Morfin untuk nyeri punggung terkait dengan perubahan cepat di otak

Pasien yang menggunakan pil morfin untuk nyeri punggung bawah dapat mengalami perubahan dalam volume materi abu -abu otak dalam waktu sesedikit sebulan, sebuah studi kecil berbunyi.

Dalam percobaan 30 hari, para peneliti memberi 11 pasien pil morfin setiap hari dan 10 orang dan kemudian mengambil pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat apakah pengobatan mempengaruhi otak.

Kelompok morfin menjatuhkan volume materi abu -abu sekitar 3 persen di daerah otak yang berpikir untuk mengatur emosi, keinginan dan reaksi terhadap nyeri dan volume lagu -lagu di daerah yang diyakini bertanggung jawab untuk belajar, memori dan fungsi eksekutif. Tidak ada perubahan yang terjadi dengan plasebo.

“Karena kita melihat bahwa opioid mengubah otak dengan cepat, pesan rumah kami adalah bahwa opioid harus dicadangkan untuk kasus -kasus ketika sebagian besar opsi perawatan lainnya gagal,” kata Dr. Joanne Lin, seorang peneliti di University of Alabama di Birmingham, mengatakan.

Meskipun lebih banyak penelitian masih diperlukan untuk memahami bagaimana opioid dapat mengubah otak dan apakah pergeseran materi abu -abu ini berbahaya, masih ada peringatan karena obatnya dapat membuat ketagihan dan menyebabkan pelecehan dan kematian overdosis, Lin ditambahkan melalui email.

“Kami tahu bahwa beberapa orang kecanduan, tetapi kami tidak benar -benar tahu mengapa – atau bagaimana menghentikannya,” kata Lin. “Dengan memeriksa perubahan otak, kami dapat mengidentifikasi target untuk mencegah efek opioid yang merugikan.”

Sementara penelitian hewan telah mengaitkan penggunaan opioid jangka panjang dengan perubahan otak, penelitian ini memberikan wawasan baru tentang bagaimana penggunaan obat jangka pendek dapat mengubah otak manusia, Lin dan rekan kerja dalam jurnal Pain Medicine.

Pasien dalam penelitian ini menderita rata -rata sekitar delapan tahun akibat nyeri punggung kronis, dan tidak ada dari mereka yang memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba atau penggunaan opioid.

Para pasien mengalami tingkat pengurangan nyeri yang sama, apakah mereka menerima morfin atau plasebo, meskipun semua diizinkan untuk minum obat nyeri selama periode penelitian.

Di antara orang -orang dalam kelompok morfin, volume materi abu -abu telah menurun di berbagai daerah dengan pemrosesan hadiah, seperti Gyrus rectus, yang mengatur pembelajaran dan memori, dan insula, area yang terlibat dalam hasrat.

Mengetuk cingulate posterior dorsal kiri, yang terlibat dalam pemrosesan nyeri, secara signifikan terkait dengan konsumsi morfin, dan dosis pil opioid yang lebih tinggi terkait dengan perubahan volume yang lebih besar di bagian otak ini.

Ada juga hilangnya volume yang signifikan di amigdala, daerah yang menjadi pusat reaksi emosional seperti ketakutan, kemarahan, kesenangan dan rasa sakit, serta terlibat dalam kontrol impuls, kecanduan dan toleransi.

Untuk pengguna morfin, volume materi abu -abu juga meningkat di daerah yang terletak di luar jaringan pemrosesan hadiah, seperti di korteks cingulate, yang melibatkan banyak fungsi, termasuk reaksi nyeri dan kulit.

Selain ukuran kecil dari penelitian ini, batasan lain adalah bahwa usia dan jenis kelamin secara signifikan berbeda antara kedua kelompok, kata penulis. Para peneliti juga tidak bertanya kepada orang -orang di plasebo jika mereka pikir mereka mengambil morfin, sehingga mereka tidak dapat mengetahui apakah keyakinan para peserta telah mempengaruhi pergeseran volume otak.

Meskipun dokter masih harus menimbang efek negatif potensial dari penggunaan opioid sebelum meresepkan obat ini, temuan mereka sendiri tidak memberikan bukti yang cukup untuk menunjukkan bahwa dokter harus mengubah cara mereka mengobati rasa sakit, kata Laura Stone, seorang peneliti di Universitas McGill di Montreal, yang tidak terlibat dalam penelitian baru.

Seringkali kombinasi terapi fisik dan pengobatan adalah yang terbaik untuk nyeri punggung, batu ditambahkan melalui email. Olahraga, yoga, meditasi dan diet sehat dapat memfasilitasi ketidaknyamanan dan juga memiliki potensi untuk mengatasi masalah yang dapat menyertai nyeri punggung seperti depresi dan kecemasan.

“Morfin dan obat opioid serupa lainnya memberikan penghilang rasa sakit yang sangat baik pada banyak orang, terutama untuk periode pengobatan yang singkat, dan ini dapat menyebabkan perbaikan kehidupan nyata,” kata Stone. “Kekhawatiran tentang efek negatif dari penggunaan jangka panjang harus diseimbangkan untuk setiap individu terhadap kemungkinan manfaat terapeutik.”