Laporan: Botox dan SMS tidak boleh digabungkan

Apakah Anda tipikal remaja Amerika yang mengirim lebih dari 1.000 pesan teks setiap bulannya? Jika ya, Botox dapat mengganggu kemampuan Anda berkomunikasi, menurut laporan baru dari seorang remaja berusia 17 tahun yang menjalani pengobatan untuk kondisi yang menyebabkan keringat berlebih.

Dokter pengguna Botox mengaku belum pernah mendengar keluhan gangguan SMS dari pasien. Namun mereka menambahkan bahwa hal ini tidak sepenuhnya tidak terduga, karena suntikan telah dikaitkan dengan kelemahan otot berkali-kali sebelumnya.

“Saya pasti akan mendiskusikan hal ini dengan pasien saya di masa mendatang mengenai potensi efek samping spesifiknya,” kata Dr. Julia Lehman dari Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, yang merawat remaja tersebut.

Kasus ini, katanya kepada Reuters Health, menunjukkan “pentingnya memikirkan aktivitas zaman modern dan bagaimana pengobatan kita berpotensi mengganggu beberapa aktivitas zaman modern, seperti berkirim pesan.”

Pasien Lehman menderita kondisi yang disebut hiperhidrosis, yang menyebabkan seseorang berkeringat lebih banyak dari biasanya – biasanya di telapak tangan, telapak kaki, atau di bawah lengan. Dokter tidak yakin apa penyebab kondisi tersebut.

Selain menyulitkan sebagian orang dalam melakukan pekerjaannya dan melakukan tugas lain yang membutuhkan ketangkasan, hiperhidrosis juga menyebabkan banyak rasa malu, dan menjauhkan banyak orang dari acara sosial, jelas Lehman.

Pasiennya menderita keringat berlebih di tangannya, dan sudah terjadi selama beberapa tahun.
Dokter biasanya mencoba resep antiperspiran pada pasien hiperhidrosis sebagai strategi pengobatan pertama. Namun ketika remaja tersebut tidak kunjung membaik, Lehman beralih ke salah satu perawatan logis berikutnya: Botox.

Botox diberikan melalui suntikan kecil pada telapak tangan dan jari. Ini mengandung bahan kimia yang menghalangi sinyal yang menyebabkan keluarnya keringat, jelas Lehman. Tapi itu juga melemaskan otot-otot lain yang tidak berhubungan dengan keringat dalam prosesnya.

Seminggu setelah mendapatkan perawatan Botox, pasien berkeringat lebih sedikit, namun kemampuan mengirim pesan teksnya juga menurun, Lehman melaporkan dalam Archives of Dermatology. Gangguan tersebut berlangsung sekitar enam minggu, katanya, meskipun pasien tidak memerlukan suntikan Botox lagi sampai beberapa bulan kemudian.

Dengan Botox, kelemahan tangan “adalah efek samping yang diketahui,” kata Dr. Nowell Solish, dokter kulit di fakultas Universitas Toronto. “Kami memberitahu semua orang, Anda bisa mendapatkan kelemahan sementara.” Namun, dia menambahkan, “Hal ini biasanya tidak menjadi kekhawatiran yang signifikan.”

Ia mengatakan bahwa sekitar dua persen penduduk Amerika mungkin menderita hiperhidrosis, namun banyak yang tidak menyadari bahwa itu adalah kondisi medis yang sebenarnya.

Solish, yang tidak terlibat dalam penelitian ini namun merawat pasiennya sendiri dengan Botox, mengatakan bahwa hiperhidrosis adalah suatu kondisi yang mengganggu kehidupan seseorang sedemikian rupa sehingga sebagian besar orang akan dengan senang hati menerima kelemahan dari terus berkeringat.

Seringkali, tambahnya, dokter yang melakukan prosedur tersebut dapat mengubah dosis Botox atau tekniknya jika pasien mengalami efek samping untuk pertama kalinya, termasuk masalah SMS.

Perawatan botoks untuk hiperhidrosis perlu diulang setiap beberapa bulan, meskipun waktu antar perawatan sering kali bertambah setelah pasien mendapat beberapa suntikan, kata Lehman.

Selain kekhawatiran akan kelemahan otot, biaya juga dapat menjauhkan pasien dari Botox. Salah satu pusat kesehatan di San Francisco yang melakukan prosedur untuk telapak tangan yang berkeringat mengiklankannya seharga $1.200 di situs webnya.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah menyetujui Botox untuk mengatasi keringat berlebih di ketiak pada orang dewasa, namun mengatakan keamanan dan efektivitasnya untuk mengatasi jenis keringat lainnya belum terbukti. Informasi pada label obat juga memperingatkan bahwa kelemahan otot tangan dapat terjadi bila digunakan di sana.

Sebagai alternatif dari Botox, beberapa pasien dirawat dengan mesin yang menggunakan arus listrik untuk mempengaruhi aliran keringat, namun hal itu bisa menyakitkan dan juga harus dilakukan beberapa kali dalam seminggu, kata Solish.

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar keringat atau memblokir sinyal penyebab keringat adalah pilihan terakhir.
Madu Onwudike, yang meneliti Botox untuk hiperhidrosis di Rumah Sakit Royal Bolton di Inggris, mengatakan pengobatan tersebut bukanlah pilihan pertamanya untuk orang yang berkeringat berlebihan, karena ada kemungkinan beberapa masalah otot akan melekat.

Tidak jelas apakah ini berarti pembatasan pengiriman pesan dalam jangka panjang.

“Menurut pengalaman saya, kelemahan ini tidak bersifat permanen, namun pengecilan otot dapat bersifat permanen pada pasien yang menerima suntikan berulang kali,” kata Onwudike kepada Reuters Health melalui email.

Namun, “pasien umumnya berhasil mengatasi kelemahan sementara tersebut dan jarang menyesali pengobatan karena efek samping ini,” tambah Onwudike.

Lehman mengatakan perawatan Botox digunakan pada pasien yang lebih muda dan lebih muda, yang mungkin memerlukan dokter untuk terbiasa dengan efek samping yang, seperti SMS, sebagian besar mempengaruhi kelompok tersebut.