Asuransi pemerintah ‘Trigger’ mengundang kritik bipartisan dalam perdebatan mengenai layanan kesehatan

Kalangan konservatif dan liberal sama-sama berusaha keras dalam debat reformasi layanan kesehatan, mencari-cari kesalahan dalam proposal yang akan menunda rencana asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah jika perusahaan asuransi swasta gagal memenuhi standar tertentu.

Apa yang disebut “pemicu” didorong oleh Senator. Olympia Snowe, R-Maine, anggota “geng enam” negosiator Senat yang mencoba menengahi kompromi bipartisan. Dengan opsi seperti ini, jika tujuan yang disepakati tidak tercapai oleh industri asuransi, hal ini akan memicu munculnya asuransi yang dikelola pemerintah.

Tidak jelas apakah Presiden Obama akan membahas gagasan ini ketika ia menyampaikan pidato penting mengenai layanan kesehatan di Kongres pada Rabu malam. Namun bahkan ketika Gedung Putih memberi isyarat bahwa mereka terbuka untuk mempertimbangkan alternatif-alternatif selain “pilihan publik” yang tegas dan cepat, para pejabat pemerintahan dan negosiator Kongres kesulitan menemukan alternatif yang dapat memenangkan lebih banyak suara daripada kekalahan.

Kalangan liberal mengeluhkan pemicunya kemungkinan akan menghalangi implementasi opsi publik. Sebaliknya, kaum konservatif mengeluh bahwa hal itu akan menjadi pilihan publik yang pasti – hanya beberapa tahun lagi.

“Jika Anda mengatakan kepada birokrasi pemerintah, ‘Selama Anda menemukan bahwa hal itu gagal, Anda dapat membangun birokrasi yang benar-benar baru,’ Anda memiliki jaminan bahwa pemicunya akan meledak. Maksud saya, Anda hanya menunda-nunda. tahun yang akan menjadi masalah 100 tahun,” kata mantan Ketua DPR Newt Gingrich kepada “FOX News Sunday.”

Gingrich mengatakan Partai Republik sepertinya tidak akan menganggap pemicu ini lebih bisa diterima dibandingkan dengan rencana yang ada saat ini.

Michael Steele, ketua Komite Nasional Partai Republik, juga menggambarkannya sebagai kedok pada minggu lalu.

“Apakah Anda benar-benar berpikir apa yang dia dapatkan dan tandatangani di akhir suatu tempat tidak akan memiliki pemicu yang tepat yang pada akhirnya memicunya?” dia berkata.

Namun kampanye dari kelompok sayap kiri sudah berjalan untuk mengambil alih isu ini sebelum mendapatkan daya tarik.

Selama akhir pekan, MoveOn.org mendorong anggotanya untuk membanjiri halaman komentar Gedung Putih yang menentang gagasan tersebut.

“Kita tidak bisa menunggu reformasi layanan kesehatan yang nyata,” kata kelompok tersebut melalui email, dengan alasan bahwa “perlunya reformasi nyata telah ‘dipicu’ sejak lama.”

“Pemicunya akan membuat terciptanya pilihan publik bergantung pada perusahaan asuransi yang memenuhi serangkaian kondisi di masa depan – dibandingkan menciptakannya saat ini. Kenyataannya, ‘pemicunya’ adalah sebuah jebakan untuk menghentikan upaya reformasi layanan kesehatan. jika kondisi ‘pemicu’ terpenuhi beberapa tahun dari sekarang, perusahaan asuransi besar akan memulai perjuangan dari awal lagi untuk mencegah opsi publik berlaku,” pesan tersebut berbunyi.

Mantan ketua Partai Demokrat Howard Dean berpendapat bahwa pemicunya adalah upaya sia-sia untuk memenangkan “satu Partai Republik” dan menyerang gagasan tersebut di “FOX News Sunday.”

“Masalahnya tidak akan berhasil. Tidak akan menambah apa-apa. Kalau mau, lakukan saja reformasi asuransi,” kata Dean ketika ditanya apakah trigger atau sistem kerja sama bisa diterima. . “Jadi, Anda tahu, saya sangat berharap bahwa (Obama) akan tetap pada pendiriannya dan bahwa kita akan mendapatkan reformasi yang dijanjikan pada masa kampanye. Jika, karena alasan apa pun, dia memilih untuk mengambil arah yang berbeda, silakan saja.” , lalu saya akan menimbang tagihannya. Saya tidak akan mengeluarkan lima sen untuk itu.”

Pada hari Kamis, Ketua DPR Nancy Pelosi mengakui pembicaraan tentang opsi pemicu dan tampaknya menyetujuinya. Namun beberapa jam kemudian dia mengeluarkan pernyataan yang menegaskan kembali komitmennya terhadap “pilihan publik yang kuat”.

“RUU tanpa pilihan publik yang kuat tidak akan lolos di DPR,” katanya.

Menjelang pidato presiden, suara-suara kuat dari sayap kiri dan kanan menyerukan tindakan drastis.

Dean menyarankan pendekatan semua atau tidak sama sekali, dan mendesak Obama untuk “tetap pada jalurnya” dengan pilihan publik.

“Jika Anda tidak menggunakan mayoritas Anda, Anda kehilangan mayoritas Anda,” kata Dean.

Senator Lamar Alexander, R-Tenn., dan Gingrich telah menyarankan agar pemerintah mengambil pendekatan yang lebih bertahap dalam melakukan reformasi. Alexander mengatakan Obama harus menyatakan kepada rakyat Amerika pada hari Rabu bahwa ini adalah waktunya untuk “memulai kembali”.

Para penasihat Gedung Putih meningkatkan ekspektasi terhadap pidato tersebut, dan mengisyaratkan bahwa presiden akan meyakinkan mengenai apa yang ingin ia capai.

“(Pemirsa akan) meninggalkan pidatonya dengan mengetahui secara pasti di mana posisi presiden, apa yang menurutnya perlu kita lakukan untuk mewujudkan…reformasi layanan kesehatan tahun ini,” kata sekretaris pers Gedung Putih Robert Gibbs kepada acara “This Week” di ABC. bahwa dia akan ‘menggambar beberapa garis di pasir’.

“Saya pikir dia akan menciptakan dukungan besar terhadap apa yang dia inginkan,” kata penasihat Gedung Putih David Axelrod di acara Meet the Press NBC.

Namun staf Gedung Putih tidak mau mengatakan pendapat Obama mengenai pilihan publik atau alternatif lain seperti pemicunya jika ada upaya yang mendesak.

“Saya akan membiarkan presiden membahas rinciannya pada hari Rabu,” kata Axelrod ketika ditanya tentang pemicunya. Dia mengatakan Obama menganggap pilihan publik itu “berharga” namun, “Ini tidak seharusnya menentukan keseluruhan perdebatan mengenai layanan kesehatan.”

Gibbs juga mengatakan Obama menganggap rencana asuransi yang dikelola pemerintah adalah “alat yang berharga,” namun ia menyatakan bahwa ia tidak akan menuntutnya.

“Saya ragu kita akan melakukan ancaman veto pada hari Rabu,” kata Gibbs. “Dia akan berbicara tentang pilihan publik dan mengapa dia percaya dan terus percaya bahwa itu adalah komponen pilihan dan persaingan yang berharga.”

Gibbs mengatakan pemerintah belum “menutup pintu bagi Partai Republik yang siap, mampu dan bersedia bekerja sama dengan presiden untuk mencoba memberikan solusi.”

Penolakan terhadap pemicunya tidak berarti pemerintah akan menghilangkannya atau alternatif lain. Beberapa anggota Senat dari Partai Demokrat menentang opsi publik yang konkret, dan para analis mengatakan presiden akan bijaksana jika menemukan cara untuk membawa mereka kembali ke meja perundingan.

Stephen Hayes dari Weekly Standard mengatakan Obama kemungkinan besar akan memilih pemicunya.

“Tidak dapat dibayangkan bagi saya bahwa kelompok kiri akan benar-benar menentangnya mengenai hal ini jika dia memutuskan untuk mengambil jalur opsi pemicu,” kata Hayes. “Saya pikir dia akan mengusulkan semacam pemicu. Dia akan menampilkan Olympia Snowe sebagai ide Partai Republik di balik pemicu ini sehingga dia bisa menyebutnya bipartisan, betapapun mustahilnya hal itu.”