Remaja trans mungkin telah meningkatkan akses terhadap penghambat pubertas
Pubertas bisa menjadi salah satu masa terburuk dalam kehidupan anak transgender atau anak yang mengalami ketidaksesuaian gender, namun bagi anak-anak ini, akses terhadap obat-obatan pencegah pubertas mungkin semakin mudah, kata para peneliti dalam sebuah makalah baru.
“Anda hanya bisa membayangkan bagaimana rasanya seorang anak yang percaya pada inti dirinya bahwa mereka adalah laki-laki dan mengalami menstruasi setiap bulannya,” kata Dr. Aron Janssen, direktur NYU Langone Medical mengatakan. Layanan Gender dan Seksualitas Center di New York City.
“Bagaimana rasanya? Mengerikan,” kata Janssen kepada Reuters Health.
Perasaan tersebut – yang dikenal sebagai disforia gender – dapat meningkatkan risiko pikiran untuk bunuh diri, upaya bunuh diri, depresi dan kecemasan pada beberapa anak transgender dan anak-anak yang tidak menyesuaikan diri dengan gender, kata Janssen, yang tidak terlibat dalam makalah baru tersebut.
Dr. Elyse Pine dan rekannya melaporkan di Pediatrics tentang 36 pasien, berusia tujuh hingga 17 tahun, yang dirawat di dua klinik kesehatan antara tahun 2010 dan 2015. Rata-rata, para remaja berada pada tahap awal pubertas yang dikenal dengan Tanner tahap 3 – saat penis atau payudara mulai membesar.
Perubahan yang tidak dapat diubah yang menyertai masa pubertas dapat berdampak buruk pada psikologis dan kesejahteraan umum orang-orang yang tubuhnya tidak sesuai dengan identitas gender mereka, tulis Pine dan rekannya.
“Penghambat pubertas memungkinkan perubahan-perubahan tersebut ditunda dan memberikan waktu kepada anak-anak dan keluarga untuk memikirkan konsekuensi, manfaat dan alternatif dari pilihan dan pilihan mereka,” kata Janssen.
Dalam esai mereka, Pine dan rekannya mengatakan 89 persen pasien mereka akhirnya menerima penghambat pubertas, dan asuransi akhirnya menanggung biaya pada 72 persen kasus tersebut.
Dalam beberapa kasus, perusahaan asuransi segera menyetujui pemblokir pubertas, beberapa kasus disetujui setelah mengajukan banding, dan perlindungan pasien lainnya setelah mengajukan banding atas diskriminasi negara.
Dua perawatan paling populer untuk penghambat pubertas melibatkan suntikan atau alat kecil yang ditanamkan di bawah kulit. Tergantung pada usia pasien dan merek pengobatan, biayanya bisa berkisar antara $3.500 hingga lebih dari $20.000, tim Pine melaporkan.
“Banyak orang telah mendengar pesan bahwa obat-obatan ini mahal dan sulit dijangkau; jangan coba-coba,” katanya.
Namun kenyataannya, “perawatan ini dapat diperoleh melalui advokasi,” kata Pine, yang berafiliasi dengan Chase Brexton Health Care di Baltimore, Maryland.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS dan beberapa negara bagian kini menyatakan bahwa klausul non-diskriminasi gender dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun 2010 mencakup transgender dan orang-orang yang tidak patuh gender.
Penyedia layanan kesehatan, kata penulis, perlu mengetahui bahwa penolakan asuransi yang menarik dapat berhasil.
“Kami memiliki tanggung jawab sebagai dokter yang merawat anak-anak ini untuk mengetahui proses banding asuransi hingga mengetahui jalur hukum yang tersedia bagi kami,” kata Janssen.
Pine mengatakan orang tua dan wali dari anak-anak transgender dan non-gender yang tidak memiliki asuransi kesehatan harus mengajukan permohonan perlindungan berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Selain itu, katanya, mereka harus mengetahui bahwa beberapa perusahaan farmasi menawarkan program bantuan resep untuk membantu menutupi biaya pengobatan.
SUMBER: http://bit.ly/1MCoqus Pediatrics, online 2 November 2015.
