Tes darah untuk gegar otak? Para peneliti melaporkan beberapa kemajuan

CHICAGO (AP) — Penelitian baru memperkuat bukti bahwa tes darah sederhana suatu hari nanti dapat digunakan untuk mendeteksi gegar otak.

Hal ini menunjukkan bahwa protein yang terkait dengan trauma kepala mungkin ada dalam darah hingga seminggu setelah cedera, yang dapat membantu mendiagnosis pasien yang menunda mencari pengobatan.

Penelitian ini melibatkan pasien di salah satu rumah sakit di Florida dan hasilnya masih bersifat awal – tes darah gegar otak berdasarkan dua protein yang diteliti atau apa yang disebut biomarker lain yang sedang ditinjau kemungkinan akan dilakukan setidaknya beberapa tahun lagi untuk penggunaan rutin.

Namun temuan baru ini “merupakan langkah signifikan” dalam mengembangkan tes yang dapat digunakan secara luas, mulai dari medan perang hingga acara olahraga dan praktik dokter. Demikian menurut editorial yang diterbitkan bersamaan dengan penelitian pada hari Senin di JAMA Neurology.

Dr. Ramon Diaz-Arrastia, salah satu penulis artikel utama dan seorang peneliti di Uniformed Services University of the Health Sciences milik pemerintah, mengatakan kemungkinan besar beberapa biomarker akan berguna untuk diagnosis gegar otak, “yang masing-masing akan memberi kita penjelasan. sedikit berbeda” tentang cederanya.

Dr. Spesialis pengobatan darurat Orlando Health Linda Papa dan rekannya menguji hampir 600 orang dewasa yang dirawat di Orlando Regional Medical Center. Sekitar setengahnya mengalami gegar otak akibat kecelakaan mobil, jatuh, olahraga, dan aktivitas lainnya. Sebagian besar gejalanya ringan, dengan gejala termasuk kehilangan kesadaran, kehilangan ingatan, atau perasaan disorientasi. Sisanya mengalami patah tulang atau jenis trauma non-otak lainnya.

Sampel darah diambil mulai empat jam setelah cedera, kemudian secara berkala selama tujuh hari. Tes tersebut mengukur dua protein yang diberi nama GFAP dan UCH-L1, yang ditemukan di sel otak. Pada cedera kepala, protein bisa bocor ke aliran darah, kata Papa. Penelitian lain menunjukkan bahwa kadar protein dalam darah paling tinggi pada cedera paling parah.

Dalam penelitian ini, kadar kedua protein tersebut jauh lebih tinggi pada pasien gegar otak. Protein ditemukan dalam jumlah rendah pada beberapa pasien yang tidak mengalami gegar otak, kemungkinan besar akibat benturan di kepala atau benturan saat kecelakaan, namun bukan gegar otak yang sebenarnya, kata Papa.

Kadar protein UCH meningkat dengan cepat namun turun secara signifikan dalam waktu dua hari, sementara kadar GFAP dapat dideteksi selama seminggu setelah cedera.

Banyak pasien gegar otak menunda pergi ke dokter karena mereka menganggap cederanya tidak serius, namun akhirnya mencari pengobatan beberapa hari kemudian ketika gejalanya tidak kunjung hilang, kata Papa. Dia mengatakan tes darah dapat membantu mendiagnosis pasien-pasien ini, dan dapat membantu menentukan apakah tes neurologis atau perawatan medis lainnya diperlukan. Biasanya, dokter menganjurkan istirahat dari pekerjaan, sekolah, dan aktivitas berat lainnya hingga gejala gegar otak mereda.

Walter Koroshetz, direktur Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, menyebut data tersebut menggembirakan, dan mengatakan bahwa menemukan biomarker gegar otak yang mudah dideteksi adalah penelitian “cawan suci cedera kepala”. Badannya membiayai penelitian tersebut dan pemerintah AS telah menghabiskan jutaan dolar untuk penelitian gegar otak.

Lebih dari 2 juta orang di seluruh negeri menerima perawatan gawat darurat karena gegar otak dan trauma otak lainnya setiap tahunnya. Kerusakan mungkin tidak terlihat pada tes pencitraan, jadi dokter biasanya mengandalkan gejalanya. Diagnosis penting karena pukulan berulang di kepala telah dikaitkan dengan masalah memori jangka panjang dan kemungkinan penyakit otak degeneratif yang terjadi pada beberapa pensiunan pemain NFL.

Ahli saraf dari Southern Illinois University, Michael Hylin, mencatat bahwa beberapa gejala gegar otak, termasuk pusing dan kelelahan, juga dapat disebabkan oleh dehidrasi, yang merupakan ancaman lain bagi atlet yang terlibat dalam olahraga berat. Sebuah tes yang dapat membedakan kedua kondisi tersebut akan berguna dalam membantu memandu pengobatan, katanya.

Papa mencatat bahwa ada tes darah untuk mendiagnosis masalah pada organ lain, termasuk jantung, hati dan ginjal, “dan sekarang kita hampir mendapatkan sesuatu untuk otak.” Dia adalah konsultan ilmiah tidak dibayar untuk Banyan Biomarkers, Inc. Perusahaan asal Florida ini mengumumkan awal tahun ini bahwa mereka bekerja sama dengan Royal Philips untuk mengembangkan perangkat genggam yang akan menganalisis sampel darah dan menampilkan hasilnya dalam hitungan menit yang menunjukkan apakah ada protein di dalamnya.