Pendaftaran meningkat, namun ObamaCare masih menghadapi ketidakpastian

ObamaCare tampaknya memberikan dukungan hidup, setidaknya untuk saat ini – setelah total 2,1 juta orang Amerika mendaftar untuk mendapatkan perlindungan asuransi tahun ini. Namun apakah undang-undang layanan kesehatan yang diusung Presiden Obama ini akan bertahan – setidaknya secara keseluruhan – masih belum jelas.

Meskipun Pemimpin Minoritas DPR Nancy Pelosi dan para pendukung ObamaCare lainnya menyatakan bahwa undang-undang tersebut tetap merupakan “hukum negara”, anggota Kongres dari Partai Demokrat lainnya yang akan dipilih kembali tahun ini telah menyatakan bahwa mereka akan melakukan kanibal terhadap undang-undang tersebut di hadapan para pemilih yang bingung dan frustrasi.

Pada awal November, 39 anggota DPR dari Partai Demokrat, termasuk banyak di distrik-distrik yang menjadi medan pertempuran, memilih untuk mengizinkan jutaan warga Amerika tetap mempertahankan rencana layanan kesehatan yang mereka hilangkan di bawah ObamaCare, bergabung dengan Partai Republik yang dengan keras menentang undang-undang tahun 2010 sejak calon presiden Obama mengusulkan undang-undang tersebut pada tahun 2007. . .

Beberapa minggu setelah pemungutan suara baru-baru ini di DPR, Senator. Mary Landrieu, D-La., salah satu anggota Senat Demokrat yang paling rentan dan memiliki sekitar 90.000 orang di negara bagian asalnya yang mencabut asuransi mereka, juga memutuskan hubungan dengan partainya dengan memperkenalkan undang-undang serupa.

Namun, permasalahan yang lebih luas yang muncul di luar politik adalah apakah seluruh program yang disubsidi pemerintah federal dapat mandiri dengan mendapatkan cukup banyak peserta, terutama generasi muda Amerika, atau terjerumus ke dalam apa yang oleh para kritikus disebut sebagai “spiral kematian”.

Argumen mereka adalah bahwa pemerintah akan membutuhkan jutaan warga Amerika yang lebih muda dan sehat untuk mendaftar guna menutupi biaya warga lanjut usia yang biasanya membutuhkan lebih banyak perawatan medis. Dan tanpa generasi muda dan sehat, perusahaan asuransi akan menaikkan harga untuk menutupi kerugian mereka, sehingga menyebabkan berkurangnya pendaftaran dan adanya intervensi pemerintah, demikian argumen para kritikus.

“Jika mereka (berhasil) melakukan hal tersebut, itu murni sebuah keberuntungan yang bodoh dan tidak masuk akal,” kata Dan Holler dari Heritage Action for America, yang membantu memimpin upaya untuk “mencabut dana” ObamaCare. “Program yang mereka rancang, dan insentif yang mereka berikan, tampaknya ditakdirkan untuk gagal.”

Holler berargumentasi pada hari Selasa bahwa masalah ObamaCare bersifat sistemik, dengan para dokter akhirnya tidak lagi menerima penggantian biaya yang rendah dan orang Amerika “menolak mengeluarkan uang dalam jumlah selangit untuk rencana yang tidak memungkinkan mereka mempertahankan dokternya.”

Namun, hasil studi Kaiser Family Foundation yang dirilis minggu lalu menunjukkan hanya sedikit peningkatan premi asuransi pada tahun 2015, meskipun sejauh ini partisipasi generasi muda masih rendah. (Tarif sudah dikunci untuk tahun 2014.)

“Hal ini jauh dari apa yang terkadang disebut sebagai spiral kematian,” kata Larry Levitt, ekonom kesehatan di yayasan tersebut, setelah laporan tersebut dirilis, menurut Reuters.

Angka-angka awal menunjukkan bahwa sekitar 25 persen orang Amerika yang telah mendaftar untuk ObamaCare sejauh ini berada dalam kelompok usia 18 hingga 34 tahun, di bawah target pemerintah yaitu sekitar 40 persen.

Pemerintah mengatakan mereka perlu mendaftarkan sekitar 7 juta orang Amerika pada tanggal 31 Maret, agar dapat memperluas cakupan menjadi 25 juta pada tahun 2016.

Namun, Levitt berkata, “Tidak peduli berapa banyak orang yang mendaftar. Yang lebih penting adalah proporsinya.”

Dan pada hari Senin, Howard Dean – mantan gubernur Vermont, calon presiden dan ketua Komite Nasional Partai Demokrat – menyatakan bahwa apa yang disebut “mandat individu” dalam ObamaCare yang mengharuskan orang Amerika untuk membeli asuransi atau menghadapi denda pajak mungkin tidak sesuai. diperlukan agar program tersebut berhasil.

Dia mengatakan kepada CNBC bahwa data aktuaria tidak mengarah pada kesimpulan bahwa pembengkakan biaya yang besar akan terjadi tanpa mandat tersebut.

“Perusahaan asuransi menyukainya karena hal ini membawa orang-orang muda dan sehat ke dalam sistem mereka yang kecil kemungkinannya untuk jatuh sakit,” katanya. “Tetapi berdasarkan pengalaman kami (di Vermont), meskipun ini berlaku pada generasi muda di bawah 18 tahun, dan tidak pada semua orang, mandat individu tidak begitu diperlukan.”