Kekayaan dapat memberikan keuntungan dalam mendapatkan transplantasi organ

Anda tidak bisa membeli jantung, ginjal, atau organ lainnya, namun uang tetap dapat membantu Anda mendapatkannya. Orang-orang kaya lebih mungkin untuk masuk dalam daftar tunggu yang banyak dan mendapatkan transplantasi, dan kecil kemungkinannya untuk meninggal saat menunggu, sebuah studi baru menemukan.

Penelitian ini menegaskan apa yang telah lama diduga banyak orang – orang kaya mempunyai keuntungan bahkan dalam sistem yang dirancang untuk mengirimkan organ kepada pasien yang paling sakit dan mereka yang telah menunggu paling lama. Orang-orang yang lebih kaya mampu membayar tes dan melakukan perjalanan untuk masuk dalam daftar tunggu lebih dari satu pusat transplantasi, dan studi baru ini menunjukkan seberapa besar manfaatnya.

“Pasien yang ada dalam lebih dari satu daftar lebih besar kemungkinannya untuk ditransplantasikan dan kecil kemungkinannya untuk meninggal,” kata Dr. Raymond Gives di Columbia University Medical Center di New York mengatakan.

“Ini adalah hal yang rasional untuk dilakukan” dari sudut pandang masing-masing pasien, namun hal ini menimbulkan pertanyaan keadilan, dan kebijakan tersebut perlu dipertimbangkan kembali, katanya.

Dia memimpin penelitian dan mempresentasikan hasilnya pada hari Senin di konferensi American Heart Association di Orlando.

Lebih dari 122.000 orang Amerika berada dalam daftar tunggu untuk mendapatkan organ, termasuk lebih dari 100.000 orang yang membutuhkan ginjal. Hingga bulan Juli, hanya 18.000 transplantasi yang telah dilakukan tahun ini.

United Network for Organ Sharing, atau UNOS, badan yang mengelola sistem transplantasi negara berdasarkan kontrak pemerintah, mengalokasikan organ berdasarkan formula yang mempertimbangkan urgensi medis, jenis jaringan, jarak dari donor, dan waktu yang dihabiskan dalam daftar tunggu. dan pertimbangan lainnya. faktor.

UNOS telah mempertimbangkan untuk melarang atau membatasi beberapa listing sebanyak tiga kali, terakhir pada tahun 2003, kata juru bicara UNOS Joel Newman. Namun sebagian orang berpendapat bahwa pasien harus bebas pergi ke mana pun mereka mau untuk meningkatkan peluang mereka, dan UNOS kini memerlukan pusat transplantasi untuk memberi tahu mereka tentang pilihan ini.

“Dibutuhkan uang dan pengetahuan…perjalanan dapat membuat perbedaan besar dalam seberapa cepat Anda mendapatkan organ,” kata Robert Veatch, ahli etika medis di Georgetown University Medical Center dan anggota lama komite etika UNOS yang berpendapat bahwa kebijakan tersebut harus dilakukan. diubah.

“Steve Jobs adalah contoh klasiknya,” katanya. Mantan pimpinan Apple ini masuk dalam daftar transplantasi di Tennessee dan menerima hati baru di sebuah rumah sakit di sana pada tahun 2009 meskipun dia tinggal di California. Namun, tidak diketahui apakah dia masuk lebih dari satu daftar tunggu.

Pasien yang termasuk dalam beberapa daftar sering kali harus membayar serangkaian tes baru, yang berkisar antara $23.000 untuk ginjal hingga $51.000 untuk jantung, menurut perkiraan sebuah penelitian, ditambah lagi dapat mencari tempat tinggal setempat atau melakukan perjalanan dalam waktu singkat jika organ tersedia. .

Basis data Internet—Registrasi Ilmiah Penerima Transplantasi—memberikan waktu tunggu rata-rata, tingkat keberhasilan, dan rincian lainnya tentang setiap program transplantasi di negara tersebut.

Banyak orang dari New York, dimana organ tubuh langka, mencari tempat kedua di California, dimana organ tubuh lebih melimpah.

Steven Taibbi, 62 tahun, yang tinggal di Huntington di Long Island, New York, sedang dalam daftar tunggu untuk mendapatkan jantung di Columbia namun sedang mencari tempat kedua di Los Angeles. Taibbi, yang pernah membantu memimpin badan amal donasi organ internasional, mengatakan: “Saya menghabiskan rekening pensiun saya untuk melakukan hal ini. Saya bukan orang kaya.”

Namun, hal itu bisa membuahkan hasil. Gives dan rekannya mempelajari catatan UNOS dari tahun 2000 hingga 2013 dan menemukan bahwa pasien yang terdaftar dalam banyak pasien memiliki tingkat transplantasi yang lebih tinggi, tingkat kematian yang lebih rendah saat menunggu, lebih kaya dan lebih mungkin memiliki asuransi swasta.

Highlight:

– Daftar ganda terjadi di antara 2 persen dari mereka yang mencari jantung, 6 persen mencari hati dan 12 persen mencari ginjal.

—Tingkat kematian saat menunggu organ lebih tinggi di antara mereka yang terdaftar dalam satu daftar dibandingkan beberapa: 12 persen berbanding 8 persen pada mereka yang mencari jantung; 17 persen berbanding 12 persen untuk hati, dan 19 persen berbanding 11 persen untuk ginjal.

-Dibandingkan dengan orang-orang yang hanya ada dalam satu daftar, beberapa pendengar berusia lebih muda (52 berbanding 54), lebih cenderung memiliki asuransi swasta (59 persen berbanding 51 persen) dan kecil kemungkinannya untuk dilindungi oleh Medicaid (6 persen berbanding 10 persen).

– Pendapatan rata-rata lebih tinggi di kode pos tempat tinggal banyak pendengar: $93.081 versus $67.690 untuk orang yang hanya ada dalam satu daftar.

—Ginjal adalah kebutuhan terbesar: satu orang terdaftar di delapan pusat transplantasi, dua orang terdaftar di tujuh, empat orang terdaftar di enam, dan 18 orang di lima daftar.

Masyarakat Internasional untuk Transplantasi Jantung & Paru-Paru dan Masyarakat Gagal Jantung Amerika mendanai penelitian ini.