebut juga memutuskan hubungan dengan CGI.

Negara bagian lain bernasib lebih baik.

Pertukaran Colorado mengalami gangguan minimal dan negara bagian tersebut mampu melaporkan sekitar 148.000 orang.

Kentucky juga sukses meluncurkan asuransi kesehatan dengan mendaftarkan lebih dari 421.000 orang pada putaran pertama pendaftaran terbuka. Obama bahkan menunjuk Kentucky sebagai contoh keberhasilan undang-undang layanan kesehatan dalam pidato kenegaraannya tahun ini.

Negara-negara bagian tersebut begitu sukses sehingga ketika Massachussetts berupaya keras mencari solusi terhadap permasalahan situs webnya, negara bagian tersebut beralih ke Kentucky dan Colorado untuk mendapatkan apa yang mereka sebut sebagai “solusi siap pakai yang sudah terbukti”.

Connecticut juga bisa mengklaim hak untuk menyombongkan diri: Setelah meluncurkan pasarnya, Access Health CT, para pejabat di sana memperkirakan tingkat tidak diasuransikan di negara bagian itu akan turun dari 7,9 persen menjadi 6,5 persen. Sebaliknya justru turun menjadi 4 persen.

“Kami memiliki kumpulan kantor yang membahas tentang seperti apa persentase ini nantinya,” kata Kevin Counihan, CEO Access Health CT. “Tidak ada yang mengharapkan kita mencapai 4 persen.”

Di Massachusetts, pengalaman mencari asuransi melalui situs web mulai berubah bagi sebagian orang.

Christopher Doty kehilangan asuransinya ketika dia kehilangan pekerjaannya di bidang pemasaran bulan lalu. Warga Boston berusia 32 tahun, yang menderita asma dan memerlukan pengobatan rutin, mengatakan dia dapat dengan cepat mendaftar asuransi melalui MassHealth, program Medicaid negara bagian tersebut.

“Kehilangan pekerjaan dan mengetahui bahwa saya memerlukan asuransi kesehatan terlebih dahulu sangatlah membuat stres,” kata Doty. “Saya pada dasarnya mendapat liputan dalam beberapa hari.”

Pada hari Minggu, Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Sylvia M. Burwell mengatakan kepada NBC “Meet the Press” bahwa 100.000 orang mengajukan permohonan baru akhir pekan ini melalui situs federal yang melayani 37 negara bagian. Ini merupakan perbedaan besar dibandingkan tahun lalu, ketika hanya segelintir pelanggan yang berhasil mendaftar di hari pertama.

Burwell juga mengatakan bahwa setengah juta orang yang sudah tercakup dalam program ini dapat masuk ke akun mereka kali ini.

Ada laporan pada hari Sabtu bahwa pelanggan yang kembali mengalami masalah, tetapi beberapa di antaranya mungkin kebingungan saat mencoba mengingat nama pengguna dan kata sandi.

Patrick mengatakan salah satu cara untuk menghindari masalah di masa depan adalah dengan meningkatkan kewaspadaan.

“Outsourcing dan privatisasi – itu bukanlah solusi.” kata Patrick. “Solusinya adalah memastikan adanya pengawasan yang sangat ketat, bahkan ketika kita menggunakan vendor luar.”

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.