Di tengah penutupan klinik, dokter muda mencari pelatihan aborsi

Bahkan ketika banyak klinik aborsi di Amerika ditutup, jumlah dokter yang terlatih untuk memberikan prosedur aborsi meningkat – namun hanya di beberapa wilayah di negara tersebut.

Dua program pelatihan yang kurang dikenal menyatakan bahwa mereka telah berkembang pesat dalam satu tahun terakhir, didorong oleh kuatnya pendanaan swasta dan permintaan yang kuat. Program tersebut, yang diluncurkan hampir seperempat abad lalu di tengah protes dan kekerasan, kini melatih lebih dari 1.000 dokter dan mahasiswa kedokteran setiap tahunnya dalam layanan reproduksi, mulai dari kontrasepsi hingga segala bentuk aborsi, menurut wawancara dengan Reuters.

Namun dampaknya terbatas. Sebagian besar dokter akhirnya bekerja di dekat tempat mereka berpraktik, bukan di berbagai negara bagian Selatan dan Barat Tengah yang telah menerapkan masa tunggu, mengamanatkan konseling, dan menerapkan kontrol lainnya.

“Saya rasa kita tidak lagi kekurangan penyedia layanan kesehatan,” kata Sarah W. Prager, seorang profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Washington. “Yang kami hadapi adalah masalah distribusi. Kami mempunyai banyak penyedia layanan kesehatan di beberapa pusat kota, namun di daerah pedesaan hanya ada sedikit orang yang bersedia atau mampu memberikan layanan.”

Texas adalah simbol dari daerah yang mengalami kelangkaan. Lebih dari separuh klinik di negara bagian tersebut telah ditutup sejak tahun 2013, ketika undang-undang diberlakukan yang mengharuskan klinik memenuhi standar pusat bedah dan penyedia layanan aborsi harus memiliki hak istimewa untuk masuk ke rumah sakit.

Dalam kasus aborsi pertamanya dalam hampir satu dekade, Mahkamah Agung AS sedang mempertimbangkan apakah undang-undang Texas melanggar hak aborsi. Kasus ini menarik perhatian pada penurunan jumlah klinik di Amerika Serikat. Menurut survei yang dilakukan oleh Guttmacher Institute, sebuah organisasi penelitian nirlaba yang mendukung hak aborsi, jumlah klinik telah menurun hampir 40 persen sejak puncaknya pada tahun 1982.

PELATIHAN LEBIH BANYAK

Mahasiswa Kedokteran untuk Pilihan dimulai pada tahun 1993 oleh seorang mahasiswa di Universitas California, San Francisco. Organisasi nirlaba ini sekarang memiliki 185 cabang dan anggaran tahunan sebesar $1,4 juta yang didanai oleh William and Flora Hewlett Foundation, Rockefeller Family Fund, dan lainnya.

Tahun lalu, lembaga ini mengirim 137 mahasiswa kedokteran dan warga untuk mengikuti pelatihan aborsi, dua kali lebih banyak dibandingkan tahun 2010. Lembaga Pelatihan Aborsi yang dilaksanakan selama dua hari dan tiga hari telah menerima 321 permohonan sepanjang tahun ini, melampaui total 228 permohonan yang mendaftar. telah melampaui tahun 2015.

Program Pelatihan Residensi Kenneth J. Ryan dimulai pada tahun 1999 oleh Uta Landy, yang menjalankan salah satu klinik aborsi pertama setelah prosedur tersebut dilegalkan.

Meskipun residensi obstetri-ginekologi diharuskan menawarkan pelatihan aborsi, tidak semua residensi melakukan hal tersebut. Program Ryan telah membantu membangun dan memperluas pelatihan keluarga berencana dan aborsi di 85 rumah sakit pendidikan – termasuk 31 rumah sakit sejak tahun 2010 – yang melatih sekitar 1.000 penduduk setiap tahunnya.

Program ini menolak membahas anggaran atau pendanaannya. Ini adalah bagian dari Bixby Center for Global Reproductive Health di University of California, San Francisco, yang tidak mengungkapkan kontribusi di tingkat program.

Pengungkapan pajak menunjukkan Susan Thompson Buffett Foundation, yang mendukung hak aborsi, menyumbang ke banyak universitas yang menawarkan pelatihan Program Ryan. Namun pihaknya tidak mengungkapkan tujuan sumbangan tersebut, dan perwakilannya tidak menanggapi pertanyaan melalui telepon.

DAMPAK YANG TIDAK WAJAR

Pada sidang di hadapan Mahkamah Agung pada bulan Maret, pengacara operator klinik berpendapat bahwa standar baru di Texas menyebabkan atau berkontribusi terhadap penutupan 22 klinik. Jaksa Agung negara bagian Texas berpendapat bahwa Whole Women’s Health, penggugat utama dalam kasus ini, gagal menunjukkan bahwa hukum adalah satu-satunya alasan penutupan klinik.

Sebuah penelitian yang didanai oleh kelompok hak aborsi baru-baru ini melaporkan bahwa waktu tunggu di Texas telah meningkat hingga 23 hari, dengan beberapa perempuan melakukan perjalanan lebih dari 250 mil untuk melakukan aborsi.

Beberapa dokter juga melakukan perjalanan untuk menyediakan layanan aborsi ke daerah-daerah yang kekurangan layanan aborsi. Bhavik Kumar pergi ke New York untuk mengikuti pelatihan residensi Ryan karena pelatihan tersebut tidak ditawarkan di sekolah kedokterannya di Texas. Dia kembali ke Texas dan melakukan perjalanan lebih dari 2.000 mil sebulan untuk menyediakan layanan aborsi di klinik di San Antonio dan Fort Worth.

“Hak-hak dirampas tidak hanya dari pasien tetapi juga kami,” kata Kumar. “Banyak dari kami yang marah. Kami berusaha mendapatkan kembali apa yang diambil pihak oposisi.”

Randall K. O’Bannon, direktur pendidikan dan penelitian organisasi anti-aborsi Hak untuk Hidup Nasional, mengatakan program pelatihan tersebut merekrut mahasiswa kedokteran dengan retorika yang dianggapnya tidak jujur.

“Mereka mempromosikan dan membentuk kembali citra para pelaku aborsi di Amerika Serikat,” kata O’Bannon. “Mereka ingin membuat diri mereka tampak lebih mulia – heroik. Tapi sebenarnya tidak.”

Lois V. Backus, direktur eksekutif Mahasiswa Kedokteran untuk Pilihan, mengatakan bahwa para pelajar yang bekerja ekstra untuk mencari pelatihan adalah pahlawan yang “pantas mendapatkan rasa terima kasih dan kekaguman dari kita semua atas kesediaan mereka untuk memenuhi semua kebutuhan pasien mereka untuk mematuhi .”

Landy, pendiri Program Ryan, mengatakan undang-undang yang membatasi aborsi membangkitkan minat terhadap pelatihan.

“Semakin banyak kontroversi yang ada,” katanya, “semakin besar motivasi, komitmen, dan semangat yang tumbuh dan merespons.”

Sebagian besar penyedia layanan kesehatan baru adalah perempuan, yang merupakan 80 persen dari residen ob-gyn. Beberapa diantaranya, seperti Jennifer Conti, berterus terang tentang perlunya perempuan memiliki akses terhadap layanan reproduksi secara menyeluruh. Tumbuh dalam keluarga tradisional Meksiko-Amerika, Conti menentang aborsi sebagai “hal hipotetis yang dilakukan orang jahat”. Namun pandangannya berubah di masa remajanya ketika seorang kenalannya hamil.

Sekarang, sebagai dokter kandungan, dia mengajar dan memberikan perawatan reproduksi, termasuk aborsi, di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford, dan dia menulis untuk Slate dan media lainnya.

“Ada generasi baru dokter aktivis,” kata Lori Carpentier, yang menjalankan klinik Planned Parenthood di Michigan. “Mereka memilih untuk mengakhiri kehamilan karena ada keyakinan yang kuat dan kuat bahwa perempuan harus memiliki akses terhadap perawatan.”