Tidak semua tanda peringatan mengindikasikan penyakit kekebalan tubuh anak

Iklan TV, radio, dan media cetak yang memperingatkan orang tua tentang tanda-tanda penyakit kekebalan tubuh yang langka namun berbahaya pada anak-anak mungkin salah sasaran, kata para peneliti.

Analisis mereka, diterbitkan hari ini di Pediatrimenemukan bahwa hanya sedikit dari 10 “tanda peringatan” untuk apa yang disebut penyakit imunodefisiensi primer yang dipromosikan oleh kelompok advokasi pasien, seperti Jeffrey Modell Foundation, yang benar-benar dapat memprediksi kelainan tersebut.

Dan informasi tentang tanda-tanda tersebut mungkin lebih berguna jika diberikan kepada spesialis rumah sakit daripada diberikan kepada masyarakat umum, kata para peneliti.

“Sangat penting bahwa kelompok tertentu menjadi sasaran dalam hal kesadaran mengenai penyakit ini,” Dr Peter Arkwright, salah satu penulis penelitian dari Rumah Sakit Anak Royal Manchester di Inggris, mengatakan kepada Reuters Health.

Namun, Arkwright mengatakan, “fokus pada masyarakat umum dapat menghabiskan banyak uang, mungkin ke arah yang lebih baik digunakan untuk rumah sakit spesialis ditambah keluarga” dengan riwayat gangguan kekebalan tubuh.

Penyakit yang menjadi sasaran kampanye ini melibatkan kekurangan sel darah, seperti sel B dan T yang membantu melawan infeksi, atau elemen penting lainnya dari sistem kekebalan tubuh.

Kelainan ini jarang terjadi – hanya terjadi pada 1 dari 10.000 orang, kata Arkwright – namun dapat menyebabkan kematian jika tidak didiagnosis sejak dini. Bagi sebagian besar gangguan kekebalan tubuh, gejalanya mulai muncul pada satu atau dua tahun pertama kehidupan.

Orang dengan defisiensi imun memiliki sistem pertahanan yang lemah untuk menangkal kuman dan sangat rentan terhadap infeksi. Perawatan melibatkan penguatan sistem kekebalan dan mencegah infeksi.

Jeffrey Modell Foundation dan organisasi pendidikan dan advokasi lainnya meminta para orang tua untuk mewaspadai anak-anak yang mengalami kesulitan melawan infeksi umum atau yang mengalami infeksi berulang yang tidak mudah disembuhkan dengan antibiotik.

Sepuluh tanda peringatan tersebut dapat dirinci di situs web yayasan.

Untuk melihat seberapa efektif tanda-tanda peringatan tersebut dalam memprediksi gangguan kekebalan tubuh, Arkwright dan rekan-rekannya meninjau catatan medis lebih dari 500 anak yang mengunjungi pusat-pusat yang didedikasikan untuk penyakit defisiensi imun di Inggris.

Sekitar tiga perempat dari anak-anak tersebut akhirnya didiagnosis menderita kelainan imunodefisiensi primer.

Dengan menggunakan catatan medis, para peneliti dapat menentukan tanda peringatan mana yang ditunjukkan oleh setiap anak dengan atau tanpa penyakit imunodefisiensi primer sebelum dokter mendiagnosis atau mengesampingkan penyakit tersebut.

Ternyata, hanya tiga dari tanda-tanda peringatan yang lebih umum terjadi pada anak-anak yang didiagnosis menderita penyakit kekebalan tubuh. Tanda-tanda tersebut adalah riwayat keluarga yang mengalami gangguan kekebalan, kebutuhan akan antibiotik intravena untuk menyembuhkan infeksi, serta memperlambat pertumbuhan dan penambahan berat badan.

Arkwright dan rekan-rekannya menghitung bahwa hanya dengan tiga tanda ini, 9 dari 10 gangguan kekebalan tubuh dapat diprediksi.

Tanda-tanda peringatan lain dalam daftar – seperti infeksi telinga atau sinus yang berulang atau beberapa kasus pneumonia – tidak memprediksi anak-anak yang didiagnosis menderita penyakit imunodefisiensi primer.

Hampir semua anak dalam penelitian ini dirujuk ke pusat kekebalan dari dokter rumah sakit. Hal ini menunjukkan kepada penulis bahwa para spesialis ini adalah kelompok yang paling penting untuk dijadikan sasaran informasi tentang tanda dan gejala gangguan kekebalan.

“Pasien kemungkinan besar akan menunjukkan gejala ketika mereka mengalami infeksi, dan pada saat itu mereka biasanya akan diperiksa oleh dokter spesialis di rumah sakit,” jelas Arkwright.

Ia menambahkan, keluarga yang memiliki anak dengan kelainan kekebalan tubuh harus menyadari bahwa anak mereka yang lain juga berisiko. Dalam studi tersebut, riwayat keluarga dengan penyakit imunodefisiensi primer 18 kali lebih sering terjadi pada anak-anak yang mengidap penyakit tersebut dibandingkan mereka yang tidak mengidap penyakit tersebut.

Fred Modell, salah satu pendiri Jeffrey Modell Foundation – dinamai menurut nama putranya yang meninggal karena penyakit imunodefisiensi primer – mengatakan bahwa karena penelitian ini tidak mengamati setiap jenis kelainan kekebalan, masih mungkin bahwa kelainan tertentu mungkin memiliki kelainan spesifik lainnya. peringatan.
Ada lebih dari 150 jenis penyakit imunodefisiensi primer.

Modell mengatakan 10 tanda peringatan tersebut dimaksudkan sebagai alat skrining, bukan untuk mendiagnosis anak dengan kelainan kekebalan. Dalam hal ini, katanya, daftar tersebut cukup efektif.

“Setiap anak yang mengidap penyakit kronis, berulang, dan tidak diketahui penyebabnya, terutama penyakit pernapasan bagian atas … yang tidak memiliki diagnosis jelas (yang memiliki dua atau tiga atau empat tanda peringatan ini) harus diperiksa” dan dites untuk kelainan sistem kekebalan tubuh, Modell mengatakan kepada Reuters Health.