Serangan jantung pada hari kerja terus mendapat perawatan lebih cepat di rumah sakit

Orang yang tiba di rumah sakit pada jam kerja karena serangan jantung memiliki peluang lebih besar untuk bertahan hidup dibandingkan mereka yang tiba pada malam hari, akhir pekan, atau hari libur, menurut sebuah studi baru.

Tingkat kematian di rumah sakit umumnya sangat rendah, hanya di atas 4 persen, demikian temuan para peneliti. Namun beberapa perawatan yang dapat menyelamatkan jiwa memerlukan waktu lebih lama untuk sampai ke pasien di luar jam kerja, sehingga membuat perawatan menjadi kurang optimal, tulis mereka.

Benar-benar mengejutkan betapa serupanya kualitas layanan antara jam kerja dan jam kerja di luar jam kerja di rumah sakit, dan bahkan untuk angioplasti balon, hanya ada perbedaan 16 menit, kata penulis studi, Dr. Jorge F. Saucedo dari Sistem Kesehatan Universitas NorthShore di Evanston, Illinois mengatakan.

Pada serangan jantung yang paling serius, pembuluh darah di jantung tersumbat sepenuhnya. Menggunakan kateter untuk memasukkan balon ke dalam arteri yang tersumbat dapat memulihkan aliran darah dengan segera.

Dalam studi baru, yang mencakup lebih dari 50.000 serangan jantung besar di AS antara tahun 2007 dan 2010, pasien yang tiba di rumah sakit pada jam kerja rata-rata membutuhkan waktu 56 menit untuk menjalani angioplasti, prosedur balon. Bagi mereka yang datang pada malam hari atau akhir pekan, rata-rata waktu tunggunya adalah 72 menit.

Kedua waktu tersebut termasuk dalam rekomendasi American Heart Association untuk tidak menunggu lebih dari 90 menit untuk melakukan angioplasti. Waktu bagi pasien untuk menerima pencitraan atau pengobatan adalah serupa untuk kedua kelompok, berdasarkan hasil dalam Sirkulasi: Kualitas dan Hasil Kardiovaskular.

Ketika para peneliti menyesuaikan berbagai karakteristik pasien, mereka menemukan bahwa mereka yang tiba di rumah sakit di luar jam kerja memiliki kemungkinan 13 persen lebih besar untuk meninggal karena sebab apa pun.

Persentase pasien yang menjalani angioplasti dalam waktu 90 menit yang disarankan adalah 89 persen di hari kerja dan 79 persen di luar jam kerja.

Secara keseluruhan, angka-angka tersebut lebih baik dibandingkan penelitian-penelitian sebelumnya, para penulis mencatat dalam laporan mereka, dan pada sebagian besar kategori, tidak ada perbedaan dalam pengobatan berdasarkan waktu pasien tiba di rumah sakit.

Penatalaksanaan serangan jantung yang serius ini nampaknya telah meningkat pesat selama beberapa tahun terakhir, kata Dr. kata Rodrigo Estévez-Loureiro dari unit kardiologi intervensi di Complejo Asistencial Universitario de León di Spanyol.

“Perbedaan yang diamati pada waktu (dari pintu ke balon), meskipun signifikan secara statistik, tidak relevan secara klinis antara jam di luar dan di luar jam kerja,” Estévez-Loureiro, yang tidak terlibat dalam studi baru ini, mengatakan melalui email kepada Reuters Health.

Penundaan selama 16 menit sepertinya tidak akan mempengaruhi angka kematian akibat serangan jantung secara keseluruhan.

“Yang juga mengejutkan adalah tingkat kematian di rumah sakit yang sangat rendah pada kedua kelompok tersebut,” kata Saucedo kepada Reuters Health.

Laboratorium kateterisasi rumah sakit, tempat dilakukannya angioplasti, memiliki staf penuh pada siang hari, namun sebagian besar rumah sakit di AS tidak memiliki staf laboratorium di luar jam kerja, katanya. Ketika pasien serangan jantung tiba pada malam hari atau akhir pekan, anggota staf harus dihubungi dan harus berkendara dari rumah mereka ke rumah sakit.

Untuk menyamakan waktu tunggu angioplasti siang dan malam, laboratorium kateterisasi harus memiliki staf penuh 24 jam sehari, namun saat ini biaya finansial dan logistik terlalu tinggi untuk direkomendasikan, Saucedo mengatakan melalui email.

Pasien mungkin harus menunggu lebih lama untuk datang ke rumah sakit dengan gejala serangan jantung di tengah malam, yang mungkin berkontribusi pada peningkatan risiko kematian, katanya. Secara keseluruhan, penatalaksanaan dan hasil bagi orang-orang yang mengalami serangan jantung serius setelah jam kerja sangat baik.

Salah satu hal yang perlu dilakukan bagi pasien, katanya, adalah datang ke rumah sakit segera setelah mengalami gejala serangan jantung, termasuk dada sesak, keringat berlebih, lemas, dan sakit kepala ringan.

Estévez-Loureiro merekomendasikan untuk memanggil ambulans untuk pergi ke rumah sakit, karena staf medis mungkin dapat memverifikasi apakah Anda mengalami serangan jantung dalam perjalanan dan mulai memberikan pengobatan serta menghubungi laboratorium kateterisasi dalam perjalanan.