Kampanye untuk memberantas polio membutuhkan keberanian di tengah -tengah ideologi dan kekerasan ekstremis

Pada 13 Januari, 15 orang tewas dan lebih dari 20 terluka dalam pemboman bunuh diri di luar pusat vaksinasi polio di Quetta, Pakistan. Sebagian besar dari mereka yang meninggal adalah polisi bersama untuk melindungi pekerja polio yang siap untuk mereka Vaksinasi putaran.

Serangan telah meningkatkan skor kasar pembunuhan yang telah dikaitkan dengan upaya vaksinasi polio sejak 2012, menjadi 100, jika tidak lebih, di Pakistan saja.

Afghanistan adalah tempat serangan serupa. Dua minggu sebelum kengerian Quetta, seorang pekerja polio wanita ditembak dan terbunuh di kota Kandahar.

Kilometer terakhir pemberantasan polio adalah kisah ekstremisme dan politik geo. Inisiatif global untuk memberantas benteng penyakit terakhir adalah salah satu target terpenting dari ideologi anti-Barat, anti-lain yang menemukan ekspresinya dalam terorisme. Namun itu adalah upaya kesehatan yang telah membuat kemajuan luar biasa di beberapa negara paling berbahaya di dunia.

Itu juga merupakan kisah Siapa Bepergian Di manadan meninggalkan bukti rute mereka melalui virus yang mereka bawa.

Pada hari yang sama dengan serangan Quetta, India menandai lima tahun tanpa laporan polio. Lebih dari satu dekade yang lalu, negara itu dianggap sebagai salah satu tempat paling menantang di dunia untuk melawan virus yang melumpuhkan.

Terlepas dari tantangan logistik yang signifikan dan tas yang tidak percaya diri, India tidak menghadapi ketidakpastian dan pembunuhan pekerja polio yang menjadi ancaman rutin di Pakistan dan Afghanistan, negara-negara polio-endemik terakhir yang tersisa.

Tetapi bahkan di mana gairah ekstremis tinggi, upaya anti-polio telah berkembang. Tahun lalu, Nigeria dikeluarkan dari daftar tanah endemik polio-tidak ada kasus yang dilaporkan selama lebih dari setahun. Keberhasilan datang satu dekade setelah vaksinasi polio sebelas bulan di Nigeria utara pada 2003-2004, dan baru-baru ini serangan terhadap pekerja polio oleh pemberontak Boko Haram.

Pada 2015, seluruh benua Afrika juga menandai satu tahun tanpa kasus polio, yang terakhir dilaporkan di Somalia.

Tetapi di mana ekstremisme dan kekacauan mendominasi, penyakit ini masih bisa kembali. Pada 2013, suku polio Nigeria diangkut ke Somalia, di mana para pemimpin al-Shabab melarang vaksinasi polio. Setelah bebas polio selama enam tahun sebelumnya, Somalia mengalami wabah hampir 200 orang dan kemudian menyebar ke perbatasannya ke Kenya, Ethiopia dan Sudan Selatan.

Pada tahun yang sama, Suriah mengalami wabah polio pertama sejak 1999. Letusan ini disebabkan oleh batang virusDiidentifikasi dibawa dari Pakistan – dibawa oleh para pelancong, mungkin pemberontak – antara Pakistan dan Suriah.

Di Suriah, layanan kesehatan, termasuk imunisasi, dihancurkan oleh Perang Sipil, yang meninggalkan banyak terlindungi oleh vaksinasi. Setidaknya 35 anak lumpuh.

Serangan polio Pakistan didorong oleh berbagai klaim, termasuk keluhan tentang drone AS, kecurigaan dan kemarahan atas kampanye vaksinasi rumah-ke-rumah palsu yang digunakan oleh CIA di Pakistan untuk mengkonfirmasi lokasi Uama bin Laden, dan kecurigaan keseluruhan dan penolakan terhadap upaya kesehatan global yang diilhami dan diarahkan oleh Barat.

Haruskah kita mempercayai mereka? Dalam ilmu keselamatan vaksin, ketika ada ‘peristiwa merugikan’ yang diyakini terkait dengan vaksinasi, salah satu faktor yang diperiksa adalah ‘tingkat latar belakang’. Dengan kata lain, bagaimana laju gejala -gejala ini antara populasi yang sama dibandingkan tanpa vaksinasi?

Dalam hal serangan terhadap vaksinasi polio, kita harus melihat konteks sosial dan politik dan ‘tingkat latar belakang’ dari insiden serupa.

Serangan terhadap pekerja polio adalah beberapa dari banyak serangan berbeda di Pakistan, sebagian besar tidak terkait dengan vaksinasi. ‘Tingkat latar belakang’ pembunuhan yang ditargetkan tinggi dalam situasi yang berbeda.

Hanya dua minggu sebelum pemboman Quetta, misalnya, bom bunuh diri di database nasional dan otoritas pendaftaran, di barat laut Pakistan, menewaskan 26 orang dan terluka di 50 lainnya.

Minggu ini, Taliban menerima kredit untuk serangan di universitas dekat Peshawar yang menewaskan sedikitnya 20 lagi. Ada beberapa serangan terhadap masjid Syiah, bus dengan Syiah -Pellgrims, gereja dan sekolah.

Dalam salah satu insiden terburuk, Tehrik-i-Taliban Teroris menyerang sekolah tentara di Peshawar pada Desember 2014 dan menewaskan 132 anak sekolah dan sembilan staf sekolah.

Pada Oktober 2012, wanita muda Pakistan yang sekarang terkenal bernama Malala ditembak dan hidupnya di Pakistan hampir hilang. Dia tidak ditembak karena dia sedang dalam kampanye penghapusan polio. Dia ditembak karena dia adalah seorang gadis muda yang bertekad untuk pergi ke sekolah.

Serangan terhadap pekerja tambahan kemanusiaan pada umumnya telah dua kali lipat selama dekade terakhir. Database Keamanan Pekerja Bantuan (AWSD) melaporkan bahwa jumlah korban kematian lebih dari dua kali lipat antara 2004 (56 korban) dan 2014 (121).

Dalam kasus serangan terhadap pekerja polio, penyelidikan keamanan latar belakang semakin penting. Tetapi haruskah pengetahuan tentang risiko menghentikan upaya polio? Tidak pernah.

Warisan penting dari inisiatif pemberantasan polio mungkin merupakan pengalaman mengejar tujuan kemanusiaan yang penting dalam terang ideologi dan kekerasan ekstremis, pengalaman yang telah menjadi semakin penting polio “endgame” global dan itu dapat berguna untuk banyak upaya penyelamatan jiwa lainnya.