Dr. Manny: Perjuangan melawan Zika tidak berakhir dengan mikrosefali

Kita sekarang tahu tentang bahaya virus Zika dan dampak infeksi ini terhadap janin yang sedang berkembang, namun kita tidak boleh menganggap diri kita memiliki informasi yang cukup. Dibutuhkan banyak penelitian dan ribuan kasus yang dilaporkan bagi para ahli untuk menyimpulkan bahwa virus tersebut menyebabkan mikrosefali dan cacat lahir serius lainnya pada bayi. Kini, sebuah penelitian diterbitkan pada hari Selasa BMJ membantu menjelaskan sejauh mana kemungkinan cacat lahir ini.

Para peneliti memusatkan perhatian pada tujuh bayi yang ibunya terinfeksi Zika selama kehamilan. Enam dari tujuh orang tersebut menderita mikrosefali – cacat lahir yang paling banyak dipublikasikan akibat Zika – namun enam orang juga mengalami kesulitan menelan, enam orang menderita kaki pengkor, lima orang mengalami kelainan mata, dan dua orang memerlukan selang pernapasan dan makanan.

Khususnya, semua bayi dilahirkan dengan dislokasi pinggul, sebuah gejala dari kelainan sendi yang sangat langka yang secara klinis digambarkan sebagai arthrogryposis. Kondisi tersebut menyebabkan terbatasnya fungsi sendi pada anak-anak yang dapat menyebabkan dislokasi, atau anggota tubuh “terkunci”. Seringkali, anak-anak dengan kondisi ini memiliki otot di sekitar sendi yang terkena menjadi tipis atau lemah, atau hilang sama sekali. Meskipun sebagian besar kontraktur terjadi pada lengan dan kaki, kondisi ini juga dapat memengaruhi tulang belakang atau rahang anak.

Selain gejala sendi, arthrogryposis biasanya muncul dengan berbagai masalah lain yang dapat mempengaruhi sistem saraf, ginjal, jantung, dan organ lainnya. Meskipun anak-anak dapat memperoleh manfaat dari pengobatan, beberapa anak memerlukan bantuan seumur hidup dalam aktivitas sehari-hari dan mungkin memerlukan kursi roda.

Jika melihat laporan kejadian arthrogryposis pada kehamilan secara umum, frekuensinya nampaknya satu dari 3.000 bayi. Biasanya, hal ini terlihat pada USG ketika jelas bahwa bayi tidak dapat melakukan hiperekstensi anggota tubuhnya.

Penulis penelitian mengatakan kelainan tersebut mungkin disebabkan oleh efek Zika pada perkembangan neuron motorik janin, yang mengontrol kontraksi dan relaksasi otot. Penelitian ini bersifat observasional, jadi tidak jelas apakah Zika adalah penyebab langsung arthrogryposis, namun kita harus menyadari bukti bahwa hal itu mungkin merupakan penyebab langsung.

Semua anak menunjukkan tanda-tanda pengapuran otak, yang merupakan bukti kerusakan sebelumnya yang mungkin disebabkan oleh virus. Semua ibu dari anak-anak tersebut pernah mengalami infeksi Zika, ruam mirip Zika selama kehamilan, atau melahirkan bayi dengan kepala kecil yang tidak normal.

Dimana ada asap disitu ada api.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa kisah Zika tidak akan berakhir dalam waktu dekat. Efek toksik yang ditimbulkan oleh infeksi ini ketika dikaitkan dengan jaringan saraf tampaknya menciptakan kondisi lain yang perlu kita waspadai di bidang perawatan kesehatan.

Kini ada kondisi yang juga bisa menyebabkan arthrogryposis yang tidak ada hubungannya dengan Zika. Contoh umum adalah berkurangnya cairan ketuban di sekitar janin, sehingga membatasi ruang pertumbuhan bayi – sehingga mencegah bayi merenggangkan anggota tubuhnya secara berlebihan, dan bergerak bebas selama masa kehamilan ibu.

Ada beberapa kelainan genetik yang juga terkait dengan kontraktur abnormal pada tangan dan kaki, dan ada kelainan sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan arthrogryposis—dan biasanya sangat spesifik untuk kondisi tersebut. Selain itu, jangan lupa bahwa ada penyakit menular lainnya seperti toksoplasmosis dan sitomegalovirus (CMV) yang berhubungan dengan kelainan intrakranial, yang dapat menyebabkan berbagai macam efek neurologis.

Namun kisah mengenai virus Zika selama kehamilan dan dampaknya terhadap perkembangan anak-anak, sangat meresahkan saya. Saya sangat bangga dengan kenyataan bahwa komunitas medis bersatu dalam masalah ini. Sebagai direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, Dr. Anthony Fauci mengatakan dalam acara spesial Zika yang kami tayangkan di sini di Fox, ketika dia melihat beberapa dampak yang dialami beberapa bayi baru lahir di Amerika Selatan, dia menyerukan semua pihak untuk mengatasinya. masalah.

Saya hanya berharap para dokter yang menjalankan praktik kebidanan dan ginekologi terus mendapatkan informasi yang baik tentang cara menyaring wanita hamil yang terpapar Zika dan pemerintah federal, bersama dengan sektor swasta, mengembangkan vaksin yang ada di pasaran yang dapat melindungi wanita dan wanita. anak-anak.