Solusi Perawatan Kesehatan yang Tidak Dibutuhkan Amerika ObamaCare – Perspektif Pemilik Usaha Kecil

Implementasi Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau tiba pada Selasa, 1 Oktober. Biaya “ObamaCare” bagi perusahaan-perusahaan kecil menunjukkan aspek ekonomi yang regresif dari beban baru ini.

Sayangnya, program ini mempunyai dampak finansial yang tidak diharapkan terhadap mereka yang membutuhkan dukungan baik dari segi layanan kesehatan maupun biayanya.

Perusahaan kami mempekerjakan 150 orang, 85 orang di antaranya memilih program perawatan kesehatan perusahaan (yang lainnya dilindungi oleh program pasangan, Medicare, atau biasanya berusia 20-30 tahun yang memilih untuk pergi tanpa asuransi). Biaya perawatan kesehatan merupakan pengeluaran terbesar ketiga bagi perusahaan, setelah tenaga kerja dan material.

(tanda kutip)

Salah satu ketentuan ObamaCare adalah pajak denda baru pada perusahaan asuransi, yang dirancang untuk menghukum operator tersebut karena “keuntungan berlebihan” pada rencana pertanggungan mereka.

Tahun ini penyedia layanan kami diberi mandat untuk mengembalikan $9.800 kepada karyawan kami berdasarkan pajak ini. Untuk pembaruan cakupan kami pada tahun 2014, operator menyertakan item baris baru pada faktur kami: “Pajak Layanan Asuransi — $55.000.”

Pajak penalti kedua dalam undang-undang layanan kesehatan disebut “Pajak Cadillac”; hukuman atas apa yang dianggap pemerintah sebagai rencana cakupan yang terlalu kaya bagi karyawan.

Tingginya biaya asuransi di negara bagian New York meyakinkan kita bahwa pajak Cadillac sebesar 40% akan berlaku untuk semua paket keluarga pada tahun 2018.

Jika pajak ini diberlakukan saat ini, kami memperkirakan biaya provisi ini akan mencapai $100.000 setiap tahunnya. (Pertanggungan asuransi Cadillac ini berbeda dengan rencana pertanggungan “Rolls-Royce” yang disediakan sendiri oleh pemerintahan Obama dan Kongres.)

Jadi, dampak pertama ObamaCare terhadap perusahaan kami—yang dirasakan sebelum adanya perubahan terhadap cakupan atau manfaat apa pun—adalah peningkatan biaya cakupan layanan kesehatan perusahaan kami sekitar 15%.

Apa yang tidak dapat dibeli oleh pemerintah dengan pajak/denda adalah peningkatan atau layanan kesehatan yang lebih terjangkau bagi karyawan; dan, hal ini kehilangan peluang untuk meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan dan mengurangi biaya yang dikeluarkan untuk sistem pemberian layanan kesehatan.

Pesaing kami, yang beberapa di antaranya berbasis internasional, tidak ikut menanggung beban ini. Dengan penetapan harga berjenjang, perusahaan kecil akan menanggung biaya asuransi yang lebih tinggi dibandingkan pesaing mereka yang lebih besar.

Pelanggan kami membuat keputusan pembelian berdasarkan kualitas, kinerja, keandalan, dan harga. Jika ketiga hal pertama sama, biaya tambahan ObamaCare mengharuskan perusahaan mengurangi margin atau kehilangan penjualan.

Karena alasan kesetaraan dalam persaingan, terutama di pasar penyedia layanan kesehatan global, yang dibutuhkan Amerika adalah peningkatan layanan kesehatan dan peningkatan cakupan layanan kesehatan, serta pengurangan biaya layanan kesehatan secara keseluruhan. Pada data tahun 2006, The Commonwealth Fund melaporkan bahwa biaya layanan kesehatan di AS (sebesar 16% dari PDB) lebih dari dua kali lipat biaya di 34 negara anggota OECD.

Hal-hal berikut harus dimasukkan dalam diskusi layanan kesehatan, dengan tujuan meningkatkan cakupan dan memperluas biaya yang meningkatkan daya saing bisnis Amerika dalam perekonomian global:

• Menetapkan reformasi kerugian dan menghapuskan biaya layanan kesehatan terbesar – biaya yang tidak memberikan dampak apa pun untuk meningkatkan kualitas dan penyampaian layanan penting ini.
• Merampingkan dan mengurangi beban peraturan untuk mengurangi biaya tambahan layanan kesehatan yang besar.
• Meninjau pendidikan kedokteran dan biaya $500.000 hingga $1 juta untuk melatih seorang spesialis.
• Mendirikan klinik bersubsidi bagi masyarakat yang tidak memiliki perlindungan asuransi kesehatan untuk memperluas layanan tanpa melumpuhkan ruang gawat darurat rumah sakit.
• Membatasi atau membatasi tuntutan hukum malpraktik medis. Proses penyembuhan membutuhkan manusia, dan sayangnya manusia bisa saja melakukan kesalahan – kunjungan ke dokter atau rumah sakit tidak boleh menjadi tiket lotre bagi pasien atau sumber pendanaan bagi pengacara.
• Pemerintah harus menanggung biaya pertanggungjawaban yang terkait dengan obat resep, baik untuk mengurangi biayanya secara drastis maupun untuk membuka obat ‘penyakit yatim piatu’ bagi penelitian farmasi dan penggunaan pasien yang dipimpin oleh AS.

Jika kita berhenti dalam perjalanan menuju layanan kesehatan universal, maka Amerika telah mengambil langkah mundur.

Jika rencana baru atau rencana yang diubah secara radikal dapat mengatasi elemen-elemen penting yang disebutkan di atas, saya yakin kita dapat melewati langkah pertama yang regresif ini – semoga tidak akan bertahan lama.