Pedoman Alzheimer Baru Bertujuan untuk Diagnosis Dini
Para ahli penyakit Alzheimer mengusulkan kriteria baru untuk mendiagnosis demensia yang akan mendeteksi penyakit ini pada tahap awal dan membuat lebih banyak pasien menjalani pengobatan atau uji coba obat baru.
Sebuah kelompok ahli internasional mengatakan pedoman baru ini akan merevisi definisi Alzheimer untuk mempertimbangkan perkembangan ilmiah terkini – termasuk penggunaan apa yang disebut biomarker, atau sinyal biologis, yang dapat menunjukkan apakah seseorang berisiko terkena penyakit tersebut sebelum mereka menunjukkan gejala apa pun.
Tahap pra-klinis ini, yang dapat berlangsung sekitar 10 tahun sebelum timbulnya demensia, umumnya dianggap sebagai waktu terbaik untuk melakukan intervensi terhadap penyakit Alzheimer. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pemindaian otak, analisis cairan tulang belakang, dan tes lainnya dapat membantu memprediksi siapa yang akan mengidap Alzheimer, sehingga menjadi hal yang penting bagi para peneliti dan perusahaan obat yang mencoba mengembangkan pengobatan baru.
“Sangat penting bagi kita untuk beralih dari cara lama dalam melihat penyakit Alzheimer ke cara baru yang mencakup pentingnya biomarker,” kata Bruno Dubois dari Rumah Sakit Salpetriere Perancis.
“Tidak ada lagi alasan untuk menunggu sampai pasien benar-benar mengalami demensia,” kata Dubois, yang memimpin Kelompok Kerja Internasional tentang Kriteria Penelitian Baru untuk Diagnosis Penyakit Alzheimer.
Alzheimer, bentuk paling umum dari demensia, adalah penyakit otak fatal yang menyebabkan orang secara bertahap kehilangan ingatan dan kemampuan untuk berpikir dan mengurus diri sendiri. Penyakit ini menyerang lebih dari 26 juta orang di seluruh dunia dan belum ada obatnya.
Sebuah laporan bulan lalu menyatakan bahwa biaya global untuk menangani demensia akan mencapai $604 miliar pada tahun 2010, lebih dari satu persen PDB global, dan biaya tersebut akan semakin meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah penderita demensia hingga tiga kali lipat pada tahun 2050.
Saat ini, hanya pemeriksaan visum yang dapat memastikan secara pasti bahwa seseorang mengidap penyakit Alzheimer. Namun dalam sebuah makalah di jurnal Lancet Medical pada hari Senin, tim Dubois mengatakan Alzheimer harus didefinisikan sebagai sindrom klinis-biologis untuk membuat diagnosis berdasarkan biomarker pada pasien yang masih hidup dan pada tahap awal penyakit.
Untuk memenuhi kriteria baru diagnosis Alzheimer, pasien belum tentu memiliki gejala klinis demensia, namun akan mengalami gangguan memori episodik dengan setidaknya satu biomarker positif yang muncul pada pemindaian otak atau tes yang disebut cairan serebrospinal. (CSF) analisis, ditampilkan. .
“Nilai dari definisi ini adalah potensi penerapannya dalam uji klinis obat pemodifikasi penyakit,” tulis tim Dubois.
Beberapa uji klinis besar terhadap obat-obatan yang berpotensi menyebabkan Alzheimer dari perusahaan-perusahaan seperti Pfizer, Medivation, dan Eli Lilly telah gagal pada tahun lalu — sebagian, kata para ahli, karena obat-obatan tersebut diuji pada orang-orang yang otaknya sudah terlalu rusak akibat penyakit tersebut.
Kelompok advokasi Alzheimer khawatir bahwa kegagalan yang merugikan ini dapat menghalangi perusahaan obat dan lembaga yang didanai pemerintah untuk berinvestasi lebih lanjut dalam penelitian Alzheimer.
Selama peluncuran kelompok advokasi baru minggu lalu, USAgainstAlzheimer, Senator Partai Republik Susan Collins mengatakan keseimbangan antara pengeluaran untuk perawatan versus penelitian sangat tidak seimbang.
“Untuk setiap dolar yang dikeluarkan pemerintah federal saat ini untuk biaya perawatan penyakit Alzheimer, mereka menginvestasikan kurang dari satu sen dalam penelitian untuk menemukan obatnya. Itu tidak masuk akal,” katanya kepada wartawan melalui telepon konferensi.
