Melahirkan sekarang membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan 50 tahun yang lalu, demikian temuan penelitian
Saat ini banyak tugas yang dapat diselesaikan lebih cepat dibandingkan 50 tahun yang lalu, namun melahirkan bayi secara alami tampaknya bukan salah satunya, menurut sebuah penelitian pemerintah AS.
Dibandingkan dengan tahun 1960an, perempuan Amerika menghabiskan waktu dua hingga tiga jam lebih lama dalam proses persalinan dalam beberapa tahun terakhir, menurut para peneliti di Institut Kesehatan Nasional AS, yang mengatakan bahwa temuan ini menunjukkan bahwa dokter mungkin perlu mempertimbangkan kembali definisi persalinan “normal”. .
Waktu ekstra dihabiskan pada tahap pertama persalinan – bagian proses yang paling lama, sebelum tahap “mendorong”, menurut temuan yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Ibu juga berbeda. Rata-rata, mereka lebih tua dan lebih berat, dan bayi mereka yang baru lahir juga lebih besar.
“Tetapi bahkan ketika kita memperhitungkan perubahan demografi ini, masa persalinan masih lebih lama,” kata ketua peneliti Katherine Laughon, di Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia.
Meskipun Laughon mengatakan penelitian ini tidak dapat sepenuhnya mengatasi potensi penyebab perbedaan tersebut, salah satu penjelasannya mungkin adalah pereda nyeri epidural, yang saat ini lebih umum terjadi dibandingkan 50 tahun yang lalu. Epidural diketahui menunda persalinan sekitar 40 hingga 90 menit.
Temuan ini didasarkan pada dua penelitian pemerintah yang dilakukan dalam jarak beberapa dekade.
Penelitian pertama, antara tahun 1959 dan 1966, mencakup sekitar 39.500 wanita yang melahirkan bayi cukup bulan, sementara penelitian lainnya melacak lebih dari 98.000 wanita yang melahirkan bayi cukup bulan antara tahun 2002 dan 2008. Semua wanita tersebut pernah mengalami persalinan spontan. – yaitu, tidak diinduksi.
Dalam hal durasi persalinan, ibu yang baru pertama kali melahirkan biasanya menghabiskan waktu 2,6 jam lebih lama pada kala pertama dalam beberapa tahun terakhir, dibandingkan dengan ibu pada tahun 1960an. Selisihnya turun menjadi dua jam dengan wanita yang pernah melahirkan sebelumnya.
Perempuan saat ini lebih mungkin untuk mendapatkan epidural, yaitu sebesar 55 persen, dibandingkan dengan 4 persen perempuan pada masa 50 tahun yang lalu. Dua belas persen menjalani operasi caesar dibandingkan dengan tiga persen pada tahun 1960an, sementara 31 persen diberi oksitosin, yang merangsang kontraksi, meningkat dari 12 persen pada 50 tahun lalu.
Laughon mencatat bahwa saat ini lebih banyak perempuan yang melakukan induksi persalinan atau operasi caesar terencana dibandingkan beberapa dekade yang lalu, sehingga perempuan yang benar-benar melahirkan secara spontan saat ini mungkin berbeda dari rekan-rekan mereka pada 50 tahun yang lalu.
Namun apa pun alasan yang mendasarinya, dokter mungkin perlu mendefinisikan ulang persalinan “normal”, sebuah konsep yang didasarkan pada norma yang berlaku bagi perempuan setengah abad yang lalu.
Misalnya, dokter menganggap persalinan tidak normal jika tidak ada perubahan pada serviks setelah dua jam pada bagian “aktif” kala satu persalinan. Pada saat itu mereka dapat melakukan intervensi dengan memberikan sitosin atau melakukan operasi caesar.
Laughon mengatakan intinya adalah bahwa mungkin akan ada kondisi “normal” yang baru, dan menambahkan, “Saya pikir kita perlu meninjau kembali definisi persalinan yang ‘abnormal’, dan waktu intervensi yang kita gunakan.”