DPR menyetujui RUU bipartisan yang memblokir pemotongan berkas perkara Medicare

Dalam keharmonisan bipartisan yang tidak biasa, DPR pada hari Kamis menyetujui rancangan undang-undang senilai $214 miliar yang secara permanen memblokir pemotongan Medicare, membuat anggota parlemen semakin dekat untuk memecahkan masalah yang telah menghantui mereka selama bertahun-tahun.

Hasil pemungutan suara di DPR dengan hasil 392-37 menghasilkan kemenangan bagi Partai Republik dan Demokrat. Dan hal ini segera mengalihkan perhatian ke Senat, di mana Partai Demokrat membungkam kritik mereka, mungkin sebagian karena dukungan Presiden Obama terhadap RUU tersebut.

Kaum konservatif juga menemukan kesalahan pada undang-undang tersebut, sehingga nasibnya agak suram di Senat. Namun hasil suara yang timpang di DPR juga memberikan tekanan pada para senator untuk memilih ya.

Paket tersebut dinegosiasikan oleh Ketua DPR John Boehner dan Pemimpin Minoritas Nancy Pelosi, sebuah keanehan politik tersendiri mengingat perselisihan partisan dalam beberapa tahun terakhir. Dana tersebut mencakup dana untuk program layanan kesehatan bagi anak-anak dan masyarakat berpenghasilan rendah yang disebut-sebut oleh Partai Demokrat sebagai kemenangan. Partai Republik memenangkan dorongan jangka panjang pada keuangan Medicare, termasuk kenaikan biaya bagi penerima yang berpenghasilan lebih tinggi.

Didorong oleh insentif tersebut, anggota DPR yang lebih terbiasa dengan kemacetan tidak banyak berdebat. Sebaliknya, mereka saling memuji RUU tersebut dan satu sama lain – salah satu anggota Partai Republik bahkan mengucapkan selamat ulang tahun kepada Pelosi – karena mereka semua kagum bahwa mereka telah bersatu untuk mengatasi masalah yang terus-menerus terjadi.

“Saya hanya ingin mengatakan kepada rakyat Amerika, jangan melihat sekarang, tapi kita sebenarnya sedang memerintah,” kata anggota Kongres AS tersebut. Renee Ellmers, RN.C.

Waktu adalah salah satu faktornya. Kongres berencana meninggalkan kota untuk liburan musim semi pada akhir minggu ini, dan dokter yang merawat pasien Medicare menghadapi pemotongan biaya sebesar 21 persen pada tanggal 1 April kecuali jika anggota parlemen bertindak. Jika Senat tidak memberikan persetujuan akhir sebelum masa reses, badan federal yang mengirimkan cek kepada dokter dapat menunda pemrosesannya sampai anggota parlemen kembali ke Capitol.

Kelompok dokter telah lama memperingatkan bahwa pemotongan biaya Medicare mereka dapat berarti lebih sedikit dokter yang akan merawat penerima program lanjut usia.

Asosiasi Medis Amerika mendorong tindakan tersebut. AARP, lobi senior yang mengkritik biaya yang lebih tinggi yang akan dibebankan oleh undang-undang tersebut kepada penerima manfaat Medicare, mengakui bahwa undang-undang tersebut akan disahkan oleh DPR tetapi mengatakan bahwa pihaknya “akan terus bekerja dengan Kongres untuk meloloskan RUU tersebut dengan lebih baik.”

“Itulah yang bisa kita capai jika kita fokus untuk menemukan titik temu,” kata Boehner, R-Ohio. Namun dia memberi isyarat bahwa Partai Republik akan terus memperketat keuangan Medicare dan program tunjangan federal lainnya yang mahal, sebuah perjuangan yang menyebabkan kebuntuan selama bertahun-tahun dengan Obama.

“Kami tahu bahwa kami memerlukan reformasi pemberian hak yang lebih serius. Tidak perlu waktu dua dekade lagi untuk mewujudkannya,” kata Boehner.

Pelosi menggembar-gemborkan dana RUU tersebut untuk warga lanjut usia, anak-anak, dan masyarakat berpenghasilan rendah – dan dia bekerja sama dengan pihak yang tidak setuju dengan hal tersebut.

“Merupakan kehormatan bagi saya untuk bekerja dengan Ketua Boehner dalam isu penting ini, untuk melakukan apa yang ingin kami lakukan di sini – untuk membuat undang-undang,” kata politisi Partai Demokrat California tersebut.

Obama menyetujui undang-undang tersebut pada hari Rabu, dan mengatakan pada sebuah acara di Gedung Putih, “Saya sudah siap untuk menandatangani rancangan undang-undang bipartisan yang baik.”

Dengan dukungan dan dukungan dari pendukung hak-hak aborsi di DPR, keberatan Senat Demokrat terhadap pembatasan aborsi dan pendanaan untuk anak-anak yang ingin mereka tingkatkan dalam RUU tersebut mulai memudar.

Dalam perpecahan yang tidak biasa dengan Pelosi, beberapa anggota Senat dari Partai Demokrat dan kelompok hak aborsi mengeluh bahwa RUU tersebut akan membatasi pembatasan aborsi legal secara permanen di pusat kesehatan masyarakat. Pelosi, yang sudah lama mendukung hak-hak aborsi, mengatakan bahwa pembatasan tersebut hanya bersifat sementara dan akan melanjutkan pembatasan yang telah diberlakukan Kongres setiap tahun sejak 1979.

Partai Demokrat juga menginginkan dana tambahan selama empat tahun untuk Program Asuransi Kesehatan Anak, yang melayani 8 juta anak-anak berpenghasilan rendah, dibandingkan dengan dua tahun yang diwajibkan oleh undang-undang tersebut. Namun, Partai Demokrat tampaknya semakin bersemangat untuk mendukung RUU tersebut dan mengklaim bahwa uang tunai adalah sebuah kemenangan, bersama dengan dana lainnya untuk pusat kesehatan masyarakat, yang melayani masyarakat miskin, dan untuk membantu masyarakat berpenghasilan rendah membayar premi Medicare.

Senator Konservatif. Ben Sasse, R-Neb., mengatakan di kolom Politco bahwa RUU tersebut akan menambah terlalu banyak defisit federal dan tidak cukup membantu memperbaiki masalah keuangan Medicare.

Tujuan utama dari tindakan ini adalah untuk menggantikan undang-undang pemotongan anggaran tahun 1997 yang mengaitkan biaya Medicare dokter dengan pertumbuhan ekonomi secara keseluruhan. Dengan meningkatnya biaya pengobatan, formula tersebut mengancam pemotongan penggantian biaya yang besar yang telah diblokir oleh anggota parlemen sebanyak 17 kali sejak tahun 2002, sebuah ritual yang ingin diakhiri oleh kedua belah pihak.

Kantor Anggaran Kongres yang non-partisan mengatakan biaya tindakan tersebut akan mencapai $214 miliar selama dekade berikutnya. Untuk membayarnya, $141 miliar akan berasal dari defisit anggaran yang lebih besar, sementara sisanya akan dibagi antara penerima Medicare – sebagian besar premi bulanan yang lebih tinggi untuk mereka yang berpenghasilan tertinggi – dan penyedia layanan seperti panti jompo.

Partai Republik memuji peningkatan biaya bagi penerima manfaat Medicare yang berpenghasilan lebih tinggi sebagai sebuah kemenangan yang akan membantu membatasi program senilai $500 miliar per tahun dan membuka pintu bagi perbaikan di masa depan.