Pertarungan Tumbuh Atas Undang-Undang Akuntansi Perawatan Kesehatan Pemerintahan Obama

Proses penyusunannya hanya memakan waktu beberapa menit, namun komentar minggu lalu oleh Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Kathleen Sebelius di Capitol Hill memicu badai kritik terhadap undang-undang layanan kesehatan Presiden Obama dan bagaimana undang-undang tersebut, ketika akhirnya diterapkan, akan memiliki dampak yang “ganda”. mengandalkan” pada Medicare – dan karenanya tidak memiliki tabungan seperti yang diperkirakan oleh Gedung Putih.

“Undang-undang Perawatan Terjangkau menambahkan 12 tahun ke dana perwalian Medicare, menurut masing-masing aktuaris, dan $500 miliar mewakili perlambatan dalam tingkat pertumbuhan Medicare selama 10 tahun dari apa yang diproyeksikan pada tingkat pertumbuhan 8 persen,” kata Sebelius. saat ditanyai oleh Rep. John Shimkus, R-Ill.

Namun ketika Shimkus menekankan masalah ini, meminta Sebelius untuk mengklarifikasi apakah presiden menggunakan $500 miliar untuk menyelamatkan Medicare atau mendanai reformasi layanan kesehatan, Sebelius menambahkan satu kata – “keduanya.” Dan kata tersebut telah membuat banyak orang semakin khawatir mengenai undang-undang layanan kesehatan, karena mereka mengatakan bahwa hal tersebut terdengar seperti penghitungan ganda, atau menggunakan uang dari satu program untuk menghitung program lainnya, yang tidak sama dengan penghematan.

Seperti yang dilaporkan sebelumnya oleh Fox News, lebih dari separuh total dana untuk undang-undang reformasi layanan kesehatan senilai $500 miliar berasal dari pemotongan program hak. Namun sejak Gedung Putih mulai menjual layanan kesehatan, para kritikus mengatakan bahwa presiden tersebut menyesatkan warga Amerika karena “pemotongan” tersebut sebenarnya disisihkan untuk membiayai program-program lain.

“Sejujurnya saya akan mengatakan bahwa hal itu tidak jujur ​​secara intelektual. Anda tidak bisa mendapatkan keduanya, memotongnya dan kemudian membelanjakannya di tempat lain dan mengatakan Anda menyelamatkan Medicare,” kata Senator. Charles Grassley, R-Iowa, mengatakan awal tahun ini ketika penghitungan ganda pertama kali dilaporkan oleh Fox News.

Gagasan untuk mengeluhkan penghitungan ganda bukanlah hal baru di Gedung Putih. Pada bulan Maret 2010, pembawa acara “Laporan Khusus” Bret Baier bertanya kepada Obama secara spesifik tentang masalah ini.

Obama menegaskan pada saat itu – tidak ada gunanya merampok Peter untuk membayar Paul dalam undang-undang layanan kesehatan.

“Anda tidak bisa mengatakan Anda menabung untuk Medicare, lalu membelanjakan uangnya dua kali lipat,” kata Obama. “Apa yang dapat Anda katakan adalah kami akan mengambil tabungan tersebut, mengembalikannya untuk memastikan para warga lanjut usia mendapatkan bantuan, ke dalam tagihan obat resep, bukannya uang tersebut digunakan untuk, katakanlah, reformasi asuransi.”

Gedung Putih telah menghadapi pengawasan ketat mengenai biaya RUU tersebut, sebagaimana ditabulasikan oleh Kantor Anggaran Kongres (CBO), sejak undang-undang tersebut pertama kali diperkenalkan. Partai Republik telah lama mengkritik pendapatan versus biaya RUU tersebut, dengan menunjukkan bahwa RUU tersebut mengumpulkan pendapatan selama empat tahun sebelum program tersebut benar-benar dilaksanakan. Hal ini, menurut Partai Republik, berarti bahwa dalam jangka waktu anggaran 10 tahun, hanya biaya enam tahun yang masuk – memberikan gambaran yang tidak tepat mengenai biaya RUU tersebut selama jangka waktu 10 tahun, meskipun Partai Demokrat menunjuk pada angka-angka yang masih menunjukkan penghematan dalam jangka waktu yang lebih lama. periode waktu.

Partai Demokrat mengatakan formula CBO yang digunakan untuk mentabulasi biaya keseluruhan dari RUU tersebut gagal dalam menghitung manfaat dan penghematan program seperti layanan pencegahan – yang mereka rasa akan membuat perbedaan yang signifikan dalam jangka panjang.

“Penilaian Undang-Undang Perawatan Terjangkau sepenuhnya konsisten dengan penilaian undang-undang selama 30 tahun, di bawah presiden kedua partai, dan kongres kedua partai,” kata Richard Sorian, asisten sekretaris kesehatan dan layanan kemanusiaan untuk urusan publik, menulis. dalam email ke Fox News. “Penghematan dalam program-program seperti Medicare dan Jaminan Sosial dianggap mampu meningkatkan solvabilitas program-program tersebut dan mengurangi defisit.”

Tapi Sen. Anggota Parlemen John Barrasso, R-Wyo., mengatakan CBO hanya dapat menilai apa yang telah diberikan, dan Partai Demokrat tidak dapat menghadapi masa depan yang tidak diketahui demi penghematan biaya.

“Kantor Anggaran Kongres harus menilai apa pun yang mereka dapatkan, bahkan jika hal itu tidak akan pernah terjadi dan itulah yang terjadi di sini,” kata Barrasso kepada Fox News. “Orang-orang yang melihat hal ini dengan benar menyadari bahwa hal ini akan merugikan negara dalam jumlah besar, triliunan dolar dari waktu ke waktu, dan ini adalah sesuatu yang tidak mampu ditanggung oleh rakyat Amerika.”

Anggota DPR dari Partai Demokrat mengatakan komentar Sebelius minggu lalu sangat jelas – pemotongan tersebut berada pada tingkat yang diproyeksikan.

“Itulah mengapa Menteri Sebelius mengatakan bahwa hal ini merupakan penurunan tingkat pertumbuhan – bukan karena hal tersebut menyebabkan semacam resesi double-dip,” kata seorang staf senior di DPR dari Partai Demokrat kepada Fox News.

Jim Angle dan Wendell Goler dari Fox News berkontribusi pada laporan ini.