Oregon mengizinkan anak usia 15 tahun untuk menjalani operasi penggantian kelamin yang disubsidi negara

Daftar hal-hal yang secara hukum tidak boleh dilakukan oleh anak berusia 15 tahun di Oregon sangat panjang: Mengemudi, merokok, mendonorkan darah, membuat tato — bahkan pergi ke salon penyamakan kulit.

Namun, berdasarkan kebijakan pertama di negara ini yang secara diam-diam diperkenalkan pada bulan Januari dan baru diketahui oleh banyak orang tua, anak-anak berusia 15 tahun kini diizinkan untuk menjalani operasi penggantian kelamin. Banyak penduduk yang terkejut mengetahui bahwa mereka dapat melakukan hal ini tanpa pemberitahuan orang tua – dan negara bagian bahkan akan membayarnya melalui program Medicaid, Oregon Health Plan.

“Ini merupakan pelanggaran terhadap hati, pikiran, tubuh anak-anak kita,” kata Lori Porter dari Parent’s Rights in Education. “Mereka adalah anak-anak kami. Dan untuk sebuah keputusan, keputusan yang mengubah hidup seperti itu yang diambil tanpa sepengetahuan orang tua atau wali, adalah hal yang mengejutkan.”

Dalam sebuah pernyataan, juru bicara Otoritas Kesehatan Oregon Susan Wickstrom menjelaskannya sebagai berikut: “Usia persetujuan medis berbeda-beda di setiap negara bagian. Hukum Oregon — yang berlaku untuk warga Oregon Medicaid dan non-Medicaid — menyatakan bahwa usia persetujuan medis adalah 15 tahun”.

Meskipun usia 15 tahun adalah usia yang diperbolehkan secara medis di negara bagian tersebut, keputusan untuk secara khusus mencakup operasi penggantian kelamin dibuat oleh Health Evidence Review Commission (HERC).

Anggota ditunjuk oleh gubernur dan dibayar oleh negara bagian Oregon. Tanpa adanya perdebatan publik, HERC mengubah kebijakannya dengan memasukkan terapi hormon lintas jenis, penekan pubertas, dan operasi penggantian kelamin sebagai pengobatan tertanggung untuk penderita disforia gender, yang secara resmi dikenal sebagai gangguan identitas gender.

Pejabat HERC menolak permintaan wawancara berulang kali dari Fox News dan bahkan memberikan informasi yang tidak akurat kepada Fox News tentang jadwal kerja direktur medis.

Pejabat Otoritas Kesehatan Oregon mengarahkan Fox News ke situs web mereka. Hal ini menunjukkan kebijakan transgender dibahas dalam empat pertemuan pada tahun 2014. Hal ini diterima tanpa adanya perlawanan atau bahkan diskusi mengenai akses baru remaja untuk menjalani perubahan gender.

Disforia gender diklasifikasikan oleh American Psychiatric Association sebagai gangguan mental di mana seseorang mengidentifikasi diri sebagai lawan jenis dari kelahirannya. Penyakit ini jarang terjadi dan menyerang satu dari 20.000 pria dan satu dari 50.000 wanita.

Menurut sebuah penelitian tahun 2008 yang diterbitkan dalam Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, “kebanyakan anak-anak dengan disforia gender tidak akan terus mengalami disforia gender setelah masa pubertas.”

Dr. Paul McHugh, yang memimpin Departemen Psikiatri Johns Hopkins dan masih berpraktik, mengatakan kebijakan Oregon sama dengan pelecehan anak. “Kami menawarkan pengobatan yang sangat radikal dan bahkan mutilasi kepada anak-anak tanpa ada bukti bahwa hasil jangka panjangnya akan baik,” kata McHugh.

Jack Drescher, anggota APA yang bekerja di Kelompok Kerja Gangguan Identitas Seksual dan Gender, mengatakan pengobatan untuk disforia gender telah mendapat lebih banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir. Dia mengatakan New York mengubah kebijakannya tahun ini untuk menanggung obat hormon lintas jenis dan operasi penggantian kelamin bagi penerima Medicaid yang berusia minimal 18 tahun. Menurutnya Oregon menawarkan pengobatan terlalu dini.

“Anak-anak berusia 15 tahun mungkin belum sepenuhnya memahami seluruh konsekuensi dari prosedur yang mereka jalani,” katanya.

Jen Burleton tidak setuju. Dia menjalani operasi penggantian kelamin dan memulai kelompok nirlaba Portland TransActive. Dia mengatakan bahwa memerlukan izin orang tua akan menyebabkan lebih banyak penderitaan dan upaya bunuh diri remaja.

“Orang tua mungkin tidak mendukung,” kata Burleton. “Mereka mungkin tidak berada dalam lingkungan di mana mereka merasa orang tuanya akan mengkonfirmasi identitas mereka, hal ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun.”

Ilmu pengetahuan tidak pasti. Sebuah studi Murad pada tahun 2010 menyimpulkan “bukti berkualitas sangat rendah menunjukkan bahwa perubahan gender … meningkatkan disforia gender dan kualitas hidup secara keseluruhan.” Para penulis mengakui bahwa bukti yang ada “jarang dan tidak meyakinkan.”

Lisa Maloney, orang tua dan Scappoose, Ore., anggota dewan sekolah, sangat marah.

“Mengetahui bahwa pembayar pajak kini terancam melakukan hal tersebut, bahwa seorang anak dapat melakukan hal ini tanpa sepengetahuan atau informasi atau persetujuan orang tua mereka, orang tua sama sekali tidak bisa berkata apa-apa, ini mengerikan,” kata Maloney.

Otoritas Kesehatan Oregon tidak dapat mengatakan berapa banyak penerima Medicaid yang dirawat karena disforia gender sejak kebijakan baru ini berlaku pada bulan Januari. Oregon memiliki 935.000 orang yang terdaftar dalam Rencana Kesehatan Oregon. HERC memperkirakan antara 14 dan 112 di antaranya mungkin menderita disforik gender. Diperkirakan bahwa total biaya untuk penambahan terapi hormon lintas jenis, obat penekan pubertas, dan operasi penggantian kelamin ke dalam cakupan tidak akan melebihi $150.000 per tahun.

Namun HERC juga yakin negara akan menghemat uang karena lebih sedikit upaya bunuh diri. Diperkirakan akan ada satu upaya bunuh diri yang berkurang setiap tahunnya. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan biaya rata-rata per upaya bunuh diri di AS adalah $7,234.

Tapi dr. McHugh mengatakan operasi penggantian kelamin, terutama bagi kaum muda dengan disforia gender, bukanlah tindakan yang tepat.

“Kita bisa membantu mereka jika kita mulai mengeksplorasi bersama mereka dan keluarga mereka apa yang mereka takuti mengenai pembangunan, apa yang mereka takutkan ketika masih anak-anak, remaja yang pantas untuk diri mereka sendiri.”