Dokumen: Tidak ada pemeriksaan vitamin D selama kehamilan

Kebanyakan wanita hamil tidak perlu diskrining untuk mengetahui kekurangan vitamin D, atau diberikan suplemen tambahan, menurut pernyataan resmi yang dikeluarkan oleh American College of Obstetricians dan Gynecologists.

Vitamin D yang disediakan tubuh ibu membantu pembentukan tulang dan gigi bayi sebelum ia dilahirkan. Vitamin D diproduksi di kulit sebagai respons terhadap sinar matahari dan muncul secara alami pada beberapa makanan, serta ditambahkan pada makanan lain seperti susu.

Wanita hamil biasanya tidak menjalani tes untuk memeriksa kadar vitamin D-nya. Namun banyak yang mempertanyakan apakah mereka harus mengonsumsi suplemen atau tidak, kata Dr. George Macones, ketua Komite Praktik Obstetri ACOG. “Dan sebagian besar jawabannya adalah tidak.”

Macones dan rekan-rekannya mencapai kesimpulan tersebut setelah meninjau bukti yang ada mengenai manfaat skrining terhadap kadar vitamin D yang rendah pada setiap wanita yang sedang hamil—dan menemukan kurangnya data yang menunjukkan manfaatnya bagi ibu atau bayi.

Melakukan tes darah tambahan yang tidak memberikan manfaat akan membuang-buang sumber daya layanan kesehatan, kata Macones. “Jika tidak ada alasan untuk melakukannya, Anda hanya membuang-buang uang dan waktu.”

Satu-satunya wanita hamil yang mungkin mendapat manfaat dari tes darah untuk mengetahui kekurangan vitamin D – dan hal ini bahkan tidak terlihat jelas bagi mereka – adalah mereka yang berisiko tinggi mengalami masalah ini karena penyakit tertentu atau keadaan lain.

November lalu, Institute of Medicine mengatakan jumlah tertinggi vitamin D yang aman dikonsumsi wanita selama kehamilan atau menyusui adalah 4.000 unit internasional (IU) sehari. Untuk rata-rata wanita hamil, Institut merekomendasikan 600 IU vitamin D setiap hari. Kebanyakan vitamin prenatal mengandung 400 IU, menurut laporan ACOG.

Dalam wawancara dengan Reuters Health, Macones menjelaskan bahwa wanita bisa mendapatkan jumlah tambahan vitamin D melalui sinar matahari dan makan ikan, serta melalui susu dan jus yang diperkaya secara khusus dengan vitamin D.

“Saya tidak punya masalah dengan perempuan yang memutuskan untuk minum sedikit susu tambahan yang diperkaya, atau jus yang diperkaya,” katanya. Dan jika seorang wanita bertanya apakah dia boleh mengonsumsi suplemen vitamin D dalam jumlah sedikit, “Saya setuju saja,” tambah Macones. “Saya hanya tidak akan sering merekomendasikannya.”

Meskipun para ahli menduga bahwa kadar vitamin D yang relatif tinggi aman selama kehamilan, mungkin ada beberapa risiko terhadap suplemen yang belum ditemukan oleh para peneliti, kata Macones. “Kami pikir itu aman, tapi terkadang hal-hal yang tidak terduga muncul.”

Namun sebuah penelitian tahun lalu yang dilakukan oleh para peneliti di Amerika Serikat menunjukkan bahwa wanita hamil harus meningkatkan asupan vitamin D secara drastis, dalam bentuk suplemen, sebanyak 4000 IU per hari. Para penulis mengatakan hanya ada sedikit bahaya pada tingkat tersebut. Sebuah tinjauan terhadap penelitian sebelumnya yang diterbitkan awal tahun ini menyimpulkan bahwa banyak wanita memiliki kadar vitamin D dalam darah yang rendah pada awal kehamilan, namun tidak jelas apakah kekurangan tersebut mengganggu pertumbuhan janin atau menyebabkan komplikasi terkait kehamilan lainnya.

Sampai saat ini, para peneliti belum mempublikasikan uji coba terkontrol secara acak mengenai efek vitamin D pada kehamilan. Jenis uji coba tersebut memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

Mengingat kurangnya bukti yang meyakinkan, komite ACOG tidak merekomendasikan agar wanita hamil menjalani pemeriksaan rutin untuk mengetahui kekurangan vitamin D dan mengonsumsi suplemen. Laporannya muncul secara online pada tanggal 20 Juni di jurnal medis bulanan ACOG, Obstetrics & Gynecology.

Dr. Carol Wagner dari Medical University of South Carolina mengatakan kepada Reuters Health bahwa kesimpulan komite tersebut “benar berdasarkan informasi yang telah dipublikasikan,” namun dia dan rekan-rekannya baru-baru ini melakukan penelitian terkontrol secara acak terhadap 350 wanita hamil yang menerima 400.2000. diterima, berhasil. atau 4000 IU vitamin D per hari. Hasilnya, yang akan dipublikasikan dalam beberapa minggu, menunjukkan bahwa 4.000 IU adalah “dosis optimal” untuk membantu wanita hamil memproduksi vitamin D dalam bentuk hormonal yang aktif, kata Wagner.

Namun apakah hal ini menurunkan risiko ibu atau bayi mengalami masalah sebelum atau sesudah melahirkan? Jawabannya masih jelas.

Untuk saat ini, seperti yang dikatakan Wagner melalui email, “Menurut IOM dan Masyarakat Endokrin, hingga 4000 IU per hari aman selama kehamilan; dosis apa pun di atas itu harus diminum dengan berkonsultasi dengan dokter pasien.”