RUU ‘Opsi Publik’ Pelosi mendapat dorongan dari biaya pelaporan di bawah anggaran Obama sebesar $900 miliar

WASHINGTON – Dorongan Ketua DPR Nancy Pelosi untuk melibatkan pemerintah federal dalam bisnis penjualan asuransi kesehatan mendapat dorongan besar pada hari Selasa dengan laporan baru yang menunjukkan biaya rancangan undang-undang reformasi kesehatan yang mencakup apa yang disebut “opsi publik”, bisa lebih murah. dari $900 miliar yang diproyeksikan oleh pemerintahan Obama.

Namun laporan tersebut diremehkan oleh perkiraan baru pemerintah yang menyatakan bahwa anggaran layanan kesehatan di negara tersebut – yang merupakan negara maju terbesar – akan semakin meningkat seiring dengan undang-undang reformasi layanan kesehatan di DPR.

Itulah kesimpulan analisis Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan yang mengamati dampak rancangan undang-undang layanan kesehatan yang dirancang oleh para pemimpin Partai Demokrat di DPR.

Analisis tersebut menemukan bahwa total belanja layanan kesehatan nasional akan meningkat sekitar 2 persen pada tahun 2010-2019, sebagian besar karena masyarakat yang baru mendapatkan asuransi kesehatan akan mencari layanan kesehatan.

Laporan yang dibuat oleh para ekonom karir ini menimbulkan pertanyaan mengenai klaim pemerintahan Obama bahwa undang-undang layanan kesehatan akan “membengkokkan kurva biaya,” memperlambat tingkat pengeluaran yang menurut banyak ekonom tidak berkelanjutan.

Namun Partai Demokrat di DPR masih bisa terhibur dengan perkiraan Kantor Anggaran Kongres (CBO). Analis anggaran Kongres, yang melaporkan kembali biaya dari dua dari tiga skenario DPR, mematok biaya paket reformasi kesehatan yang mencakup program asuransi yang dikelola pemerintah sebesar $871 miliar, lebih rendah dari perkiraan harga awal sebesar $1 triliun.

Jumlah tersebut masih bersifat sementara karena belum ada keputusan akhir yang dibuat mengenai rancangan rencana yang dijalankan pemerintah, kata seorang staf Partai Demokrat yang tidak mau disebutkan namanya ketika membahas RUU tersebut karena pembahasannya bersifat pribadi.

Seorang staf senior DPR yang mengetahui angka-angka tersebut mengatakan kepada Fox News bahwa ketiga rencana tersebut mengurangi defisit selama 20 tahun.

“Kami gembira dengan angka-angka CBO,” kata Pelosi, D-Calif., yang kemudian berbagi angka tersebut dengan Pemimpin Mayoritas Senat Harry Reid, D-Nev., dalam pertemuan duduk.

Analisis biaya CBO dapat menentukan keberhasilan atau kegagalan rancangan undang-undang di DPR. Banyak anggota Partai Demokrat yang moderat dan sadar fiskal khawatir bahwa tindakan tersebut akan memakan biaya terlalu besar. Dan rancangan undang-undang yang akan menghilangkan defisit federal dapat merugikan suara para pemimpin Partai Demokrat.

“Kami berada di posisi yang sangat baik dengan kaukus mengenai apa yang telah mereka keluarkan,” kata Pelosi tentang analisis CBO. “Kita harus hidup dengan apa yang mereka (CBO) keluarkan.”

Namun tidak ada skor akhir CBO pada rencana reformasi layanan kesehatan.

Pelosi mengatakan pada hari Rabu bahwa dia berharap penghitungan akhir CBO akan dilakukan pada hari berikutnya. Dia juga menyatakan keinginannya agar DPR meloloskan RUU layanan kesehatan pada hari Thanksgiving.

“Kita hampir sampai,” kata Pelosi.

Anggota DPR dari Partai Demokrat sedang menyusun undang-undang mereka ketika anggota senior Senat dari Partai Demokrat mengindikasikan bahwa mereka berencana untuk mencoba menghapus pengecualian industri asuransi dari undang-undang antimonopoli sebagai bagian dari debat layanan kesehatan yang akan datang.

Senator Reid dan Senator. Patrick Leahy, anggota Partai Demokrat Vermont yang mengetuai Komite Kehakiman Senat, mengumumkan rencana untuk mengadakan konferensi pers mengenai masalah ini pada hari Rabu dengan Senator. Chuck Schumer, DN.Y.

Jika disetujui, perubahan tersebut akan membawa industri asuransi di bawah peraturan federal yang lebih ketat. Meskipun kemungkinan besar diperlukan 60 suara mayoritas untuk bisa lolos, keputusan para petinggi Partai Demokrat untuk melakukan pemungutan suara menggarisbawahi antagonisme yang muncul akhir-akhir ini antara para pendukung rencana layanan kesehatan ambisius Obama dan perusahaan-perusahaan asuransi yang tidak puas merupakan ciri-ciri utama dari pemilu tersebut. peraturan perundang-undangan. .

RUU DPR dengan rencana kesehatan yang kuat yang dijalankan oleh pemerintah akan memperluas cakupan hingga 96 persen masyarakat Amerika yang tidak memiliki asuransi dan secara signifikan mengurangi defisit anggaran.

RUU senilai $871 miliar di DPR akan konsisten dengan RUU utama Senat, yaitu RUU senilai $829 miliar yang disetujui oleh Komite Keuangan Senat pekan lalu.

Pelosi dan anggota parlemen liberal lainnya bergabung dengan Obama dalam menyerukan program asuransi publik sebagai cara untuk mengurangi biaya asuransi. Partai Republik menentang asuransi pemerintah dan berjanji akan memberikan suara menentang rancangan undang-undang yang akan memperkenalkan opsi publik.

Pelosi mengumpulkan anggota parlemen dari Partai Demokrat pada Selasa malam untuk mencoba menerapkan rencana publik pilihannya, yang akan mengikat tarif pembayaran kepada penyedia layanan dengan tarif Medicare, ditambah tambahan 5 persen untuk dokter. Kelompok moderat khawatir bahwa angka ini terlalu rendah dan akan merugikan rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan lainnya, terutama di daerah pedesaan.

Beberapa anggota parlemen mengatakan mereka hampir mencapai 218 suara mayoritas yang dibutuhkan untuk versi yang lebih kuat.

“Di situlah sebagian besar kaukus berada,” kata Rep. Chris Van Hollen, MD.

Para pemimpin di DPR dan Senat telah mencoba menyelesaikan rancangan undang-undang pada waktunya untuk memulai perdebatan dalam beberapa minggu ke depan. Tidak jelas apakah Pemimpin Mayoritas Senat Harry Reid, D-Nev., akan memasukkan rencana asuransi publik dalam versi Senat.

Di Senat, undang-undang yang akan memberikan kenaikan biaya Medicare kepada dokter sebesar $247 miliar selama dekade berikutnya malah gagal, akibat dari kekhawatiran bipartisan mengenai meningkatnya defisit federal.

Anggota parlemen penting secara pribadi telah merancang rancangan undang-undang yang jauh lebih murah yang akan mencegah pemotongan sebesar 21 persen yang dijadwalkan mulai berlaku pada 1 Januari dan memberikan kenaikan gaji sebesar 0,5 persen kepada dokter pada tahun 2010 dan 2011.

Sen. Kent Conrad, DN.D., mengatakan dia dan Senator. Charles Grassley, Republikan Iowa, sedang mendiskusikan kemungkinan kompromi yang akan menelan biaya $25 miliar selama dua tahun dan – tidak seperti langkah awal – tidak akan meningkatkan defisit federal.

Utang negara tersebut “meningkat dua kali lipat pada pemerintahan terakhir dan jika kita tidak melakukan sesuatu, utangnya akan berlipat ganda lagi dalam delapan tahun ke depan,” kata Conrad.

Apa pun yang kurang dari undang-undang 10 tahun akan menjadi kekalahan bagi American Medical Association, yang telah menjadikan undang-undang sebagai prioritas untuk membuat program baru guna memastikan kenaikan biaya tahunan yang dapat diandalkan bagi para dokter. Organisasi tersebut telah menayangkan iklan televisi di beberapa negara bagian dengan biaya $1 juta atau lebih dan dalam beberapa hari terakhir telah mengirim pejabat tinggi ke Capitol untuk memberikan suara kepada anggota parlemen.

“Kongres harus menyelesaikan masalah ini untuk selamanya,” kata Presiden AMA Dr. J. James Rohack mengatakan dalam sebuah pernyataan. “Tidak ada lagi plester.”

Perkembangan ini terjadi ketika para pemimpin Senat dan staf Gedung Putih bertemu di Capitol untuk hari kedua berturut-turut dengan harapan mencapai kesepakatan mengenai undang-undang layanan kesehatan yang komprehensif. Peserta pembicaraan mengatakan belum ada keputusan yang diambil mengenai isu-isu utama, termasuk proposal asuransi negara.

Obama telah menjadikan perombakan sistem layanan kesehatan negaranya sebagai prioritas utama. Berbicara pada acara penggalangan dana Komite Nasional Demokrat di New York pada hari Selasa, dia mengatakan bahwa Partai Demokrat cenderung memiliki “pertempuran moral internal” tetapi rakyat Amerika sangat membutuhkan rancangan undang-undang yang baik untuk disahkan.

“Saya ingin semua anggota Partai Demokrat di DPR memahami betapa besarnya potensi pencapaian ini dan tetap fokus pada garis tujuan,” kata Obama. Kepada para pengkritiknya dari Partai Republik, ia mengatakan ia menyambut baik perdebatan sengit mengenai rincian akhir, namun menambahkan bahwa ia tidak akan mendukung “orang-orang yang hanya duduk diam dan mendukung kegagalan.”

Semua tagihan perbaikan kesehatan di Capitol Hill mengharuskan sebagian besar warga Amerika membeli asuransi untuk pertama kalinya. Individu dan keluarga berpenghasilan rendah akan menerima subsidi federal untuk menutupi biaya tersebut, dan usaha kecil akan menerima bantuan pemerintah untuk mengambil sebagian dari biaya untuk melindungi karyawan mereka.

Perundang-undangan juga akan mencakup perlindungan konsumen, seperti membatasi praktik industri asuransi yang saat ini menolak memberikan perlindungan berdasarkan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Obama juga menginginkan rancangan undang-undang yang ditandatanganinya dapat mengendalikan kenaikan biaya pengobatan di negaranya.

Associated Press berkontribusi pada laporan ini.