Menunggu sebentar bisa bermanfaat bagi anak-anak yang mengalami cedera kepala
Mengamati beberapa anak setelah cedera kepala dapat membantu dokter memutuskan mana yang memerlukan rontgen kepala, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di Pediatrics.
Hal ini penting karena para peneliti masih belum yakin apakah terlalu banyak sinar X, yang disebut computerized tomography, atau CT scan, dapat menyebabkan kanker bertahun-tahun kemudian.
CT scan dapat membantu dokter mengenali cedera kepala lebih serius yang memerlukan pengobatan. Namun observasi mungkin merupakan strategi yang baik untuk anak-anak yang berisiko mengalami cedera otak serius namun tidak menunjukkan gejala serius, kata Dr. Lise Nigrovic dari Rumah Sakit Anak Boston, yang mengerjakan penelitian ini, mengatakan.
Jika seorang anak datang ke UGD segera setelah cedera kepala, “Anda mungkin tidak punya cukup waktu untuk mengembangkan gejalanya,” katanya kepada Reuters Health. Atau seorang anak “mungkin memiliki beberapa gejala yang sedikit membuat Anda khawatir, namun Anda hanya memerlukan waktu” sebelum mengambil keputusan untuk melakukan rontgen.
“Kita semua ingin memastikan bahwa kita menggunakan CT scan dalam kasus-kasus yang kemungkinan besar hasilnya positif dan kita menyelamatkan anak-anak dari radiasi pada kasus-kasus yang kita tahu kemungkinannya kecil untuk positif,” kata Dr. Martin Osmond, dari Rumah Sakit Anak Ontario Timur, mengatakan kepada Reuters Health.
“Studi ini menambahkan informasi baru yang penting tentang siapa yang harus diamati” sebelum mengambil keputusan tersebut, tambah Osmond, yang tidak memiliki hubungan dengan studi baru tersebut.
Nigrovic dan rekannya meninjau data lebih dari 40.000 anak dengan cedera kepala yang dibawa ke salah satu dari 25 unit gawat darurat yang berbeda.
Data asli dikumpulkan oleh Pediatric Emergency Care Applied Research Network. Dokter yang merawat anak-anak tersebut membuat catatan dalam catatan mereka tentang apakah setiap anak dirawat di rumah sakit dan diawasi oleh dokter dan perawat sebelum memutuskan apakah akan dilakukan CT scan atau tidak.
Sekitar 5.400 anak – atau 1 dari 7 – diamati. Anak-anak tersebut memiliki kemungkinan yang lebih kecil untuk menjalani CT scan: 31 persen dari mereka menjalani rontgen kepala, dibandingkan 35 persen anak-anak yang dokter langsung mengambil keputusan tersebut.
Pada kedua kelompok, kurang dari 1 dari setiap seratus anak mengalami cedera otak serius.
Dua puluh enam anak yang diamati dan dipulangkan tanpa CT scan kemudian kembali untuk dirontgen—dan 1 di antaranya akhirnya mengalami cedera otak yang didiagnosis melalui rontgen.
Tim peneliti menyimpulkan dari temuan tersebut bahwa mengamati beberapa anak sebelum memutuskan untuk melakukan CT scan bisa menjadi cara yang aman dan efektif untuk mengurangi jumlah scan tersebut.
Nigrovic mencontohkan seorang anak berusia 4 tahun yang terjatuh dari ayunan. “Mereka mengeluh sakit kepala (dan) mereka muntah-muntah begitu sampai di rumah,” katanya. Namun mereka tetap terjaga dan berbicara 2 jam setelah cedera, sehingga rasa takut dokter berkurang. “Ini adalah pasien yang baik untuk observasi,” katanya.
Osmond berpendapat penelitian ini merupakan gambaran akurat tentang cara dokter saat ini menangani pasien-pasien ini: Dalam kasus-kasus yang parah, dokter akan segera melakukan pemindaian, dalam kasus-kasus yang mereka yakini gejalanya cukup ringan, kemungkinan besar mereka akan memulangkan pasien, namun dalam kasus-kasus tertentu Jika ragu, mereka akan mengawasi anak tersebut untuk melihat apakah ada perubahan, jelasnya.
Meski begitu, Osmond menambahkan, masih ada beberapa pertanyaan. Misalnya, tidak jelas berapa lama waktu yang masuk akal bagi dokter untuk mengamati anak-anak sebelum memutuskan apakah akan melakukan CT scan atau memulangkan mereka atau tidak.
Hal tersebut, serta seberapa aman penundaan CT scan saat mengamati anak yang terluka, akan menjadi fokus penelitian di masa depan, kata Nigrovic.
