Rumah Sakit Boston Menawarkan Transplantasi Tangan untuk Anak-anak

Sebuah rumah sakit di Boston meluncurkan program transplantasi pertama di dunia untuk anak-anak, dan para dokter mengatakan tidak akan lama lagi transplantasi wajah dan operasi radikal lainnya untuk meningkatkan penampilan dan kualitas hidup juga ditawarkan kepada anak-anak.

Langkah ini menunjukkan semakin besarnya keinginan untuk melakukan transplantasi demi memperbaiki kehidupan pasien dibandingkan menyelamatkannya seperti yang dilakukan oleh donor jantung, hati, dan organ lainnya di masa lalu. Lebih dari 70 tangan dan setidaknya 20 wajah telah ditransplantasikan ke orang dewasa, dan dokter mengatakan jelas bahwa operasi ini cukup aman untuk dilakukan pada anak-anak dalam kasus tertentu.

“Kami merasa hal itu dapat dibenarkan,” kata Dr. Amir Taghinia mengatakan tentang program tangan pediatrik yang akan dipimpinnya di Rumah Sakit Anak Boston.

“Anak-anak berpotensi mendapat manfaat lebih banyak dari prosedur ini dibandingkan orang dewasa” karena saraf mereka tumbuh kembali lebih cepat dan memiliki lebih banyak masalah dengan tangan palsu, katanya.

Hanya transplantasi satu tangan yang diketahui pernah dilakukan pada anak – bayi di Malaysia pada tahun 2000. Karena pendonornya adalah saudara kembar yang meninggal saat lahir, maka adiknya tidak perlu mengonsumsi obat untuk mencegah penolakan.

Ini adalah risiko terbesar dalam menawarkan transplantasi tangan kepada anak-anak – obat imunosupresif memiliki efek samping dan dapat meningkatkan risiko kanker dalam jangka panjang.

Namun, seorang pakar independen berpendapat bahwa keuntungan yang diperoleh mungkin bermanfaat dalam kasus-kasus tertentu.

“Kami memahami lebih banyak tentang imunosupresi” sehingga memberikan anak-anak risiko yang lebih kecil, Dr. kata Simon Horslen, direktur medis program transplantasi hati dan usus di Rumah Sakit Anak Seattle. “Ini tidak akan dilakukan sebagai prosedur darurat, sehingga keluarga akan memiliki banyak kesempatan untuk mempertimbangkan pilihan.”

Sebuah tangan juga dapat dicabut jika terjadi penolakan, dan hal ini akan membuat kondisi anak tidak lebih buruk dibandingkan sebelum transplantasi, kata Horslen.

Berbagai jenis anak dapat menjadi kandidat – mereka yang lahir tanpa tangan, anak yang kehilangan tangan karena kecelakaan, dan anak dengan infeksi yang pada akhirnya memerlukan amputasi pada tangannya yang rusak.

Kualitas hidup merupakan perhatian penting bagi orang-orang yang kehilangan lengan dan tangan – prostetik untuk anggota tubuh tersebut tidak secanggih prostetik untuk kaki dan tungkai. Pada bulan Desember, dokter di Rumah Sakit Johns Hopkins di Baltimore melakukan transplantasi lengan ganda untuk mantan tentara Brendan Marrocco, yang kehilangan keempat anggota tubuhnya saat bertugas di Irak. Ini adalah transplantasi tangan ganda atau lengan ganda ketujuh yang dilakukan di AS

Bagi seorang anak yang kehilangan dua tangannya, “masalah kualitas hidup adalah masalah besar,” kata Dr. Douglas Diekema dari Pusat Bioetika Anak di Rumah Sakit Anak Seattle dan anggota komite etik American Board of Pediatrics .

“Dalam hal bagaimana kita berinteraksi dengan dunia sosial, sebagian besar adalah wajah dan tangan kita,” jadi transplantasi “adalah hal yang masuk akal untuk ditawarkan kepada sebuah keluarga,” katanya.

Rumah Sakit Anak Boston berencana untuk membuat kasus pertama mengenai anak-anak sehat berusia 10 tahun ke atas yang kehilangan kedua tangannya.

“Beberapa dari mereka tidak bisa makan sendiri, tidak bisa ke kamar mandi, ada yang harus membantu mereka dalam hampir setiap aktivitas,” kata Taghinia.

Rumah sakit juga akan mempertimbangkan anak-anak yang kehilangan satu tangannya yang sudah mengonsumsi obat imunosupresif karena transplantasi organ, atau mereka yang hanya memiliki satu tangan yang tidak berfungsi dengan baik.

Rumah sakit akan menanggung biaya operasi dan perawatan selama tiga bulan setelahnya, dan kemudian meminta perusahaan asuransi untuk membayar imunosupresi dan tindak lanjut.