Pemerintah menangani obesitas lagi – tetapi bisakah itu menunjukkan kontrol diri?

Obesitas adalah masalah besar.

Ini dianggap sebagai faktor risiko penting untuk kondisi seperti penyakit jantung dan diabetes. Ini menyebabkan kita menghabiskan lusinan miliar dolar untuk perawatan kesehatan setiap tahun. Dan itu tidak menjadi lebih baik: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit yang ditemukan dalam penelitian baru -baru ini bahwa persentase orang dewasa Amerika yang gemuk naik menjadi 26,1 persen tahun lalu.

Jadi apa yang harus dilakukan?

CDC mencoba menjawab pertanyaan minggu ini, dengan konferensi tiga hari di Washington, DC, disebut “Bobot Bangsa”. Badan tersebut telah mengeluarkan sejumlah laporan obesitas selama beberapa minggu terakhir dan baru saja merilis serangkaian dua lusin rekomendasi untuk bagaimana masyarakat dapat menerapkan program dan kebijakan yang lebih baik untuk mengurangi orang.

Tetapi dengan hipotek lemak trans lokal akhir -akhir ini, serta kelebihan pembayaran pada obesitas, perhatian federal yang baru menimbulkan pertanyaan obesitas tentang apakah pemerintah dapat mengatasi kenaikan berat badan tanpa memasuki dapur, restoran, dan toko kelontong di Amerika.

Akankah makan malam dua garis garam diizinkan, dan bukan tiga? Apakah mereka akan diharapkan mengenakan lemak pizza dengan handuk kertas sebelum dimakan? Akankah boardwalk dihilangkan lurus?

“Ini masalah membatasi pilihan pribadi,” kata Sen. Keliger Keliger, negara bagian Texas, yang baru -baru ini menentang larangan trans -fat yang akan berlaku untuk seluruh negara bagian Lone Star. Langkah itu, yang mengikuti tumit yang serupa di California, disahkan oleh Senat Texas, tetapi meninggal di rumah.

Seliger, seorang Republikan, mengatakan dia semua untuk menyediakan makanan yang lebih sehat di sekolah umum dan pendidikan makanan yang lebih baik, tetapi pemerintah umumnya harus tinggal di luar bisnis untuk membatasi konten makanan.

“Saya suka memberi tahu publik daripada memaksa publik,” katanya.

Perdebatan tentang obesitas di Amerika pasti terlipat dalam perdebatan tentang reformasi perawatan kesehatan.

Setelah CDC melaporkan minggu ini bahwa biaya kesehatan jumlah obesitas menjadi $ 147 miliar per tahun, Kathleen Sebelius, Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, mengatakan kepada CDC pada hari Selasa bahwa mengurangi obesitas adalah inti dari rencana perawatan kesehatan Presiden Presiden Obama Obama.

Dia dan mantan Presiden Clinton, yang berbicara di konferensi pada hari Senin, berpendapat bahwa pengurangan obesitas pada gilirannya akan mengurangi biaya perawatan kesehatan secara dramatis. Clinton mengutip sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa negara itu dapat menghemat miliaran jika menginvestasikan sebagian kecil dalam pencegahan.

Rekomendasi baru CDC untuk mengurangi perjanjian obesitas sebagian besar tersedia untuk membuat makanan sehat lebih tersedia dan mempromosikan kegiatan fisik di komunitas di seluruh Amerika.

Tetapi mereka juga berani untuk pembatasan baru. Rekomendasi meminta masyarakat membatasi ketersediaan makanan dan minuman yang tidak sehat, menetapkan ukuran porsi yang lebih kecil, membatasi iklan produk yang tidak sehat dan mencegah konsumsi minuman yang mengandung gula.

Rekomendasi biasanya berlaku untuk tempat -tempat publik, dengan kemungkinan tujuan untuk meminta lebih banyak pembatasan luas di tempat lain.

“Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang tidak dapat ditangani dalam batas -batas kantor medis,” kata Clinton pada konferensi CDC pada hari Senin tentang obesitas pada anak -anak. “Jika kita ingin mengubahnya, kita harus mengubah apa yang terjadi di rumah dan di masyarakat dan di lingkungan dan di sekolah -sekolah.”

Thomas Frieden, direktur CDC, dilaporkan mengatakan kepada konferensi bahwa pajak atas minuman seperti gula dapat membantu memerangi obesitas saat ia mempromosikan langkah -langkah yang menurunkan ketersediaan makanan yang tidak sehat saat mereka menaikkan biaya.

Namun dia mencatat masalah politik dalam mendapatkan langkah -langkah seperti itu.

Ini bukan hanya masalah politik. Bagi pembuat kebijakan, upaya untuk menarik garis antara makanan sehat dan tidak sehat, perilaku sehat dan tidak sehat adalah tantangan dalam konsistensi.

Bagaimana Anda bisa mengenakan pajak soda tetapi bukan ubi jalar? Bagaimana Anda bisa melarang lemak trans sambil tidak melakukan apa -apa tentang kandungan garam?

Judith Stern, seorang profesor gizi yang berspesialisasi dalam obesitas dan mata pelajaran lain di University of California di Davis, mengatakan pertanyaan seperti itu merepotkan. Dia mengatakan langkah di Alabama, misalnya, membayar pegawai negeri yang tidak sehat atas asuransi kesehatan mereka tidak konsisten dan salah.

Dia mempertanyakan bagaimana negara dapat membayar orang yang kelebihan berat badan lagi, tetapi tidak menetapkan persyaratan yang sama dengan perokok atau pecandu alkohol.

“Itu tidak adil tidak termasuk kelompok tertentu, dan kasus ini akan menjadi kelompok kelebihan berat badan yang kelebihan berat badan,” katanya. “Itu tidak bisa diterapkan, juga tidak seharusnya, karena kita tidak menempatkan pengawasan pada perilaku tidak sehat lainnya.”

Alabama, yang memiliki tingkat obesitas tertinggi kedua pada orang dewasa di negara ini, diperkirakan akan mulai mengenakan biaya tambahan $ 25 untuk asuransi kesehatan tahun depan. Mereka dapat menghindari biaya jika pusat kesehatan menyatakan bahwa itu cocok – tetapi jika tidak dan tidak mencoba untuk membentuk, membayarnya.

Para pendukung rencana mengatakan itu dapat membantu membuat karyawan lebih sehat sambil mengurangi biaya perawatan kesehatan. Musuh menyebutnya ‘pajak gemuk’.

Meskipun menyusut pada kebijakan baru Alabama, Stern mengatakan pemerintah memiliki peran untuk membantu Amerika selesai. Dia mengatakan bahwa kebijakan baru harus dikeluarkan, yang mengharuskan beberapa restoran untuk menampilkan informasi nutrisi – atau kekurangannya – lebih menonjol.

Dia mengatakan pendidikan publik adalah faktor besar. Dia telah menyarankan bahwa, karena obesitas sering kali umum di rumah tangga berpenghasilan rendah, makanan sehat seringkali merupakan yang termurah, pemerintah dapat membuat makanan sehat lebih terjangkau dengan menawarkan sesuatu yang cocok dengan kupon makanan untuk produk segar. Dan dia mendukung pajak minuman ringan.

Dia menyarankan agar lebih banyak penelitian di semua bidang akan diperlukan.

“Faktanya, kita tidak tahu bagaimana mencegah obesitas. Kami pikir kami tahu,” katanya.

Kepercayaan untuk kesehatan Amerika yang dinyatakan dalam sebuah laporan bulan ini bahwa kebijakan obesitas Amerika ‘gagal’.

Kelompok ini melaporkan bahwa obesitas pada orang dewasa tidak berkurang dalam satu kondisi tunggal tahun lalu, dan persentase anak -anak gemuk atau kelebihan berat badan berusia 30 atau lebih di 30 negara bagian.

Trust for America’s Health telah merekomendasikan agar masyarakat dan sekolah membuat makanan bergizi lebih terjangkau dan dapat diakses, meningkatkan peluang untuk kegiatan fisik, terutama di sekolah, dan memastikan bahwa setiap orang memiliki akses ke pertanggungan untuk perawatan pencegahan – termasuk nutrisi dan konseling obesitas.

Jodie Laubenberg, yang juga keluar melawan tekanan negaranya pada larangan trans lemak, mengatakan pemerintah juga tidak boleh jauh melampaui kampanye pendidikan publik.

“Apakah peran pemerintah memberi tahu saya makanan apa yang akan saya makan? Jika itu masalahnya … mengapa tidak melarang kafein? ‘ katanya. “Di mana kita berhenti?”