Operasi usus besar di rumah sakit yang lebih sibuk dapat menyebabkan pemulihan yang lebih cepat
Orang-orang yang menjalani operasi usus besar di rumah sakit volume tinggi lebih mungkin daripada pasien yang lebih kecil yang langsung pulang untuk pemulihan tanpa harus membutuhkan perawatan khusus, menurut sebuah studi baru yang hebat.
Ada banyak cara untuk menentukan keberhasilan suatu operasi. Untuk dapat melakukan kegiatan setiap hari dan datang secara independen ke prosedur sama pentingnya dengan bertahan dan menghindari komplikasi, penulis senior Dr. Daniel Anaya mengatakan kepada Reuters Health.
Anaya, dari Baylor College of Medicine di Houston, sering setelah operasi kolorektal untuk sementara waktu, dan penting untuk membuatnya lebih baik.
“Tujuan kami adalah mengidentifikasi apa yang dilakukan rumah sakit volume tinggi secara berbeda dari rumah sakit lain yang mengarah pada hasil yang lebih baik,” kata penulis utama, Dr. Courtney J. Balentine, juga dari Baylor, mengatakan.
“Begitu kita memperhatikan mengapa beberapa rumah sakit lebih baik daripada yang lain, kita dapat membantu setiap rumah sakit untuk mengadopsi praktik yang benar -benar berhasil, sehingga semua pasien mendapatkan hasil terbaik, di mana pun mereka menjalani operasi.”
Para peneliti membagi lebih dari 1.000 rumah sakit AS menjadi pertiga berdasarkan berapa banyak operasi usus besar yang dilakukan di setiap fasilitas pada tahun 2008. Mereka menyebut rumah sakit ‘volume tinggi’ tingkat atas dan ‘volume rendah’ tingkat bawah.
Misalnya, operasi termasuk kanker usus besar dan untuk polip atau penyumbatan non-kanker.
Tiga perempat dari 280.000 pasien yang termasuk dalam penelitian ini digunakan di rumah sakit volume tinggi. Mereka cenderung lebih muda, memiliki pendapatan yang lebih tinggi dan lebih sering memiliki asuransi pribadi daripada rekan volume rendah mereka.
Kurang dari setengah dari semua pasien memiliki komplikasi setelah operasi, di mana pun mereka dirawat.
Di rumah sakit yang lebih sibuk, 86 persen pasien dengan operasi usus besar dipulangkan langsung, dibandingkan dengan 76 persen dari mereka yang dirawat di rumah sakit yang kurang sibuk.
Dua puluh persen pasien rumah sakit volume tinggi akhirnya menggunakan layanan perawatan kesehatan di rumah dan 14 persen pergi ke fasilitas rehabilitasi yang kompeten. Di rumah sakit volume rendah, kebalikannya benar: lebih banyak pasien menggunakan fasilitas pemulihan terampil sebagai perawatan kesehatan di rumah setelah operasi.
Balentine mengatakan kepada Reuters Health bahwa sebagian besar pasien pulang setelah operasi, dan sebagian besar pasien lebih suka pulang sesegera mungkin.
Studi sebelumnya telah ditemukan Operasi Jama. Misalnya, sebagian kecil pasien meninggal selama bulan setelah operasi di rumah sakit yang lebih sibuk.
Pasien memiliki banyak hal untuk dipikirkan saat mendekati operasi, Dr. Farhhah, Direktur Medis Pusat Penelitian Hasil Bedah di University of Washington di Seattle, mengatakan. Dia tidak terlibat dalam studi baru.
“Orang -orang yang perlu menjalani operasi kolorektal harus mengajukan beberapa pertanyaan penting kepada ahli bedah mereka,” kata Farjah, seperti risiko dan manfaat operasi, cara mengurangi risiko dan kemungkinan alternatif.
Mereka juga harus bertanya tentang pola pemulihan yang khas dan apa yang dapat mereka lakukan sampai operasi untuk memaksimalkan peluang mereka untuk pulang setelah itu, katanya kepada Reuters Health.
“Contoh hal yang harus dilakukan adalah berhenti merokok dan meningkatkan aktivitas dan olahraga,” katanya. “Pasien juga harus mempertimbangkan dukungan apa yang mereka miliki dalam hal keluarga dan teman jika mereka membutuhkan perawatan ketika mereka pulang.”
Hasil baru tidak berarti bahwa pasien hanya boleh memilih rumah sakit yang sibuk untuk operasi mereka; Ahli bedah yang kompeten dapat ditemukan di mana -mana, kata Anaya.
“Hanya karena ahli bedah Anda bekerja di rumah sakit yang tidak melakukan banyak prosedur kolorektal tidak berarti bahwa ahli bedah Anda tidak memenuhi syarat atau tidak melakukan pekerjaan dengan baik,” katanya. “Kami baru saja menunjukkan bahwa rumah sakit dengan volume operasi kolorektal yang lebih tinggi cenderung membuat hasil yang lebih baik dalam hal proses pemulihan pasca operasi.”
Dia dan orang lain sedang menyelidiki apa itu tentang infrastruktur atau proses di rumah sakit dengan volume yang lebih tinggi yang mengarah pada pemulihan yang lebih baik. Setelah mencari jawabannya, Anaya berpikir itu akan berlaku untuk semua pasien, dari muda hingga tua dan perkotaan hingga pedesaan. Tetapi pasien lanjut usia dapat mendapat manfaat paling besar karena kemungkinan akan berakhir di fasilitas rehabilitasi.
