Teknik baru ‘mengurangi’ tumor otak
Suami Judy Morrill mencatat bahwa istrinya tampak sedikit dari musim semi musim semi yang lalu, tetapi dia bersikeras bahwa dia merasa baik.
Tapi Morrill, dari North -Royalton, Ohio, akan lupa mematikan lampu atau bahkan oven.
Suatu hari, ketika dia bersama teman -temannya, mereka memperhatikan bahwa dia menatap ke luar angkasa dan meraba -raba dompetnya. Mereka khawatir dia mengalami stroke, jadi Morrill, yang lalu 68, pergi ke UGD.
Yang sangat terkejut, nenek yang aktif didiagnosis dengan tumor otak yang agresif, yang disebut glioblastoma.
“Ulang tahun saya beberapa minggu lagi, dan saya ingat saya berpikir,” Apakah saya akan berada di sini untuk ulang tahun saya? “Dia ingat.
Morrill dengan cepat menjalani operasi untuk menghilangkan tumor, tetapi ketika dia sampai di rumah dan mulai membaca tentang tingkat kematian yang tinggi yang terkait dengan glioblastoma – dengan perawatan, pasien selamat dari satu hingga dua tahun – dia merasa dia membutuhkan pendapat kedua.
Morrill mengunjungi Klinik Cleveland, di mana ia memasuki uji coba eksperimental teknik yang memungkinkan ahli bedah untuk menghilangkan lebih banyak dari tanaman.
Dengan glioblastoma, ahli bedah tidak dapat menghilangkan seluruh tanaman karena tepi terlalu dekat dengan bagian fungsional otak yang penting. Menghapus bagian -bagian ini dapat menyebabkan masalah neurologis atau ‘defisit’. Pasien dirawat dengan kemoterapi dan radiasi untuk membunuh jaringan kanker yang tersisa.
Tapi semakin banyak yang bisa mereka dapatkan, semakin baik.
Di klinik Cleveland, ahli bedah otaknya, Dr. Michael Vogelbaum, co-direktur otak intumor dan neuro-on-center, menggunakan teknik eksperimental, yang membantu ahli bedah untuk lebih melihat tanaman dan menghilangkannya lebih banyak.
Biasanya, ahli bedah menggunakan MRI yang ditingkatkan kontras yang diambil sebelum operasi untuk mendeteksi tumor, tetapi itu adalah gambar statis dan otak selalu dapat sedikit bergeser selama operasi.
Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan tumor yang kontras dengan MRI, tetapi untuk mencegahnya menjadi terlalu agresif dan merusak area otak yang mempengaruhi fungsi.
“Secara visual, bagian dari tanaman di tepi kadang -kadang tidak dapat dibedakan dari otak di sekitarnya yang normal,” kata Vogelbaum. Oleh karena itu, ahli bedah cenderung berkeliaran di pihak kehati -hatian dan meninggalkan lebih banyak tepi utuh.
Dalam teknik eksperimental, dua jam sebelum operasi, seorang pasien akan minum cairan yang mengandung 5 ALA, suatu zat yang menyebabkan sel kanker menjadi warna fluoresen, merah muda ketika terpapar cahaya biru.
Di Eropa, uji coba secara acak menemukan bahwa ahli bedah dapat menghilangkan lebih banyak dari tanaman saat menggunakan 5 ALA, dan operasi yang lebih lengkap dikaitkan dengan waktu yang lebih lama untuk diulangi tanaman.
Studi ini menemukan bahwa 41 persen dari mereka dalam kelompok 5 ALA memiliki enam bulan kelangsungan hidup bebas perkembangan, yang berarti tanaman tidak tumbuh selama waktu itu, dibandingkan dengan 21 persen pada mereka yang tidak diobati dengan 5 ALA.
Sementara 5 ALA disetujui untuk digunakan di Eropa, Food and Drug Administration tidak menyetujuinya di AS
‘FDA mengajukan pertanyaan:’ Meningkatkan peningkatan laju reseksi (penghapusan) kelangsungan hidup sampai batas yang signifikan? “Dan kita tidak tahu,” kata Vogelbaum. “Beberapa penelitian menyarankan itu dengan kuat, tetapi belum terbukti,” tambahnya.
Masalah lainnya adalah apakah penggunaan 5 pasien ALA akan mengekspos lebih banyak risiko karena ahli bedah menghilangkan lebih banyak jaringan. Ketika sekelompok ahli bedah Jerman mengajukan pertanyaan ini, mereka menemukan peningkatan laju defisit neurologis baru setelah operasi dengan 5 ALA, tetapi kekurangan ini diselesaikan setelah beberapa bulan.
Ini menunjukkan bahwa ahli bedah semakin dekat ke area fungsional, yang sementara mengganggu fungsi, tetapi jika hati -hati, tidak menyebabkan cedera neurologis permanen, kata Vogelbaum.
“Saya pikir, apa yang harus saya hilangkan?” katanya. Ahli bedahnya memang melihat lebih banyak dicuci yang bisa dihilangkan dengan 5 ALA.
Hampir setahun kemudian, pencuciannya tidak berkembang. Morrill mengatakan dia merasa luar biasa dan kembali ke gaya hidup aktifnya.
