Dr. Manny: Obat eksperimental Ebola telah menyelamatkan pasien kanker berusia 8 tahun

Dua pasien Ebola di Amerika Serikat menerima terapi eksperimental yang awalnya dikembangkan untuk mengobati infeksi virus lainnya.

Obat tersebut, yang disebut brincinofovir, dibuat oleh Chimerix, Inc, sebuah perusahaan bioteknologi di Durham, NC yang menjadi terkenal pada bulan Maret ketika kampanye media sosial menyerukan “penggunaan penuh kasih” obat tersebut pada anak berusia 8 tahun. pasien kanker tua dengan infeksi virus yang mengancam jiwa setelah transplantasi sumsum tulang di St. Louis. Rumah Sakit Anak Jude.

Pasien tersebut, Josh Hardy, menderita adenovirus – infeksi umum yang sering menyebabkan penyakit pernafasan – yang ia kembangkan ketika sistem kekebalan tubuhnya ditekan setelah transplantasi. Terapi standar saat ini untuk pasien seperti Josh, cidofovir, membahayakan fungsi ginjalnya melebihi kemampuan tubuh kecilnya.

Pada saat itu, obat tersebut masih dalam uji klinis fase III, digunakan untuk mengobati sitomegalovirus – infeksi umum yang bisa sangat berbahaya pada wanita hamil atau mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah – dan perusahaan tersebut kehilangan data klinis penting selama bertahun-tahun pada saat itu. penggunaannya di luar lingkungan yang terkendali. Untungnya, Chimerix mendengar permohonan banyak orang Amerika yang mendesak mereka untuk menyelamatkan Josh, dan setuju untuk memberikan obat kepada bocah itu. Beberapa bulan kemudian, pada bulan Juli, Josh sudah cukup sehat untuk meninggalkan rumah sakit dan pulang ke Virginia.

Brincinofovir masih dalam tahap percobaan, namun telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) pada hari Senin untuk pengobatan Ebola, menurut pernyataan dari Chimerix. Obat ini merupakan versi antivirus lain yang lebih kuat dan tahan lama di kelasnya, dirancang khusus untuk digunakan melawan serangan bioterorisme yang melibatkan cacar.

Saya sangat optimis mengenai potensi efektivitas obat ini untuk mengobati dua pasien Ebola di Amerika, terutama karena obat ini telah menunjukkan hasil yang baik dalam uji klinis fase III. Hingga saat ini, obat tersebut telah digunakan pada 900 pasien dalam uji coba skala besar pada manusia untuk pengobatan adenovirus dan CMV, dan juga telah menerima penetapan “jalur cepat” dari FDA untuk pengobatan cacar. Hingga saat ini, obat tersebut belum pernah digunakan pada pasien Ebola pada manusia, namun penelitian melalui tabung reaksi menunjukkan hasil yang menjanjikan dan penelitian saat ini sedang dilakukan pada hewan yang menderita penyakit tersebut.

Satu-satunya peringatan dalam keseluruhan perbandingan ini adalah kenyataan bahwa virus yang mempelajari efektivitas brincinofovir adalah virus DNA beruntai ganda, sedangkan Ebola adalah genom RNA beruntai tunggal. Namun jika kita melihat genom Ebola, obat ini mungkin mempunyai efek. Masalahnya, tentu saja, terletak pada kenyataan bahwa pengetahuan kita terbatas karena kita tidak memiliki data klinis yang dapat digunakan terkait Ebola. Namun, dalam situasi saat ini, penting bagi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) serta Chimerix untuk melakukan segala upaya untuk melakukan uji coba cepat dan memantau hasilnya. Jika terapi eksperimental dan uji coba saat ini membuahkan hasil positif, maka mereka harus bekerja cepat untuk mencari potensi penyebarannya ke Afrika Barat.

Saya tahu bahwa dilema etika akan selalu dihadapi ketika menyangkut uji coba obat-obatan, namun saat ini dunia sedang berada dalam krisis, dan kita harus bertindak cepat.