ObamaCare menghadirkan pajak dan biaya baru untuk tahun 2014

Bersiaplah untuk gelombang biaya ObamaCare berikutnya.

Dengan diperkenalkannya jaminan kesehatan berdasarkan undang-undang layanan kesehatan pada hari Rabu, serangkaian pajak dan biaya baru mulai berlaku pada tahun ini – sebagai bagian dari ratusan miliar dolar yang ingin dikumpulkan pemerintah selama dekade berikutnya untuk membantu membiayai program tersebut.

Tahun ini, kenaikan tersebut datang dalam bentuk biaya pada perusahaan asuransi kesehatan yang dapat menyebabkan premi lebih tinggi. Dan bagi mereka yang tidak membeli pertanggungan, IRS berencana untuk memberikan penalti kepada mereka – beberapa menyebutnya sebagai “pajak” – karena tidak mematuhi.

“Ini baru permulaan,” kata kaum konservatif Heritage Foundation memperingatkan pada hari Kamis.

Peningkatan pendapatan terbesar yang terjadi pada tahun ini adalah biaya tahunan perusahaan asuransi kesehatan, yang dimaksudkan untuk membantu mendanai subsidi premi dan ketentuan lainnya.
Biaya tersebut diperkirakan akan menghasilkan $8 miliar pada tahun ini dan sekitar $100 miliar pada dekade berikutnya. Industri asuransi – dan lebih dari 200 anggota DPR – mencoba untuk mencabut peraturan tersebut, dengan memperingatkan bahwa biaya-biaya ini akan dibebankan kepada konsumen (meskipun beberapa akan mendapatkan subsidi untuk Undang-Undang Perawatan Terjangkau).

Sebuah studi yang dilakukan oleh konsultan Oliver Wyman yang dilakukan oleh industri memperkirakan bahwa tarif akan naik hingga 2,3 persen pada tahun 2014 karena alasan tersebut saja. Pada tahun 2023, studi tersebut mengatakan, tarif dapat naik hingga 3,7 persen per tahun sebagai akibat dari pajak.

Biaya besar lainnya yang harus diwaspadai adalah penalti mandat individu. Berdasarkan undang-undang, mereka yang tidak mendapatkan asuransi pada akhir Maret dan tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan pengecualian akan dikenakan biaya. Tahun ini, dendanya adalah $95, atau 1 persen dari pendapatan rumah tangga, mana saja yang lebih besar.

Hukumannya akan meningkat secara signifikan pada tahun 2015 dan seterusnya, meskipun masih belum jelas apakah hukuman tersebut akan cukup besar untuk memaksa individu yang tidak mau memasuki pasar asuransi.

Terakhir, perusahaan asuransi menghadapi serangkaian kenaikan lainnya. Mereka:

— Yang disebut “biaya reasuransi” akan dikenakan pada beberapa perusahaan asuransi kesehatan tahun ini. Biaya sementara ini dimaksudkan untuk mengumpulkan $25 miliar selama tiga tahun guna membantu membayar biaya bagi mereka yang memiliki penyakit bawaan yang mendaftar untuk mendapatkan perlindungan melalui bursa ObamaCare. Biayanya akan dimulai dari $63 per orang, namun kemudian turun menjadi sedikit di atas $40 per orang pada tahun 2015. Biaya tersebut akan turun lagi pada tahun berikutnya. Kritikus memperingatkan bahwa hal ini dapat mengakibatkan premi yang lebih tinggi, seperti halnya pajak tahunan pada perusahaan asuransi kesehatan.

— Perusahaan asuransi kesehatan individu dan kelompok akan diminta membayar sedikit biaya untuk mendanai Lembaga Penelitian Hasil yang Berpusat pada Pasien. Biayanya ditetapkan sebesar $2 per orang yang dilindungi tahun ini, dan akan disesuaikan setiap tahun berdasarkan “inflasi medis”.

— Beberapa perusahaan asuransi juga akan dikenakan biaya untuk mendanai apa yang dikenal sebagai “program penyesuaian risiko”. Hal ini dimaksudkan untuk menyebarkan risiko dengan membebankan polis kepada nasabah yang berisiko lebih rendah dan menggunakan dana tersebut untuk mengimbangi biaya polis bagi nasabah yang berisiko lebih tinggi.

– Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan telah mengusulkan pembebanan biaya pengguna bulanan sebesar 3,5 persen dari premi untuk polis di bursa federal. Uang ini dimaksudkan untuk membantu membiayai pertukaran asuransi.

Partai Republik berpendapat bahwa semua biaya ini dan biaya lainnya akan berkontribusi pada kenaikan premi. Ketua DPR John Boehner baru-baru ini menyebut undang-undang tersebut “tidak bisa dijalankan dan tidak terjangkau”.

Namun para pendukungnya, dan pemerintahan Obama, berargumentasi bahwa perlindungan dan manfaat yang diperoleh warga Amerika lebih besar daripada biaya yang harus mereka keluarkan.

Ketika cakupan tersebut diperkenalkan pada hari Rabu, Gedung Putih mendeklarasikannya sebagai “hari baru bagi jutaan orang Amerika yang akhirnya mendapatkan jaminan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau.”

Berdasarkan perubahan tersebut, perusahaan asuransi tidak dapat lagi menolak memberikan perlindungan kepada mereka yang memiliki penyakit yang sudah ada sebelumnya; perusahaan asuransi tidak dapat menerapkan batasan tahunan atas tunjangan kesehatan; dan jutaan orang mungkin memenuhi syarat untuk menerima subsidi guna membantu mereka membeli asuransi. Jutaan orang lainnya akan memenuhi syarat untuk memperluas cakupan Medicaid.