Robertscare: Bagaimana Hakim Agung mendefinisikan kembali Undang -Undang Perawatan Terjangkau hanya untuk GOP

Obamacare sudah mati. Yang kita miliki sekarang adalah Robertscare. Dan jika Anda seorang Republikan, dan jika Anda meluangkan waktu untuk membaca keputusan mayoritas Ketua Hakim Agung John Roberts NIFB V Sebelius pada 2012 dan on King v Burwell Minggu lalu Anda akan tahu bahwa dia baru saja memberi Anda hadiah Natal yang dibungkus sempurna di bulan Juni.

Sudah waktunya untuk berhenti mengeluh tentang Undang -Undang Perawatan Terjangkau dan mencabutnya, karena Ketua Mahkamah telah secara efektif menulis ulang hukum dengan sayap liberal Mahkamah Agung. Dan penulisan ulang adalah apa yang dibutuhkan IDP, karena menempatkan masa depan Robertscare tepat di tangan Partai Republik yang mengendalikan Kongres.

GOP berhutang kepada Roberts, terima kasih. Inilah sebabnya:

* Tiga tahun yang lalu, menurut pendapat pertamanya, Roberts mendefinisikan kembali mandat individu ACA sebagai pajak – sesuatu yang dipertahankan oleh pemerintahan Obama lagi, itu tidak, karena RUU itu tidak akan pernah berhasil melewati Kongres jika itu terjadi. Tetapi dengan mendefinisikan kembali mandat sebagai pajak, Roberts meninggalkan kesempatan bagi Kongres untuk memutuskan bagaimana menerapkannya, mencabutnya atau mengubah cara dihitung. Ini karena keputusan -keputusan ini termasuk dalam yurisdiksi cabang legislatif pemerintah kita, dan bahwa kedua cabang cabang legislatif kita dikendalikan oleh IDP.

Sudah waktunya untuk berhenti mengeluh tentang Undang -Undang Perawatan Terjangkau dan mencabutnya, karena Ketua Mahkamah telah secara efektif menulis ulang hukum dengan sayap liberal Mahkamah Agung.

* Juga dalam putusan 2012 Roberts memutuskan bahwa tidak konstitusional untuk memaksa negara bagian untuk memperluas program Medicaid mereka untuk terus menerima uang untuk mereka, seperti yang dimaksudkan ACA. Dengan membuat ekspansi opsional, Roberts memberi gubernur fleksibilitas untuk menentukan cara terbaik untuk membuat program obat pelarut yang tidak bangkrut negara mereka. Ketika baby boomer menjadi warga negara yang semakin senior, kursi risiko Medicaid – seperti halnya Medicare – dan dana untuk membayarnya hanya tidak ada di sana. Koreksi juga jatuh pada cabang legislatif pemerintah.

* Kamis lalu, Roberts memutuskan bahwa subsidi asuransi kesehatan federal harus tersedia, tidak hanya bagi orang -orang di negara bagian yang menciptakan pertukaran kesehatan mereka sendiri, tetapi juga untuk orang -orang yang mendaftar untuk pertukaran federal di negara bagian yang tidak membuatnya. Partai Republik berada dalam senjata, tetapi mereka seharusnya berterima kasih – karena sekarang Kongres dapat melihat lebih dekat pada pembiayaan untuk subsidi untuk memastikan bahwa program tersebut adalah pelarut. Jika subsidi dipukuli, Partai Republik di Kongres tidak akan menjadi solusi cepat bagi mereka. Lebih dari 6 juta orang mungkin telah dilucuti dari asuransi kesehatan mereka secara tiba -tiba, dan gubernur Republik di negara bagian mereka akan menyalahkan.

Itu sebabnya itulah yang dilakukan Roberts sangat cemerlang. Dia menempatkan tiga komponen utama ACA – pajak (bukan ‘mandat individu’) pada orang yang tidak membeli asuransi; kemampuan negara bagian untuk mengatur program Medicaid mereka; dan pendanaan subsidi – kembali ke tangan Kongres Republik. Terserah Partai Republik di rumah dan Senat – bukan Demokrat di Gedung Putih – untuk melihat dana dari ketiga komponen ini dan menentukan bagaimana Robertscare – bukan Obamacare – secara ekonomi berkelanjutan. Matematika masih belum bertambah, jadi inilah kesempatan untuk bermain pahlawan.

Perwakilan terpilih kami harus melihat secara khusus di:

* Keberatan pajak dan fakta bahwa denda datang sepenuhnya tahun depan. Kongres seharusnya tidak hanya menjadi langkah -langkah yang dengannya IRS akan menegakkan pajak, tetapi juga cara untuk memastikan bahwa denda dan subsidi dihitung secara memadai untuk pendapatan orang. Masalah ini masih perlu diselesaikan untuk menjadi pelarut.

* Atau program Medicaid negara bagian yang luas sebenarnya memenuhi kebutuhan individu, atau jika pemerintah federal hanya menulis cek kosong untuk mendukung program yang tidak akan pernah menjadi pelarut. Akan diperlukan untuk menentukan cara untuk mengukur kinerja Medicaid di setiap negara bagian.

* Tetap dikendalikan oleh biaya asuransi, jadi subsidi tetap masuk akal. Jika perusahaan asuransi masih menentukan harga pasar, karena sudah mengurangi persaingan dan membeli sistem pemasok, akan semakin sulit untuk memberi orang pilihan yang mereka butuhkan, bahkan dengan subsidi.

Tantangan -tantangan ini tepat di tangan Partai Republik di Kongres, bukan Gedung Putih Obama. Kami berurusan dengan Robertscare sekarang, dan itu hal yang baik. Mari kita mulai bekerja dan membiarkannya bekerja.