Peringkat dokter online mungkin tidak cocok dengan metrik kualitas lainnya

Peringkat dokter di situs ulasan pasien populer tidak sesuai dengan survei pasien formal tentang dokter yang sama dan ukuran kualitas layanan lainnya dalam studi baru.

“Ini benar-benar studi pertama yang mengukur kualitas layanan secara sah,” kata Bradley M. Gray, peneliti di American Board of Internal Medicine (ABIM) di Philadelphia dan salah satu penulis surat penelitian baru tersebut.

Peringkat bintang online tampaknya tidak mengarahkan pasien ke dokter yang lebih baik atau lebih buruk, kata Gray, namun peringkat tersebut mungkin juga tidak terlalu membantu pasien.

“Yang bisa kami katakan adalah kami tidak menemukan bias besar dalam hal ekstremisme,” kata Gray. “Kami juga tidak menemukan perbedaan besar dalam kualitas dokter yang melakukan dan tidak melakukan pemeriksaan.”

Untuk penelitian ini, para peneliti melibatkan 1.299 dokter yang menyelesaikan modul pendidikan profesional dari ABIM untuk meningkatkan praktik mereka dalam pengobatan diabetes atau hipertensi.

Tim peneliti mengamati survei pasien dan rekam medis untuk mengevaluasi hasil klinis pasien dan pengalaman mereka, keduanya merupakan ukuran kualitas layanan yang divalidasi.

Tim Gray kemudian mencari nama dokter, spesialisasi dan kota menggunakan Google dan menarik peringkat dari delapan situs pemeringkat dokter gratis, termasuk Healthgrades, UCompareHealthCare, Vitals, dan Avvo.

Sekitar 60 persen dokter dalam penelitian ini dinilai secara online, dan setiap dokter rata-rata memberikan peringkat antara lima dan enam pasien di situs web.

Peringkat situs web dokter sebagian besar tidak sesuai dengan ukuran kualitas klinis, menurut hasil JAMA Internal Medicine.

Satu-satunya area dengan asosiasi kecil adalah pengalaman pasien. Misalnya, seorang dokter dengan peringkat online satu dari lima bintang potensial memiliki 79 persen pasien yang menjawab survei formal menilai kualitas layanan mereka secara keseluruhan sebagai “sangat baik”. Hal ini dibandingkan dengan 82 persen pasien yang disurvei ketika peringkat dokter online adalah lima dari lima bintang.

Tidak ada satu cara yang benar untuk mengukur kualitas, yang selalu bersifat subyektif, menurut Dr. David A. Hanauer, yang meneliti informatika medis klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Michigan di Ann Arbor. Dia tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Apa yang penting bagi Anda mungkin berbeda dengan apa yang penting bagi saya,” kata Hanauer kepada Reuters Health melalui email. “Bagi sebagian orang, mungkin karena pengalaman bertahun-tahun, atau sikap di samping tempat tidur, atau jenis asuransi yang diterima, atau waktu menunggu di klinik, atau sertifikasi dewan, dan masih banyak lagi.”

Dr. Naomi Bardach dari Universitas California San Francisco mencatat dalam email: “Ukuran kualitas yang mereka gunakan hanya didasarkan pada pengalaman pasien dengan dua penyakit tertentu (diabetes dan hipertensi), dan hanya 25 pasien di setiap praktik.”

Jadi penelitian ini mempunyai beberapa kelebihan, namun temuan ini “tidak memberikan bukti kuat bahwa pemeringkatan online harus diabaikan,” katanya kepada Reuters Health.

Pengamatan terhadap layanan crowdsourcing mungkin mengandung kebijaksanaan dalam beberapa kasus, dan telah berkorelasi dengan tingkat infeksi di rumah sakit dan kematian dalam penelitian sebelumnya, katanya.

“Jumlah pemeringkatan umumnya tidak cukup besar untuk mendukung pemeringkatan yang akurat,” kata Gray.

“Mungkin juga orang-orang yang merespons situs web tidak mewakili populasi secara keseluruhan,” katanya kepada Reuters Health. “Saya pribadi belum pernah membuka situs web dan menulis ulasan.”

Situs yang berada di urutan teratas pencarian Google tampaknya lebih berkorelasi dengan skor pengalaman pasien, katanya.

“Tidak ada risiko atau biaya untuk melihat ulasan tersebut, kecuali waktu yang dihabiskan di depan komputer,” kata Bardach.

“Calon pasien sebaiknya tidak menghindar untuk melihatnya,” ujarnya. “Tetapi peringkatnya mungkin tidak sempurna, karena kualitas ‘crowd sourcing’ akan selalu didasarkan pada siapa sebenarnya yang ada di antara kerumunan tersebut dan seberapa mirip cerita mereka dengan cerita Anda.”

Bintang-bintang di peringkat situs web tampaknya tidak berarti banyak, namun banyak informasi di situs web yang berharga, kata Gray.

“Misalnya, mereka memberi tahu Anda apakah seorang dokter memiliki sertifikasi dewan atau tentang hak istimewa di rumah sakit,” kata Gray. Ini adalah proses yang ketat untuk mendapatkan dan mempertahankan sertifikasi dewan, yang terbukti berkorelasi dengan kualitas layanan, katanya.

“Tidak ada ruginya melihat bintang-bintang, satu-satunya hal yang bisa merugikan adalah jika hal itu mengalihkan perhatian mereka dari melihat sumber informasi lain,” katanya.

Gray mengatakan situs web www.certificationmatters.org merupakan sumber informasi sertifikasi dewan yang baik.