Legislator negara bagian yang mempertimbangkan untuk menerima perawatan kesehatan federal

Kongres belum membuat resep yang jelas untuk sistem perawatan kesehatan negara itu. Tetapi beberapa pengacara negara meminta pemilih untuk tidak minum obat.

Dalam hal Undang -Undang Kebebasan Perawatan Kesehatan Arizona, yang diterima oleh undang -undang negara bagian minggu ini, inisiatif pemungutan suara akan ditempatkan pada pemungutan suara 2010, yang, jika disetujui, akan memungkinkan negara untuk memilih dari rencana perawatan kesehatan federal apa pun. Lima negara bagian lainnya – Indiana, Minnesota, New Mexico, North Dakota dan Wyoming – sedang mempertimbangkan inisiatif serupa untuk surat suara 2010 mereka.

“Kebebasan perawatan kesehatan kami sangat berisiko oleh reformasi dalam perawatan kesehatan yang diusulkan di Washington, DC,” kata Nancy Barto, Legislatif Republik Arizona. “Kami harus bertindak sebagai negara untuk melindungi warga negara kami dan memastikan bahwa mereka selalu dapat membeli perawatan kesehatan mereka sendiri dan tidak dipaksa ke dalam rencana yang tidak mereka inginkan.”

Tetapi lawan dari RUU tersebut, Perwakilan Negara Bagian Phil Lopes, mengatakan tindakan itu kurang berkaitan dengan kebebasan individu dan lebih berkaitan dengan perlindungan status quo. “Para pendukung ini mengatakan sistem yang sedang kami kerjakan sekarang, dan kami tidak menginginkan bentuk reformasi apa pun,” kata legislatif yang demokratis. “Itu terbang di tengah -tengah apa yang publik memberi tahu kita bahwa mereka inginkan.”

Tidak demikian, kata Christine Herrera, Direktur Gugus Tugas untuk Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan untuk Dewan Pertukaran Legislatif AS (ALEC). 1.800 anggota pengacara negara bagian telah mendukung resolusi terhadap rencana kesehatan federal yang dimodelkan Medicare dan pertukaran asuransi kesehatan nasional, dua konsep di Washington berdasarkan Washington.

“Pengacara negara bagian kami melihat apa yang terjadi di Washington sebagai hak negara,” kata Herrera.

Beberapa pengacara negara mengatakan mereka khawatir bahwa program yang tidak sah pemerintah akan menghilangkan peran tradisional mereka dalam mengatur perusahaan asuransi kesehatan-basis kekuatan penting yang efektif. Lainnya meningkatkan keprihatinan konstitusional. “Tujuan sebenarnya dari pertukaran asuransi kesehatan nasional bukanlah persaingan – ini adalah perampasan kekuatan federal yang terbang mengingat persepuluhan,” kata perwakilan negara. Leah Vukmir, seorang Republikan, di Wisconsin.

Amandemen persepuluhan memastikan bahwa “kekuasaan yang tidak didelegasikan ke Amerika Serikat oleh Konstitusi, juga tidak dilarang ke negara bagian, dicadangkan ke negara bagian atau kepada rakyat.” Ini adalah hambatan konstitusional yang sama Franklin D. Roosevelt selama Depresi Hebat ketika ia mencoba untuk pergi di bawah kesepakatan baru melalui putaran pertama program pemulihan. Dalam serangkaian keputusan, Mahkamah Agung AS menemukan Undang -Undang Restorasi Nasional, Undang -Undang Penyesuaian Pertanian dan beberapa program pemulihan lainnya tidak konstitusional.

Tetapi para ilmuwan konstitusional mengatakan tidak mungkin bahwa sejarah akan berulang dengan upaya reformasi perawatan kesehatan. “Sulit untuk menyarankan bahwa Kongres menjalani segala sesuatu yang dapat diterima di bawah Amandemen Kesepuluh, tetapi tentu saja secara teoritis mungkin,” kata Paul Bender, Profesor Hukum Konstitusi di Arizona State University. Dia mengatakan Kongres memiliki kekuatan luas untuk mengatur perdagangan antarnegara bagian, yang akan mencakup sesuatu yang sebesar perawatan kesehatan.

Tetapi Bender juga mengatakan dia melihat perjanjian yang mencolok antara komposisi Mahkamah Agung saat ini dan ‘sembilan orang tua’ yang meningkatkan upaya reformasi cepat FDR pada 1930 -an. “Kedua stellist memiliki keyakinan bahwa keseimbangan kekuasaan telah bergeser terlalu jauh demi Kongres dengan mengorbankan negara bagian,” kata Bender.

Beberapa pengacara negara bagian yang menentang upaya Presiden Obama untuk mengimplementasikan rencana perawatan kesehatan nasional adalah bahwa hasil yang tak terhindarkan akan menjadi obat yang disosialisasikan. “Rencana Publik dan Bursa Asuransi Kesehatan Nasional akan mengekspresikan asuransi swasta dan menempatkan kami dalam perjalanan ke perawatan kesehatan yang dibayar tunggal,” kata Senator Judson Hill, seorang Republikan Georgia.

“Jika Anda sekarang memiliki rencana publik, itu berarti obat yang disosialisasikan nanti,” katanya.

Hill dan pengacara negara bagian lainnya telah menyatakan keprihatinan bahwa jutaan orang akan menurunkan cakupan pribadi mereka jika ada tekanan politik untuk menjaga premi rencana publik rendah dan untuk menjaga manfaat tetap tinggi. Dan jika perusahaan asuransi swasta meninggalkan pasar, kata mereka, konsumen pada dasarnya tidak akan punya pilihan tentang rencana dan tidak ada kendali atas bagaimana dolar layanan kesehatan mereka dihabiskan.

“Spekulasi murni,” kata Lopes. “Pada tahun 1964, itu adalah argumen yang sama yang dibuat oleh perusahaan asuransi dengan Presiden Lyndon Johnson ketika dia menyarankan Medicare. Medicare tidak meninggalkan perusahaan asuransi swasta. Mereka melakukannya dengan sangat baik.”

“Melindungi hak -hak individu untuk mengendalikan kesehatan dan perawatan kesehatan mereka harus menjadi komponen mendasar dari reformasi perawatan kesehatan,” kata Dr. Erick Novack, ketua Arizonans untuk Kebebasan Perawatan Kesehatan, yang mempromosikan surat suara negara. “Kami yakin bahwa orang -orang Arizona akan memilih untuk mengamankan hak -hak mereka sendiri.”

Dengan tantangan konstitusional untuk reformasi perawatan kesehatan terbaik, suasana hati sebagian besar bisa menjadi simbolis. Tetapi untuk saat ini, tampaknya tidak mencegah negara lain mengikuti kepemimpinan Arizona.