Kebanyakan wanita sehat dapat melewatkan pemeriksaan panggul, kata kelompok dokter, kata
Tidak ada lagi ujian panggul yang ditakuti? Pedoman baru mengatakan sebagian besar wanita sehat dapat melewatkan ritual tahunan.
Pemeriksaan rutin -Basken tidak mendukung wanita yang tidak memiliki gejala penyakit dan yang tidak hamil, dan dapat menyebabkan kerusakan, kata American College of Physicians pada hari Senin karena merekomendasikan agar dokter berhenti menggunakannya sebagai alat skrining.
Ini adalah bagian dari gerakan yang berkembang untuk mengevaluasi apakah praktik medis bertahun -tahun dilakukan lebih dari kebutuhan, dan pedomannya tentu saja kontroversial.
Bukti Ilmiah “Tidak mendukung manfaat dari ujian panggul,” Dr. Linda Humphrey dari Portland Veteran Affairs Medical Center dan Oregon Health & Science University mengatakan.
“Akan ada wanita yang lega, dan ada wanita yang benar -benar ingin masuk dan berbicara dengan dokter mereka tentang hal itu dan akan memilih untuk melanjutkannya,” tambahnya.
Rekomendasi tidak mengikat dokter atau perusahaan asuransi.
Memang, kelompok dokter lain, American College of Obstetricians dan Gynecologists, masih merekomendasikan ujian panggul tahunan, bahkan jika itu mengakui kurangnya bukti yang mendukung atau membantahnya.
Ujian panggul telah lama dianggap sebagai bagian dari ‘kunjungan terkenal’, dan sekitar 62 juta dilakukan di Amerika Serikat pada 2010, data terbaru yang tersedia.
Inilah yang menempatkan tes di bawah mikroskop: pap smear yang melihat kanker serviks dilakukan setiap tahun, tetapi sekarang hanya direkomendasikan setiap tiga hingga lima tahun. Jadi, jika wanita tidak menjalani tes setiap tahun, apakah mereka masih membutuhkan ujian panggul yang secara tradisional terkait?
Selama pemeriksaan panggul, seorang dokter merasakan kelainan pada ovarium, uterus dan organ panggul lainnya. Tetapi dua tahun yang lalu, para ilmuwan di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melaporkan bahwa pemeriksaan internal bukan alat skrining yang baik untuk kanker ovarium dan tidak perlu sampai seorang wanita meresepkan pil KB.
American College of Physicians, spesialis dalam kedokteran internal, terlihat lebih luas.
Pemeriksaan panggul cocok untuk wanita dengan gejala seperti keputihan vagina, perdarahan abnormal, rasa sakit, masalah kemih atau disfungsi seksual, kata ACS. Dan wanita perlu mendapatkan bubur mereka sesuai jadwal – tetapi bubur tidak memerlukan langkah ekstra dari ujian panggul manual, katanya.
Untuk wanita bebas gejala, studi medis bertahun-tahun menunjukkan bahwa pemeriksaan cekungan rutin tidak berguna untuk melihat ovarium atau kanker ginekologis lainnya, itu tidak mengurangi kematian, dan ada cara lain, seperti tes kemih, untuk mendeteksi masalah seperti infeksi menular seksual, kelompok dokter dilaporkan di majalah Annicine.
Selain itu, pemeriksaan panggul dapat membahayakan – dari pengujian ekstra yang tidak perlu dan mahal ketika ujian menyebabkan alarm palsu, hingga kecemasan, rasa malu dan ketidaknyamanan yang dilaporkan banyak wanita, terutama yang selamat dari pelecehan seksual, kata pedoman itu.
Tidak ada yang tahu berapa banyak wanita yang menunda kunjungan dokter, karena takut pemeriksaan panggul, kata Humphrey.
Kata Ranit Mishori, seorang dokter umum dan profesor di Sekolah Kedokteran Universitas Georgetown, mengatakan pedoman baru “menyingkirkan praktik yang tidak perlu” yang membutuhkan waktu berharga yang dapat digunakan dengan lebih baik.
“Banyak wanita ingin mendengarnya, dan saya pikir juga, jujur, banyak dokter ingin mendengarnya. Banyak dari kita telah lama berhenti melakukannya,” kata Mishori, yang tidak terlibat dalam rekomendasi.
Terlepas dari rekomendasi berkelanjutan untuk ujian panggul tahunan, American College of Obstetricians dan Gynecologists mengatakan pada 2012 bahwa pasien harus memutuskan dengan pemasok mereka apakah akan melakukannya.
Kadang -kadang pemeriksaan meninggalkan masalah dokter pada pengintai di sekitar rahim yang dapat menyebabkan pertanyaan tentang inkontinensia bahwa pasien tanpa gejala yang disebut jadi malu untuk mengangkat, Dr. Barbara Levy, wakil presiden ACOG, mengatakan.
“Wanita mengharapkan untuk melakukan ujian” jika mereka memilih seorang ginekolog, kata Levy.
Seorang editor yang diterbitkan dengan pedoman pada hari Senin memperingatkan pada hari Senin bahwa investigasi panggul juga mencari rahim dan ovarium yang mirip kansen, dan tinjauan ilmiah tidak membahas atau bermanfaat.
Namun rekan rekan editorial adalah Drs. George Sawaya dan Vanessa Jacoby dari University of California, San Francisco, mengatakan apakah praktik pedoman baru berubah, itu dapat menyebabkan evaluasi yang lebih baik tentang apa yang telah menjadi “lebih dari ritual daripada praktik berbasis bukti.”
“Dokter yang terus mempresentasikan investigasi setidaknya harus menyadari ketidakpastian manfaat dan potensi untuk membahayakan melalui hasil tes yang positif dan kaskade peristiwa yang mengikuti,” tulis mereka.