Obama memuji rencana penghematan layanan kesehatan sebesar $2 triliun yang ‘bersejarah’

Presiden Obama pada hari Senin memuji usulan industri layanan kesehatan untuk memangkas biaya dalam jangka panjang sebagai langkah “bersejarah” dalam upaya reformasi layanan kesehatan.

Presiden Trump berbicara setelah bertemu dengan perwakilan industri terkemuka, yang menawarkan pemotongan belanja sebesar $2 triliun selama 10 tahun.

“Ini adalah hari bersejarah – peristiwa penting dalam upaya reformasi layanan kesehatan yang panjang dan sulit dipahami,” kata Obama.

Dia memperingatkan bahwa langkah-langkah tersebut harus diambil untuk menjauhkan negara ini dari apa yang disebutnya sebagai “jalan yang tidak berkelanjutan” yang mengancam dunia usaha, pemerintah dan keluarga.

“Kita tidak bisa melanjutkan jalan berbahaya seperti yang telah kita lalui selama bertahun-tahun, dengan biaya yang tidak terkendali…reformasi bukanlah sebuah kemewahan yang bisa ditunda, namun sebuah keharusan yang tidak bisa menunggu, kata Obama.

“Itulah sebabnya kelompok-kelompok ini berkumpul secara sukarela untuk membuat komitmen yang belum pernah terjadi sebelumnya.”

Namun salah satu tujuannya adalah membuat layanan kesehatan lebih terjangkau sehingga pemerintah tidak menciptakan sistem untuk mendaftarkan pekerja kelas menengah dan keluarganya yang bersaing langsung dengan industri layanan kesehatan.

Di bawah sistem pemerintah, para pembuat obat khawatir bahwa di masa depan obat-obatan baru harus melewati uji biaya-manfaat sebelum bisa mendapatkan persetujuan. Rumah sakit dan dokter khawatir bahwa pemerintah akan mendiktekan gaji mereka untuk merawat pasien, tidak hanya orang lanjut usia dan orang miskin.

Perwakilan dari kelompok industri dan pemasok diundang ke Gedung Putih pada hari Senin. Banyak dari mereka adalah bagian dari pertemuan puncak layanan kesehatan yang diadakan di Gedung Putih pada bulan Maret.

Kelompok yang hadir pada hari Senin termasuk American Hospital Association, American Medical Association, Pharma, AdvaMed, America’s Health Insurance Plans, SEIU, Greater New York Hospital Association dan California Hospital Association.

Kelompok-kelompok tersebut mengakui bahwa harga-harga mereka tidak turun, mereka hanya memperlambat laju pertumbuhan. Namun para ekonom mengatakan langkah ini akan menciptakan ruang bernapas untuk membantu menyediakan asuransi kesehatan bagi sekitar 50 juta orang Amerika yang sekarang tidak memiliki asuransi kesehatan.

Pejabat senior pemerintahan yang memberikan penjelasan kepada media mengenai hal ini pada hari Minggu mengatakan bahwa perubahan tersebut akan menghemat 1,5 persen, atau hampir seperlima, dalam peningkatan tahunan belanja layanan kesehatan selama dekade berikutnya.

Pada tahun 2019 saja, pemerintah akan memotong belanja layanan kesehatan nasional sebesar 3 persen dari produk domestik bruto – atau hampir $700 miliar, kata para pejabat. Untuk sebuah keluarga beranggotakan empat orang, hal ini akan menghemat sekitar $500 untuk peningkatan biaya perawatan kesehatan di tahun pertama, dan termasuk bunga, sekitar $2,500 untuk lima tahun ke depan.

Pejabat Gedung Putih tidak menghubungkan langkah tersebut dengan rencana layanan kesehatan masyarakat yang dipromosikan oleh pemerintah, dan mengatakan bahwa hal tersebut merupakan masalah yang terpisah. Namun, Gedung Putih menilai langkah tersebut “belum pernah terjadi sebelumnya”.

“Kami melihat hal ini sebagai sebuah terobosan dalam diskusi reformasi kesehatan dan hal ini semakin memperjelas bahwa reformasi kesehatan akan dilakukan di Kongres tahun ini,” kata seorang pejabat senior pemerintahan. Ironisnya, mengenai anggaran federal, tidak ada tindakan yang lebih signifikan dalam mengatasi tantangan fiskal jangka panjang kita selain langkah mengurangi tingkat belanja layanan kesehatan.

Tawaran kelompok industri ini tidak menyelesaikan rincian rumit mengenai sistem layanan kesehatan yang baru, namun menawarkan prospek untuk memberikan banyak uang untuk membantu membayar biaya pertanggungan. Hal ini menempatkan kelompok sektor swasta pada posisi yang baik untuk mempengaruhi rancangan undang-undang yang dibuat Kongres.

Perkiraan biaya federal berkisar antara $1,2 triliun hingga $1,5 triliun selama 10 tahun, dan sejauh ini Obama hanya menjelaskan bagaimana cara memperoleh setengah dari biaya tersebut. Para pejabat pemerintah menolak untuk mengatakan pada hari Minggu berapa besar biaya yang diperlukan untuk rencana Obama, namun mereka mengindikasikan bahwa mereka yakin rencana tersebut dapat terbayar.

Obama telah menawarkan garis besar untuk merombak sistem layanan kesehatan, dan dia ingin Kongres memikirkan rinciannya dan mengesahkan undang-undang tahun ini. Rencananya akan didasarkan pada sistem yang ada saat ini di mana pemberi kerja, pemerintah dan individu berbagi tanggung jawab untuk membayar biaya dan perawatan diberikan secara swasta. Pemerintah akan memainkan peran yang lebih besar dengan mensubsidi cakupan asuransi untuk lebih banyak orang dan memberikan perlindungan konsumen yang lebih kuat.

Tidak jelas apakah usulan penghematan ini akan menentukan dalam mendorong perbaikan layanan kesehatan melalui Kongres. Tidak ada rincian tentang bagaimana janji tabungan akan ditegakkan. Dan yang terpenting, penghematan biaya layanan kesehatan swasta yang dijanjikan akan dirasakan oleh masyarakat secara keseluruhan, tidak hanya bagi pemerintah federal. Hal ini merupakan perbedaan yang penting karena tabungan federal yang spesifik diperlukan untuk membantu membayar biaya perluasan cakupan.

Pejabat pemerintah mengatakan mereka tidak memperkirakan seluruh strategi penghematan akan diumumkan pada hari Senin, dan mereka juga tidak memiliki akses terhadap rincian tentang bagaimana kelompok tersebut sampai pada perkiraan dan analisis mereka.
Namun reaksi awalnya positif.

“Meskipun masih ada pertanyaan serius mengenai rinciannya, AARP percaya bahwa kesepakatan para penyedia layanan kesehatan untuk memperlambat kenaikan biaya layanan kesehatan sangat penting bagi reformasi kesehatan yang sedang kita upayakan,” kata John Rother, direktur kebijakan untuk lobi senior. “Mengurangi kenaikan biaya layanan kesehatan adalah satu-satunya cara untuk menciptakan sistem layanan kesehatan yang bermanfaat bagi seluruh warga Amerika; lagipula, apa gunanya akses terhadap sistem yang tidak mampu kita tanggung?”

Ron Pollack, direktur Families USA, sebuah kelompok liberal yang mendukung cakupan asuransi untuk semua, mengatakan industri asuransi kesehatan memiliki target pengurangan sebesar 1,5 poin persentase. Karen Ignagni, presiden kelompok perdagangan asuransi America’s Health Insurance Plans, menyampaikan gagasan tersebut kepada kelompok kepentingan utama lainnya, kata Pollack, yang akrab dengan pembicaraan antara kelompok industri tersebut.

“Jika penghematan biaya ini benar-benar dapat dicapai, hal ini dapat menjadi perkembangan paling signifikan menuju reformasi layanan kesehatan,” kata Pollack. “Hal ini akan memangkas biaya bagi keluarga dan dunia usaha serta memungkinkan pemberian subsidi sehingga setiap orang memiliki akses terhadap layanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau.”

Rencana Obama menyatakan bahwa masyarakat akan dapat mempertahankan cakupan yang mereka miliki sekarang. Mereka yang bekerja di perusahaan besar kemungkinan besar tidak akan melihat perubahan besar.

Namun para wiraswasta dan mereka yang bekerja untuk usaha kecil akan bisa mendapatkan perlindungan melalui kelompok pembelian asuransi jenis baru. Kelompok tersebut, yang disebut “pertukaran”, akan menawarkan tingkat bunga yang stabil dan keuntungan yang dapat diprediksi. Rencana pertukaran tidak akan dapat menolak perlindungan bagi mereka yang sakit dan harus mengikuti aturan perlindungan konsumen baru lainnya.

Anggota parlemen di Kongres pada umumnya mengikuti garis besar Obama, namun rencana Senat kemungkinan akan lebih jauh lagi dengan mewajibkan semua orang Amerika untuk memiliki asuransi kesehatan, seperti halnya negara-negara bagian sekarang mengharuskan pengendara untuk memiliki asuransi mobil. Partai Demokrat berharap undang-undang tersebut bisa disahkan pada musim panas ini.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.