Rencana Federal memungkinkan negara untuk mengatakan tentang manfaat yang terkait dengan peninjauan kesehatan

Washington – Pemerintahan Obama pada hari Jumat memiliki kerangka manfaat bagi jutaan orang yang akan menerima asuransi swasta melalui peninjauan kesehatan, tetapi negara bagian akan menentukan rinciannya.

Di bawah undang -undang yang baru, pemerintah federal harus menetapkan paket tunjangan dasar untuk asuransi swasta. Ini adalah area yang sulit bagi administrasi, yang berusaha menghindari label ‘Big Brother’ di layanan kesehatan. Obama akan mempertahankan hukum domestiknya di dua bidang dekat tahun – sebelum Mahkamah Agung dan para pemilih.

Proposal Jumat oleh Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Kathleen Sebelius, memungkinkan negara bagian untuk mempertahankan ruang. Asuransi swasta secara tradisional telah diatur di tingkat negara bagian, dan banyak pegawai negeri tidak suka membalas di Washington.

Aturan yang diusulkan, yang membutuhkan waktu berbulan -bulan untuk diselesaikan, pada akhirnya dapat mempengaruhi hampir 70 juta orang. Ini termasuk orang -orang yang akan mendapatkan asuransi swasta berkat Undang -Undang Perawatan Kesehatan, serta banyak lagi yang saat ini terdaftar di majikan dan rencana individu.

Dengan proposal tersebut, negara bagian dapat memilih paket manfaat dari berbagai opsi yang disetujui federal.

Ini berkisar dari manfaat yang ditawarkan kepada pegawai federal dan negara bagian hingga rencana usaha kecil paling populer di negara bagian dan organisasi pemeliharaan kesehatan yang besar, atau HMO.

“Pendekatan kami akan melindungi konsumen dan memberi negara bagian fleksibilitas untuk merancang opsi cakupan yang memenuhi kebutuhan unik mereka,” kata Sebelius.

Jika suatu negara tidak ingin memilih, default paket akan tersedia melalui rencana bisnis kecil terbesar dalam kondisi itu.

Dari tahun 2014, jutaan orang yang sekarang tanpa jaminan dapat membeli cakupan pribadi di pasar negara baru; Subsidi pembayar pajak akan membantu dengan premi.

Penanggung yang ingin berpartisipasi dalam asuransi negara baru untuk asuransi kesehatan harus menawarkan setidaknya “paket manfaat penting” yang disetujui federal.

Kelompok bisnis dan advokat untuk konsumen mengawasi dengan cermat karena mereka mengharapkan keputusan pemerintah federal untuk menetapkan standar asuransi kesehatan nasional yang baru.

Dalam hal Undang -Undang, paket manfaat harus mencakup dasar -dasar seperti perawatan rawat inap dan rawat jalan, layanan darurat, perawatan bersalin dan penitipan anak, obat resep, pertunjukan preventif dan laboratorium.

Ini harus mencakup pengobatan kesehatan mental dan penyalahgunaan narkoba, serta rehabilitasi untuk gangguan fisik dan kognitif. Penambahan seperti itu seringkali tidak sepenuhnya ditutupi oleh rencana hemat yang sekarang menjadi yang terbaik yang mampu dilakukan oleh banyak usaha kecil.

Secara tradisional diatur oleh negara bagian, manfaat asuransi swasta sangat berbeda di seluruh negeri.

Bisnis besar dapat memilih sebagian besar aturan negara.

Pengacara konsumen berharap Obama akan menetapkan standar yang kuat untuk negara secara keseluruhan.

Tetapi pemerintahannya hanya menemui mereka bagian dari jalan.

“Manfaat penting untuk manfaat kesehatan akan untuk pertama kalinya menentukan standar minimum untuk pertanggungan asuransi kesehatan,” kata Stephen Finan dari American Cancer Society Cancer Action Network. “Kami meminta negara bagian untuk memilih rencana benchmark yang perawatan terbaik untuk seseorang yang berisiko penyakit kronis yang mengancam jiwa seperti kanker.”