Infeksi penyebab paling umum dari penerimaan kembali setelah operasi
Pasien yang menjalani operasi paling sering kembali ke rumah sakit karena infeksi sayatan yang tidak muncul sampai mereka dipulangkan, menurut sebuah penelitian yang menemukan tingkat penerimaan kembali yang tidak terduga sangat bervariasi.
Di antara enam operasi umum, tingkat penerimaan kembali terendah adalah di bawah 4 persen pada pasien histerektomi. Angka tertinggi – hampir 15 persen – terjadi pada pasien dengan penyakit arteri yang menjalani operasi untuk mengubah rute aliran darah di kaki.
“Sebagian besar dari hal-hal ini jelas terkait dengan pembedahan, komplikasi yang diketahui dan kita semua coba minimalkan,” kata Dr. Karl Bilimoria, penulis senior studi tersebut dan direktur pusat peningkatan kualitas bedah di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern. .
Bilimoria mengatakan pasien operasi memerlukan instruksi yang jelas dengan informasi tentang tanda-tanda peringatan dan siapa yang harus dihubungi siang atau malam jika gejala muncul setelah pulang. Pasien harus mencari pengobatan ketika tanda-tanda awal infeksi muncul, yang mungkin berupa kemerahan atau bengkak, katanya.
Para peneliti menganalisis data tahun 2012 dari 346 rumah sakit yang berpartisipasi dalam program peningkatan kualitas American College of Surgeons. Hasilnya dipublikasikan Selasa di Journal of American Medical Association.
Studi ini mencatat bahwa penerimaan kembali rumah sakit merupakan fokus upaya nasional untuk mengendalikan biaya rumah sakit dan meningkatkan kualitas perawatan pasien.
Infeksi pada area pembedahan biasanya disebabkan oleh bakteri yang memasuki area sayatan, terkadang disebabkan oleh bakteri dari tubuh pasien sendiri, atau dari instrumen bedah yang tidak disterilkan dengan baik. Dalam beberapa tahun terakhir, rumah sakit telah meningkatkan upaya untuk memerangi penyakit ini, melalui kampanye cuci tangan bagi staf dan metode lainnya.
Namun infeksi ini sulit dicegah, dan pada sebagian besar pasien yang diteliti, gejalanya baru muncul beberapa hari setelah mereka pulang.
Beberapa pasien lebih rentan, termasuk mereka yang mengidap penyakit arteri yang menyerang kaki, aliran darah buruk, dan sering kali menderita penyakit lainnya.
Infeksi sayatan merupakan penyebab lebih dari 1 dari 3 pasien yang dirawat kembali secara tidak terencana, dan setidaknya 1 dari 4 pasien yang menjalani histerektomi, perbaikan hernia abdominal, atau operasi kolorektal. Di antara pasien penggantian pinggul atau lutut, hal ini menjadi alasan hampir 1 dari 5 pasien dirawat kembali, dan untuk pasien bedah bariatrik, hanya lebih dari 11 persen pasien yang dirawat kembali.
Dr. Lucien Leape, seorang advokat keselamatan pasien terkemuka dan profesor di Harvard School of Public Health, mengatakan infeksi sayatan sangat jarang terjadi karena kesalahan pasien.
“Fokus sebenarnya harusnya pada apa yang terjadi di ruang operasi,” kata Leape, yang menulis editorial JAMA.
Mengingat bahwa beberapa operasi jarang menyebabkan infeksi, ia mengatakan solusinya adalah meminta ahli bedah lain untuk melihat apa yang terjadi di ruang operasi di mana pasien jarang terinfeksi.
“Pergilah ke sana dan tiru yang terbaik,” katanya. “Ada bukti yang cukup bagus bahwa hal itu berhasil.”
