Tingkat vaksinasi hepatitis A Amerika sangat bervariasi, menurut rekaman
Miami – 03 November: Marina Spelzini, seorang perawat terdaftar, mengukur tembakan vaksin H1N1 pada 3 November 2009 di Miami, Florida, di Departemen Kesehatan Kabupaten Miami Acts di Klinik Downtown. Tidak seperti bagian lain negara yang mengalami antrean panjang dan defisit vaksin, Florida Selatan tidak memiliki masalah ini. Departemen Kesehatan di Miami Dade County menerima 195.000 dosis vaksin, tetapi hanya mengeluarkan sekitar 10.100. Broward County memiliki 52.000 dosis dan menerapkan sekitar 10.000 dosis. (Foto oleh Joe Raedle/Getty Images) (2009 Getty Images)
Meskipun sekitar 85 persen anak -anak di dua negara bagian AS memiliki serangkaian vaksin hepatitis A lengkap, hanya tiga dari sepuluh tembakan yang umumnya memiliki kedua bidikan, menurut rekaman baru Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Di beberapa negara, terutama yang ada di selatan, barat tengah dan timur, tarifnya lebih rendah -dengan sekitar tiga anak mendapatkan satu dari sepuluh tembakan satu dan sekitar dua dari setiap sepuluh anak yang mendapatkan vaksinasi penuh.
“Salah satu alasan untuk tingkat yang lebih rendah dari vaksinasi hepatitis A di beberapa negara adalah karena rekomendasi sejarah,” kata Dr. Christina Dorell, penulis utama penelitian dalam jurnal Pediatrics dan seorang peneliti di CDC.
Pada tahun 1999, Komite Penasihat Praktik Imunisasi CDC merekomendasikan vaksin untuk anak -anak di 11 negara bagian di barat Amerika Serikat, di mana tingkat infeksi adalah yang tertinggi. Di enam negara lain, komite mengatakan bahwa vaksin untuk anak -anak dapat “dipertimbangkan”.
Di 33 negara bagian, rekomendasi untuk vaksinasi rutin datang pada tahun 2006, tetapi hanya untuk tahunan. Untuk remaja, bimbingannya kurang kuat, dan sekali lagi mengatakan bahwa vaksin dapat “dipertimbangkan” untuk mereka.
Infeksi hepatitis A menyebabkan peradangan di hati, dan dapat menyebabkan kelelahan, nafsu makan yang buruk, mual dan penyakit kuning. CDC memperkirakan bahwa sekitar 21.000 kasus baru terjadi setiap tahun.
Negara bagian paling awal memiliki tarif tertinggi
Untuk mendapatkan berapa banyak remaja yang menerima vaksin di antara rekomendasi yang berbeda ini, para peneliti mempertanyakan lebih dari 20.000 orang tua di seluruh negeri dan memeriksa catatan imunisasi dokter anak -anak. Semua anak lahir antara tahun 1991 dan 1997.
Dari 11 negara bagian pertama yang menerima rekomendasi dari Komite Vaksinasi Rutin, tingkat vaksinasi adalah yang tertinggi di negara ini: 60 persen anak -anak menyelesaikan dua dosis pada usia 13 hingga 17 tahun.
Alaska dan Oklahoma memiliki tingkat tertinggi, sekitar 85 persen.
Di antara negara -negara ini, anak -anak asli India, Spanyol, Amerika, dan Alaska mungkin lebih divaksinasi daripada anak -anak kulit putih.
Dorell mengatakan kelompok -kelompok ini awalnya ditargetkan untuk mendapatkan vaksin hepatitis A karena mereka memiliki infeksi tertinggi.
“Upaya yang lebih besar antara komunitas -komunitas ini memungkinkan mereka untuk memiliki cakupan yang lebih tinggi. Jadi tampaknya kelompok -kelompok yang paling berisiko sebenarnya divaksinasi,” kata Dorell kepada Reuters Health.
Di enam negara yang memiliki rekomendasi untuk mempertimbangkan vaksinasi sejak 1999, 39 persen remaja menerima imunisasi penuh.
“Karena tidak mengatakan, ‘memiliki semua remaja yang divaksinasi secara teratur’, ada ruang pembungkus,” kata Dorell.
Akibatnya, 33 negara bagian yang memiliki rekomendasi “pertimbangan” yang sama untuk remaja untuk periode terpendek sejak 2006 mengimunisasi jumlah remaja terendah: 16 persen menerima kedua tembakan.
South Carolina dan Mississippi memiliki tingkat imunisasi remaja terendah.
“Pasti jauh lebih tinggi. Akan luar biasa jika kita bisa memvaksinasi setiap remaja untuk hepatitis A,” kata Dr. Cynthia Rand, asisten profesor pediatri di Pusat Medis Universitas Rochester.
Berapa banyak yang harus Anda vaksinasi?
Vaksin berharga $ 14 hingga $ 30 per dosis. Tidak jelas berapa banyak remaja yang harus divaksinasi sebagian besar dari mereka untuk dilindungi sebagai hasil dari konsep yang dikenal sebagai kekebalan kawanan. Ini berarti bahwa beberapa orang yang tidak divaksinasi dilindungi karena infeksi tidak dapat disita dalam vaksinasi.
Sebagian besar infeksi hepatitis A terjadi pada anak kecil, dan penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat infeksi pada anak -anak lain dan orang dewasa jatuh karena hepatitis meningkatkan tingkat vaksinasi di antara anak -anak, ”kata Dorell. Ada penurunan 92 persen dalam tingkat hepatitis A dari 1995 hingga 2008 karena vaksin, katanya.
Dorell mengatakan tidak diketahui berapa persentase remaja yang cukup untuk memberikan perlindungan yang hampir universal, tetapi menambahkan bahwa jika semua anak divaksinasi pada usia satu, “itu akan membantu mempertahankan langkah -langkah besar yang dibuat dalam angka infeksi yang jatuh selama dua dekade terakhir.”
“Selain itu, vaksinasi remaja juga akan menyediakan perlindungan mereka, tidak hanya dari anak -anak kecil, tetapi juga sumber lain, termasuk makanan yang terkontaminasi, perjalanan internasional dan rute lainnya,” katanya.
“Saya pikir hambatan paling penting (untuk mempengaruhi vaksin) adalah bahwa penyakit ini tidak dianggap sebagai penyakit arigicos, dan bahwa tidak ada persyaratan sekolah di negara bagian kita dan di sebagian besar negara,” kata Rand, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Di negara -negara yang membutuhkan vaksin hepatitis A untuk sekolah atau tempat penitipan anak, para peneliti menemukan bahwa tingkat vaksinasi secara signifikan lebih tinggi.
Anak -anak yang dokternya merekomendasikan vaksin itu mungkin akan lebih diimunisasi.
“Penting untuk mendidik pemasok dan orang tua tentang mengapa vaksinasi hepatitis A adalah penting,” kata Dorell.
Meskipun penyakit ini memiliki efek terburuk pada kesehatan orang dewasa yang lebih tua, Rand mengatakan penting bahwa anak -anak diimunisasi karena mereka sering menyebarkan infeksi kepada orang yang lebih rentan.
