Dokter mengatakan terhadap HIV selama 12 tahun tanpa narkoba

Seorang remaja Prancis berusia 18 tahun yang lahir dengan virus AIDS mengendalikan infeksi dan hampir tidak terdeteksi terlepas dari kenyataan bahwa ia menghentikan perawatan 12 tahun yang lalu-remisi yang belum pernah terjadi sebelumnya, lapor dokter.

Remaja itu mungkin memiliki bentuk perlawanan alami terhadap HIV yang belum ditemukan. Tetapi kasusnya menghidupkan kembali harapan bahwa pengobatan awal yang agresif dapat membatasi seberapa kuat virus itu ditangkap, dan mungkin dalam kasus yang jarang terjadi, orang dapat mengendalikannya tanpa obat seumur hidup.

Beberapa tahun yang lalu, dokter melaporkan kasus serupa: seorang gadis Mississippi yang mempertahankan HIV selama 27 bulan tanpa perawatan. Tapi kemudian virusnya turun, dan dia berharap perawatan dini mungkin telah menyembuhkannya.

Setidaknya selusin orang dewasa memiliki median sepuluh tahun setelah menghentikan pengobatan HIV, tetapi kasus Prancis yang baru adalah yang lama lama dimulai di masa kanak-kanak.

Kasus ini dijelaskan pada hari Senin pada konferensi Masyarakat AIDS Internasional di Vancouver, British Columbia, oleh Dr. Asier Saez-Cirion dari Institut Pasteur di Paris. Remaja itu tinggal di daerah Paris dan identitasnya tidak diumumkan.

“Ini cerita yang menarik”, tetapi tidak diketahui apakah remisi akan bertahan, kata Francoise Barre-Sinoussi, seorang ilmuwan di Pasteur Institute dan co-decocover HIV.

“Kasus ini jelas merupakan bukti tambahan dari keuntungan kuat dari awal perawatan sesegera mungkin,” katanya.

Sebagian besar ibu yang terinfeksi HIV di AS mendapatkan obat AIDS selama kehamilan, yang memotong peluang bahwa virus akan diteruskan ke bayi mereka. Ibu remaja Prancis itu tidak mengendalikan HIV selama kehamilan, dan dokter berpikir putrinya terinfeksi sebelum atau selama kelahiran.

Dokter memberi bayi tengah HIV – zidovudine, atau AZT – selama enam minggu, yang merupakan standar perawatan pada saat itu. Tes kemudian menunjukkan bahwa dia masih memiliki kadar HIV yang tinggi dalam darahnya, itulah sebabnya dia mendapatkan kombinasi empat medis yang lebih kuat.

Dia tetap selama perawatan sampai dia hampir 6, dan kemudian dokter kehilangan kontak dengannya. Ketika dia kembali setahun kemudian, ibunya mengatakan dia berhenti memberikan obat HIV gadis itu. Namun dokter tidak dapat menemukan HIV dalam darahnya, jadi mereka memutuskan untuk tidak melanjutkan perawatan.

Selain peningkatan singkat ketika dia berusia 11 tahun terselesaikan sendiri, virusnya sejak itu tetap berada di bawah ambang pelacakan, meskipun dokter masih dapat menemukan pada level rendah yang luar biasa jika mereka terlihat dengan tes yang sangat sensitif.

Saez -Cirion mengatakan: “Gadis ini memiliki remisi infeksi, tetapi dia terinfeksi. Dia tidak memiliki varian gen atau biomarker lain yang diketahui memberikan kontrol atau perlindungan alami terhadap infeksi HIV, dan dia tidak bisa menekan virus sendiri sampai dia mendapatkan kombinasi obat yang kuat.

Sharon Lewin, seorang ilmuwan AIDS di University of Melbourne di Australia, mengatakan: “Selalu sulit untuk mengetahui, jika Anda memiliki satu laporan kasus, ada sesuatu yang unik untuk orang tertentu ini? Apa yang ada di benak orang, itu akan terjadi,” katanya secara independen dari perlakuannya.

Steven Deeks, seorang spesialis AIDS di University of California, San Francisco, setuju, tetapi mengatakan kasus itu “berkontribusi pada kisah yang berkembang bahwa kita semua harus merawat semua lebih awal.”

Ini juga berlaku untuk orang dewasa. Sebuah penelitian besar dihentikan lebih awal baru -baru ini karena manfaat awal pengobatannya jelas sesegera mungkin setelah diagnosis. Rincian penelitian ini juga dipresentasikan pada konferensi AIDS pada hari Senin.